Кариес - это многофакторный процесс, характеризующийся деструкцией/деминерализацией дентина с формированием патологической полости. Развивается в результате неудовлетворительной гигиены, нарушений метаболизма, несбалансированного питания, болезней эндокринной системы.

 

Благодаря постоянному совершенствованию клинических методов, современное лечение кариеса проводится безболезненно, быстро и эффективно. Главная задача стоматолога - предотвратить развитие заболевания, максимально сохранить естественные ткани зуба, вернуть пациенту красивую улыбку.

 

Классификация и симптоматика

Клиника отличается многообразием, определяется топографией и глубиной пораженного сегмента. Признак ранней стадии - изменение оттенка эмали на изолированном участке, образование пятна, впоследствии появляется полостной дефект, происходит разрушение дентина.

По мере прогрессирования возникает чувствительность к внешним механическим/температурным раздражителям, дискомфорт при приеме пищи, нарушение жевательной функции:

  • начальная. Деминерализация дебютирует с потери природного блеска эмали, формирования коричневых пятен, которые переходят в поверхностный кариес. При остром течении отмечается повышенная чувствительность на термическое/химическое воздействие;
  • поверхностный/средний. Развивается вследствие деструкции эмали на месте пигментированного участка, вызывает эпизодическую боль от кислого, сладкого, холодного. При осмотре диагностируется дефект, находящийся в зоне эмали, при среднем - вовлечение в процесс твердых тканей;
  • глубокий. Фиксируются существенные изменения дентина, провоцирующие ноющие боли;
  • осложненный . (периодонтит, пульпит).

стадии кариеса

В клинической практике различают кариес по локализации очагов на коронковой части - окклюзивный, контактный, придесневой, пришеечный, корневой. В зависимости от скорости прогрессирования, особенностей течения выделяют хроническое и острое воспаление. Для острого типичны стремительное возникновение очага, интенсивный болевой синдром, выраженный дискомфорт от внешних раздражителей. Хроническое отличается медленным поражением единиц, встречается в 5-7% случаев.

 

Диагностика

Диагностика кариесаОсуществляется путем осмотра (перкуссия, зондирование, определение подвижности органов), сбора анамнеза, дополнительных способов обследования:

  • рентгенография. Позволяет визуализировать дефекты апроксимальных поверхностей, получить четкую картинку краевых сегментов альвеолярных отростков челюстей;
  • ЭОД. Электроодонтодиагностика помогает дифференцировать виды болезни, определить ее осложнения;
  • лазерная флюоресценция. Выявляет структурные изменения при деминерализации на окклюзионных плоскостях;
  • световая флюоресценция. Методика рассчитана на раннее обнаружение очага, определение его размеров, глубины, локализации.

Идеальной диагностической методики не существует, необходим комплексный подход. Квалифицированный врач всегда предложит пациенту пройти несколько дополнительных обследований, чтобы проанализировать текущую ситуацию и назначить эффективную терапевтическую схему

 

Методы лечения кариеса зубов

Приоритетные вопросы терапии - восстановление эстетики, функционального состояния зуба, профилактика миграции воспаления на ткани пульпы:

Лечение без сверления:

  • инфильтрация. Практикуется при начальной стадии, подразумевает химико-механическую обработку: на рабочий участок наносится расщепляющий эмаль гель, бактериальный очаг подвергается сушке под влиянием струи воздуха и этилового спирта, обрабатывается полимерной смолой. Преимущества: неинвазивность, атравматичность, быстрота терапии, сохранение формы единицы, восстановление флуоресценции в 80% случаев. Коррекция пигментированных пятен позволяет остановить процесс деминерализации и спасти орган;
  • воздушно-абразивная полировка. Поверхностный кариес «выбивается» интенсивным потоком абразивных ингредиентов, при этом затрагиваются только пораженные бактериями зоны. По эффективности способ сопоставим с бормашиной, не требует заморозки, минимизирует риски возникновения микротрещин;
  • ART-метод. Восстановительная терапия, при которой производится удаление дефекта с последующим заполнением его стоматологическим цементом;
  • лазерная коррекция. Используется для устранения очага посредством флюоресценции. Лазер точечно воздействует на проблемный участок, «выпаривает» его, параллельно дезинфицирует образовавшееся пространство, что сводит к минимуму вероятность рецидивирования;
  • реминерализация. Манипуляции проводятся по схеме: профессиональная санация полости рта - подбор индивидуальных средств гигиены - реминерализующая терапия с применением раствора глюконата кальция, фторсодержащих препаратов. После завершения курса наблюдается стабилизация минерального ротового баланса, повышение устойчивости эмали.

