Кариес - это многофакторный процесс, характеризующийся деструкцией/деминерализацией дентина с формированием патологической полости. Развивается в результате неудовлетворительной гигиены, нарушений метаболизма, несбалансированного питания, болезней эндокринной системы.

 

Благодаря постоянному совершенствованию клинических методов, современное лечение кариеса проводится безболезненно, быстро и эффективно. Главная задача стоматолога - предотвратить развитие заболевания, максимально сохранить естественные ткани, вернуть пациенту красивую улыбку.

 

 

Классификация и симптоматика

Клиника отличается многообразием, определяется топографией и глубиной пораженного сегмента. Признак ранней стадии - изменение оттенка эмали на изолированном участке, образование пятна, впоследствии появляется патологическая полость, происходит разрушение дентина.

По мере прогрессирования возникает чувствительность к внешним механическим/температурным раздражителям, дискомфорт при приеме пищи, нарушение жевательной функции:

  • начальный. Деминерализация дебютирует с потери природного блеска эмали, формирования коричневых пятен, которые переходят в поверхностный сегмент. При остром течении отмечается повышенная чувствительность на термическое/химическое воздействие;
  • поверхностный/средний. Развивается вследствие деструкции эмали на месте пигментированного участка, вызывает эпизодическую боль от кислого, сладкого, холодного. При осмотре диагностируется поражение, находящееся в зоне эмали, при среднем - вовлечение в процесс твердых тканей;
  • глубокий. Фиксируются существенные изменения дентина, провоцирующие ноющие боли;
  • осложненный. Переходит в периодонтит, пульпит.

Другие виды классификации:

  • окклюзивный. Поражение жевательной поверхности единиц; в эту группу входит и фиссурный кариес;
  • контактный (апроксимальный). Развивается в межзубном пространстве;
  • пришеечный (цервикальный). Пришеечный характеризуется поражением шейки зуба — зоны возле десны между коронкой и скрытым в кости корнем;
  • корневой. Локализуется глубоко под десной.

Стадии заболевания

В зависимости от скорости прогрессирования, особенностей течения выделяют хроническое и острое воспаление. Для острого типичны стремительное возникновение очага, интенсивный болевой синдром, выраженный дискомфорт от внешних раздражителей. Хроническое отличается медленным поражением единиц, встречается в 5-7% случаев.

 

Диагностика

Диагностика кариесаОсуществляется путем осмотра (перкуссия, зондирование, определение подвижности органов), сбора анамнеза, дополнительных способов обследования:

  • рентгенография. Позволяет визуализировать дефекты апроксимальных поверхностей, получить четкую картинку краевых сегментов альвеолярных отростков челюстей;
  • ЭОД. Электроодонтодиагностика помогает дифференцировать виды болезни, определить ее осложнения;
  • лазерная флюоресценция. Выявляет структурные изменения при деминерализации на окклюзионных плоскостях;
  • световая флюоресценция. Методика рассчитана на раннее обнаружение очага, определение его размеров, глубины, локализации.

Идеальной диагностической методики не существует, необходим комплексный подход. Квалифицированный стоматолог всегда предложит пациенту пройти несколько дополнительных обследований, чтобы проанализировать текущую ситуацию и назначить эффективную терапевтическую схему.

 

Современные методы лечения кариеса зубов

Приоритетные вопросы современной терапии - восстановление эстетики, функционального состояния зуба, профилактика миграции воспаления на ткани пульпы:

Лечение кариеса без сверления бормашиной:

  • инфильтрация. Лечение без сверления практикуется при начальной стадии, подразумевает химико-механическую обработку: на рабочий участок наносится расщепляющий эмаль гель, бактериальный очаг подвергается сушке под влиянием струи воздуха и этилового спирта, обрабатывается полимерной смолой. Преимущества: неинвазивность, атравматичность, быстрота терапии, сохранение формы единицы, восстановление флуоресценции в 80% случаев. Коррекция пигментированных пятен позволяет остановить процесс деминерализации и спасти орган;
  • воздушно-абразивная полировка. Поверхностный дефект «выбивается» интенсивным потоком абразивных ингредиентов, при этом затрагиваются только пораженные бактериями зоны. По эффективности способ сопоставим с бормашиной и сверлением, не требует заморозки, минимизирует риски возникновения микротрещин;
  • ART-метод. Восстановительная терапия, при которой производится удаление дефекта с последующим заполнением его стоматологическим цементом без сверления;
  • лазерная коррекция. Используется для устранения очага посредством флюоресценции. Лазер точечно воздействует на проблемный участок, «выпаривает» его, параллельно дезинфицирует образовавшееся пространство, что сводит к минимуму вероятность рецидивирования;
  • реминерализация. Манипуляции проводятся по схеме: профессиональная санация полости рта - подбор индивидуальных средств гигиены - реминерализующая терапия с применением раствора глюконата кальция, фторсодержащих препаратов. После завершения курса наблюдается стабилизация минерального ротового баланса, повышение устойчивости эмали.

