Цель активного этапа ортодонтического лечения - выравнивание зубных рядов и исправление аномалий прикуса. При коррекции наблюдается смещение единиц в адекватное положение, что сопровождается деформацией мягкой/костной ткани челюстей.

 

После снятия брекетов/элайнеров следует ретенционный (пассивный) этап терапии, необходимый для удержания достигнутых результатов до момента 100% функциональной и морфологической перестройки.

 

Ретейнеры на челюсти

ретейнер в МосквеРетейнер - специальный аппарат из акрилового материала/проволоки, фиксирующийся на внутренней стороне зубов, предназначенный для профилактики рецидивов, которые могут быть обусловлены ростом костей, альвеолярных отростков, смещением рядов, вредными привычками.

 

Требования к зубным ретейнерам:

  • надежная фиксация зубов в новой позиции;
  • минимальное влияние на фонетику, артикуляцию, эстетику;
  • возможность изменения режима ношения (дозированный/круглосуточный);
  • минимальное ограничение подвижности единиц;
  • ретейнер не должен провоцировать кариес, воспалительные реакции;
  • применяемый материал должен хорошо сопротивляться бактериальному воздействию.

Адаптация происходит в сжатые сроки: аппарат не доставляет дискомфорта, незаметен в полости рта, не портит внешний вид.

 

Разновидности

Выбор типа ретейнера определяется здоровьем пародонта, формой лица, сроками проведенной коррекции, желанием пациента. Важный фактор - анализ состояния эмали, включающий в себя установление скорости слюноотделения, восприимчивости к кислотам/глюкозе, PH налета.

 

Несъемный ретейнер

ретейнер в МосквеПрименяется в случае предсказуемости нестабильности ряда, при планируемой продолжительной ретенции. Представляет собой конструкцию, собранную из колец/коронок, которые ограничивают рабочую зону, и касательной проволоки, закрепленной пломбировочным материалом.

 

Показания:

  • недисциплинированность пациента;
  • стабилизация положения нижних резцов;
  • контроль закрытия диастемы.

Фиксированные системы требовательны в плане гигиены, но дают отличный результат, поскольку зубы в процессе лечения находятся в неподвижном положении.

 

Съемный ретейнер

ретейнер в МосквеСистема, состоящая из пластмассовой основы (пластины) с кламмерами/без кламмеров, регулировочных петель. В зависимости от ситуации в конструкцию вводятся дополнительные элементы: вестибулярная дуга, заслон для языка.

 

Показания:

  • стабилизация рядов во всех сегментах;
  • контроль положения резцов;
  • сохранение закрытых промежутков после экстракции первых моляров.

За съемным аппаратом легко ухаживать, он прочно удерживает каждую единицу, не требует постоянного ношения. Из минусов: неэстетичный вид, неэффективность при удержании результата исправления глубокого прикуса, может спровоцировать аллергию, раздражение слизистой, нарушение дикции.

 

Ортодонтическая шина

ретейнер в МосквеПрименяется для позиционного удержания зубов. После снятия брекетов, установки ретейнера стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливается модель капы. Носить шину следует на протяжении нескольких лет, надевая ее каждую ночь.

В большинстве случаев аппарат носят на верхней челюсти, поскольку нижние единицы меняют свое положение за 2-3 года, формируя функциональное смыкание.

 

Пластина

ретейнер в МосквеУдерживающая пластина работает аналогично капе, но отличается от нее рядом преимуществ:

  • конструктивной надежностью, может использоваться пациентами с бруксизмом;
  • хорошо сохраняет ширину рядов;
  • «пропускает» движения верхних единиц, повышая адаптационные ресурсы при образовании оптимального смыкания;
  • комфортом в эксплуатации.

 

Эластопозиционер

ретейнер в МосквеСъемный аппарат, гарантирующий адекватные окклюзионные отношения и положения зубов внутри дуги, позволяет двигать челюсти назад/вниз, показан к ношению 4-6 часов в сутки.