Лечение кариеса с помощью препарирования

Лечение кариеса с помощью препарированияВ запущенных случаях неинвазивные способы результата не дают, поэтому врачи практикуют механическую очистку деформированной области бормашиной. При поражении дентина удалению подвергаются инфицированные ткани и пульпа.

Современные профильные аппараты позволяют выполнять все манипуляции быстро, безболезненно, максимально комфортно для пациента. После обработки устанавливается пломба или реставрация.

Этапы:

  • подготовка: очищение зуба от налета, подбор оттенка пломбировочного материала;
  • местный/общий наркоз;
  • препарирование;
  • медикаментозная обработка раствором хлористого кобальта, наложение пасты с содержанием гидроокиси кальция;
  • лечебная кальцийсодержащая прокладка. Обладает бактерицидным и реминерализующим действием, способствует герметичности;
  • постановка пломбы с регенерацией формы единицы;
  • полировка, шлифовка пломбы.

 

Материалы и анестезия

Лечение кариеса МатериалыВремя использования силикат-цемента и амальгамы, которые отличались высокой растворимостью и низкой твердостью, осталось в прошлом. В современной стоматологии применяются композитные материалы и иономерные цементы светового/химического отверждения, обладающие отличными показателями эстетики, фиксации, прочности, гарантирующие надежность пломбирования.

Анестезия при стоматологических процедурах позволяет уменьшить страх пациента, устранить боль, снизить риск развития осложнений, облегчить работу доктора. Выбор анестетика обуславливается аллергическим/соматическим статусом больного. Используются разные виды обезболивания: общее, местное, комбинированное.

Обычно выполняется инъекционный наркоз растворами лидокаина, тримекаина, новокаина с адреналином - эти средства тормозят болезненные ощущения, уменьшают кровотечение, сужают кровеносные сосуды. По показаниям проводится премедикация для ликвидации паники, страха, психоэмоционального возбуждения, предотвращения аллергической реакции, усиления действия анестетика.

 

Профилактика

Профилактика кариесаНаправлена на предупреждение развития заболевания, осуществляется комплексом мер, призванных устранить неблагоприятную ситуацию в ротовой полости, повысить сопротивляемость зубов. Следует скорректировать ежедневный рацион питания, уменьшив потребление углеводов, соблюдать личную гигиену, своевременно устранять налет, камни, развившиеся ортодонтические аномалии - неправильный прикус, скученность.

При повышенной стираемости, кровоточивости десен необходимо пользоваться щетками с мягкой щетиной. Рекомендуется применять аппликации с фторидом олова и фторида натрия (1-2%), фторсодержащие пасты, пользоваться ополаскивателями, флоссами, эликсирами, зубочистками.

 

Стоимость лечения в Москве

Цена зависит от нескольких составляющих: степени разрушения коронки, глубины поражения дентина, применяемых материалов/оборудования. Чем больше разрушение органа, тем больше требуется трудозатрат доктора на его восстановление - регенерацию бургов, фиссур, контактных пунктов с близлежащими единицами, увеличиваются затраты пломбировочного материала. Обращайтесь за помощью в клинику доктора Разуменко - мы беремся за самые сложные случаи!

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
300
Анестезия аппликационная
150,00
301
Анестезия инфильтрационная, проводниковая
550,00
303
Лечение среднего кариеса ( УЗ, формирование полости )
650,00
304
Лечение глубокого кариеса ( УЗ, формирование полости )
850,00
305
Постановка пломбы из свето-композита ( Esthet-X , Filtek )
3200,00
306
Постановка пломбы из свето-композита ( Соникфил, Эстелайт)
3700,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111