Бруксизм

• Частичная утрата зубов с дефектами зубного ряда
• Воспаление десен и шаткость зубов, пародонтит
• Аномалии прикуса
• Некачественно установленные брекеты и зубные протезы
• Боли и ограничение подвижности в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

Во всех этих случаях происходит нарушение контакта зубов верхней и нижней челюстей, жевательная нагрузка распределяется неравномерно, мышцы лица перенапрягаются и спазмируются, возникают триггерные зоны в жевательных мышцах.

Традиционно считается, что кости черепа у человека подвижны только при рождении и в раннем детском возрасте. Сторонники остеопатии считают, что у взрослых они тоже находятся в движении и совершают от 8 до 12 сжатий и расширений в минуту. Такие циклы остеопаты называют «дыханием жизни» или кранио-сакральным ритмом. Он может нарушаться и блокировать черепные швы при родовых травмах, осложненных родах, неправильном прикусе.

Бруксизм — это неудачные попытки нервной и мышечной систем снять блок и вернуть «дыхание жизни». Остеопаты считают неправильной установку протезов, соединяющих левую и правую половины черепа, — они тоже провоцируют спазматическое сокращение лицевых мышц.

Симптомы болезни впервые появляются после резкой смены эмоционального состояния — стресса или трудной жизненной ситуации. Постоянное психологическое напряжение приводит и к перенапряжению мышц.
Склонность к депрессиям, тревожности четко коррелирует с наличием ночного скрежета: у ¾ пациентов отделений неврозов обнаруживают дисфункции жевательной мышцы.
Тип личности, темперамент человека тоже влияют на появление болезни: у холериков при повышенной раздражительности и агрессивной настроенности патология лицевой мускулатуры не является редкостью.

Бруксизм тесно связан с патологией нервной системы. Ему часто сопутствуют ночные апноэ, храп, кошмарные сновидения, сомнамбулизм. Выявляются и хронические заболевания — паркинсонизм, эпилепсия, энурез, деменция. При тщательном обследовании обнаруживают нарушение передачи импульсов по нервным волокнам. Эффективное лечение таких состояний приводит к заметному ослаблению симптомов бруксизма.

В естественных условиях происходят возрастные изменения зубной эмали — она постепенно стирается на жевательных и режущих поверхностях. Зубы адаптируются к нагрузкам и продолжают функционировать. Патологическая стираемость при бруксизме затрагивает не только эмаль, но и дентин, а в дальнейшем обнажает пульпу. Коронка зуба полностью разрушается.

Закономерно появляются проблемы:

• повышение чувствительности зубов, непереносимость горячей и холодной пищи;
• сколы пломб и зубов, их аномальная подвижность, а затем и полная утрата;
• ускоренное развитие кариеса и воспалительных заболеваний пародонта;
• разрушение установленных мостовидных протезов.

На фоне снижения прикуса происходит формирование старческих черт лица с нарушенными пропорциями — уменьшенными размерами нижней челюсти, асимметрией лица.
При первых симптомах бруксизма не откладывайте обращение к ортодонту. Записаться на консультацию и лечение можно по телефону.

Проявляется частичной или полной невозможностью жевания и способности внятно разговаривать - нарушение дикции.
Настораживающие признаки: болезненность жевательных мышц (триггерные зоны), напряжение и повышенный тонус, быстрая утомляемость мышечного аппарата во время еды.

Если лечение отсутствует, бруксизм прогрессирует:

• твердую пищу разжевать не удается — мешают интенсивные мышечные боли;
• нижняя челюсть смещается в сторону от центральной линии, рот открывается с усилием;
• появляются постоянные головные боли и дискомфорт в шее, в области затылка;
• воспаляются околоушные слюнные железы, появляется боль в ушах.

Повторяющиеся эпизоды бруксизма ведут к трудностям в ортопедическом и ортодонтическом лечении — установленные протезы быстро разрушаются, поэтому большинство методов восстановления зубного ряда таким пациентам недоступно. До принятия решения о протезировании необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор.
Бруксизм — патология сложная, но не приговор.
Заболевание имеет множество причин и следствий, но грамотный подход к диагностике, правильное лечение позволяют избавиться от него и избежать опасных последствий.

Врач выясняет историю болезни, важна информация о наследственных заболеваниях. Выясняется период возникновения первых симптомов. Исследует мимические, жевательные и височные мышцы, выявляет напряжение и узелки уплотнений в каждой.

Определяет особенности строения челюстей и ВНЧС, аномалии прикуса и возможные причины заболевания. На 3D-изображении хорошо видны патологические процессы в тканях, четко вырисовывается степень изношенности зубов, скрытые осложнения.

Прибор воспроизводит движения нижней челюсти. Он дает возможность понять, как смыкаются зубы при жевании и разговоре, как координируются движения челюстей и ВНЧС. Более точно это исследование проводят на гипсовых моделях.

На них переносятся усилия при патологическом скрежете. В целях диагностики бруксизма поверхность стоматологических кап покрывают красителем для оценки патологического смыкания зубов во время приступа. Краситель стирается и наглядно показывает, что происходит с зубами ночью.

Измеряет силу жевательных мышц при нагрузке. Значения сравнивают со средними показателями. Завышенные величины указывают на излишние усилия, сопровождающие ночной приступ. Производят несколько замеров на разных участках зубного ряда, определяют и переносимость нагрузки тканями пародонта.

Оценивает электрическую активность жевательных мышц— фиксирует периоды покоя и работы при жевании. Измеряют базовое, привычное состояние мускулатуры. При бруксизме даже при отсутствии жевательной нагрузки мышцы находятся в напряжении, в них спонтанно появляются очаги патологической импульсации.