 

Причины рецидивов

  • избыточный наклон единиц фронтальной группы и перенапряжение мышцы рта;
  • оставленные «восьмёрки», которые при прорезывании вызывают смещение органов;
  • расширение между «тройками» - чем сильнее оно увеличивается, тем стремительнее сокращается после коррекции, что чревато скученностью;
  • ротации зубов (повороты вокруг оси);
  • нарушение нормы сохранения естественной формы нижнечелюстной дуги - ретенционные аппараты только в 50-60% случаев повторяют ее конфигурацию - она имеет тенденцию через 10-12 лет возвращаться в исходную позицию;
  • рост челюстей. Если коррекция завершается в подростковом возрасте, при вертикальной разновидности роста на фоне открытого прикуса возможен рецидив, а горизонтальный тип с возрастом вызывает углубление резцового перекрытия, поэтому подобные аномалии требуют наблюдения до 20-летнего возраста пациента;
  • неустраненные отклонения в артикуляции языка при пережевывании пищи, глотании;
  • некачественная коррекция. При сильной скученности место в ряду создано не было, что привело к наклону единиц вперед, после исправления осталась значительная щель между нижними/верхними резцами, что вызвало возвращение верхних зубов в первоначальную позицию.

Для предупреждения рецидива необходимо выполнять все рекомендации, соблюдать дисциплину, наблюдаться у ортодонта один раз в полгода. Если смещения избежать не удастся, стоматолог предложит подходящие варианты повторного лечения.

 

Условия успешной ретенции:

  1. выявление причин и факторов, спровоцировавших ортодонтический дефект. Если их вовремя не ликвидировать, устойчивого результата не будет - зубы снова станут кривыми;
  2. грамотная коррекция. Неадекватная терапевтическая схема или ошибки при исправлении прикуса брекет-системой могут причинами неустойчивой локации;
  3. оптимальная конструкция удерживающей системы.

 

Установка ретейнера

ретейнер в МосквеСъемная система специфической процедуры установки не предполагает - при необходимости пациент снимает/надевает ее самостоятельно. Фиксированная конструкция надевается после снятия брекет-системы, санации ротовой полости.

Установка возможна двумя способами - непрямым/прямым. Прямой подразумевает установку ретейнеров без сопутствующих манипуляций. Непрямой проходит в несколько этапов:

  • снятие и изготовление оттиска;
  • придание изделию конфигурации челюсти;
  • установка, полировка.

Стоимость установки ретейнеров складывается из многих факторов: цен на дополнительные процедуры (диагностика, лечение, профессиональная чистка), способа крепежа, типа системы. Окончательный ценник на услугу варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.

 

Время ношения

Оптимальный вариант - крепеж системы на шесть фронтальных единиц, упрощенный - фиксация на четыре резца, но в этом случае существует риск возвращения клыков в исходную локацию.

Для предотвращения раскрытия промежутка в зоне экстракции зуба к аппарату подсоединяют премоляры:

  • на верхней челюсти ретейнеры должны стоять 5-10 лет. Если при коррекции достигнуто хорошее смыкание в боковом/переднем отделах, лечение продолжалось 1,5-2 года, ретенционный период сокращается до 2-3 лет;
  • на нижней - не менее 10-15 лет. Это обусловлено нестабильностью резцов, их предрасположенностью к рецидивам. .

 

Уход

ретейнер в МосквеПри эксплуатации изделия нельзя пользоваться зубочисткой, нитью, отбеливающей пастой. Съемный ретейнер следует очищать после приема пищи, чистить щеткой во время гигиенических мероприятий. В случае поломки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для замены или подклейки дополнительного сегмента конструкции.

При поломке ретейнера возникает характерный хруст во время приема пищи, элемент конструкции может царапать язык. Откладывать визит к врачу нельзя - зубы имеют склонность существенно менять положение даже за несколько дней.

Полностью устройство снимается в случае необратимой поломки для замены его на новый, по завершении положенного периода ношения.

 

Цены на установку ретейнеров

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
901
Первичная устная консультация стоматолога - ортодонта
2 500,00
909
Снятие ретейнера (брекета)
1 зуб
850,00
910
Приклеивание ретейнера (брекета)
1 зуб
2 000,00
927
Ретенционная капа, ретенционная пластина
16 000,00
930
Трейнер для брекетов, преортодонтический трейнер, суставная шина, LM-активатор
12 500,00
939
Малый курс (до 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн
220 000,00
940
Полный курс (от 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн
280 000,00
941
Изготовление Vivera reteiner 1 комплект
55 000,00
942
Изготовление Vivera reteiner 3 комплекта
70 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Эстетика, реставрация

Разуменко Евгений Геннадьевич
Главный врач
Левитина Ольга Николаевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111