Адгезивное протезирование

Эта уникальная технология восстановления отсутствующего зуба без обточки соседних зубов стала доступной после появления в арсенале врачей-стоматологов стекловолоконных материалов и благодаря современным композитам для эстетических реставраций.
При замещении одиночного дефекта зубного ряда традиционно существовало два подхода:

• обточка двух соседних зубов и изготовление мостовидного протеза на 3 единицы. Отрицательным моментом в таком подходе являлось выполнение обтачивания здоровых зубов.

• постановка имплантата и протезирование одиночной коронкой. При таком подходе имплантация на верхней челюсти часто осложнена отсутствием объёма кости, поэтому возникала необходимость выполнения дополнительных операций. Кроме того, имплантация имеет ряд противопоказаний. И что немаловажно, общая стоимость такого лечения достаточна высока.

В рамках современной уникальной технологии восстановления отсутствующего зуба при изготовлении адгезивно-мостовидного протеза используется стекловолоконный штифт и, при необходимости, лента из стекловолоконного материала для шинирования зубов типа Ribbond/Shlint-it. В области отсутствующего зуба на соседних зубах выполняются уступы. Если в этих местах стоят старые пломбы, врач, не чувствуя "угрызений совести", убирает старые пломбы с кариозным процессом.

Вместе с тем, следует отметить, что такой конструкцией как адгезивно-мостовидный протез не рекомендуется замещать жевательные зубы, поскольку композит все-таки более хрупкий материал по сравнению с металлокерамикой, но в практике нашей клиники имеются случаи, позволившие на протяжении нескольких лет наблюдать работу установленного протеза в такой области. В данной ситуации при моделировании зуба необходимо учитывать его анатомическую форму, а также окклюзию с зубом-антагонистом. Если все сделано правильно, такая конструкция прослужит годы.


Преимущества методики:
• пациент восстанавливает отсутствующий зуб в одно посещение;
• стоимость работы примерно вдвое ниже стоимости мостовидного металлокерамического протеза;
• не требуется депульпирование и обточка соседних зубов.

 

В рамках данной методики к соседним зубам, которые остаются живыми, фиксируется балка из стекловолоконного материала. При эстетических реставрациях всегда применяется защитная система "коффердам", что исключает попадание влаги на рабочее поле. На месте отсутствующего зуба из эстетического композитного материала "воссоздан" новый. Процедура проводится в одно посещение и занимает около трех часов.

330

 

 331

В основном, таким способом замещают первый или второй малые коренные зубы (премоляры) или боковые резцы, поскольку на эти зубы приходится наименьшая жевательная нагрузка.

332

333