Лечение кариеса с помощью препарирования

Лечение глубокого кариеса с помощью препарированияВ запущенных случаях неинвазивные способы результата не дают, поэтому врачи практикуют механическую очистку (препарирование) деформированной области бормашиной. При поражении дентина удалению подвергаются инфицированные ткани и пульпа.

Современные профильные аппараты позволяют выполнять все манипуляции быстро, безболезненно, максимально комфортно для пациента. После препарирования устанавливается пломба или реставрация.

Этапы:

  • подготовка: очистка от налета, подбор оттенка пломбировочного материала;
  • местный/общий наркоз;
  • препарирование;
  • медикаментозная обработка раствором хлористого кобальта, наложение пасты с содержанием гидроокиси кальция;
  • установка кальцийсодержащей прокладкой. Обладает бактерицидным и реминерализующим действием, способствует герметичности;
  • постановка пломбы с регенерацией формы единицы;
  • полировка, шлифовка пломбы.

Что делать с зубом мудрости

Удаление зуба мудрости показано, когда орган ретинирован/дистопирован, травмирует язык и щеки, провоцирует воспаление вследствие затрудненного прорезывания. Если кариес третьего моляра находится на первой стадии, зуб участвует в протезировании, есть смысл его сохранить — вопрос решается специалистом в индивидуальном порядке.

 

Материалы и анестезия

Материалы и анестезияВремя использования силикат-цемента и амальгамы, которые отличались высокой растворимостью и низкой твердостью, осталось в прошлом. В современной стоматологии применяются композитные материалы и иономерные цементы светового/химического отверждения, обладающие отличными показателями эстетики, фиксации, прочности, гарантирующие надежность пломбирования.

Анестезия при стоматологических процедурах позволяет уменьшить страх пациента, устранить боль, снизить риск развития осложнений, облегчить работу стоматолога. Выбор анестетика обуславливается аллергическим/соматическим статусом больного. Используются разные виды обезболивания: общее, местное, комбинированное.

Обычно выполняется инъекционный наркоз растворами лидокаина, тримекаина, новокаина с адреналином - эти средства тормозят болезненные ощущения, уменьшают кровотечение, сужают кровеносные сосуды. По показаниям проводится премедикация для ликвидации паники, страха, психоэмоционального возбуждения, предотвращения аллергической реакции, усиления действия анестетика.

 

Профилактика

ПрофилактикаНаправлена на предупреждение развития заболевания, осуществляется комплексом мер, призванных устранить неблагоприятную ситуацию в ротовой полости, повысить сопротивляемость зубов. Следует скорректировать ежедневный рацион питания, уменьшив потребление углеводов, соблюдать личную гигиену, своевременно устранять налет, камни, развившиеся ортодонтические аномалии - неправильный прикус, скученность.

При повышенной стираемости, кровоточивости десен необходимо пользоваться щетками с мягкой щетиной. Рекомендуется применять аппликации с фторидом олова и фторида натрия (1-2%), фторсодержащие пасты, пользоваться ополаскивателями, флоссами, эликсирами, зубочистками.

 

Стоимость лечения кариеса зубов

Цена лечения кариеса зубов зависит от нескольких составляющих: степени разрушения коронки, глубины поражения дентина, применяемых материалов/оборудования. Чем больше разрушение органа, тем больше требуется трудозатрат доктора на его восстановление - регенерацию бургов, фиссур, контактных пунктов с близлежащими единицами, увеличиваются затраты пломбировочного материала. Обращайтесь за помощью в клинику доктора Разуменко - мы беремся за самые сложные случаи!

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
300
Анестезия аппликационная
150,00
301
Анестезия инфильтрационная, проводниковая
550,00
303
Средний кариес ( УЗ, формирование полости )
650,00
304
Глубокий кариес ( УЗ, формирование полости )
850,00
305
Постановка пломбы из свето-композита ( Esthet-X , Filtek )
3200,00
306
Постановка пломбы из свето-композита ( Соникфил, Эстелайт)
3700,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Услуги

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111