Практически каждому человеку известна навязчивая интенсивная зубная боль, возникающая в неподходящий момент, мешающая выполнять повседневные дела.

 

Если в течении 24-х часов не обратиться к стоматологу, разрушение зуба начнет прогрессировать, провоцируя патологические изменения окружающих структур, способствуя развитию периодонтита постоянных зубов - распространенному стоматологическому заболеванию, характеризующемуся возникновением очага острого/хронического воспаления в сегменте между альвеолярной пластиной и корнем. Микробы проникают через корневые каналы при пульпите, рецепторы начинают реагировать - отвечать болью на повышенное давление.

Лечение периодонтита в Москве

Если апикальную/маргинальную форму болезни не лечить, инфекция может вызвать различные заболевания, ухудшая здоровье и снижая качество жизни.

 

Симптомы

  • боль. Постоянная (ноющая), возникает самопроизвольно, не зависит от времени суток и внешних раздражителей, не распространяется за пределы пораженного зуба. При надавливании на него при смыкании челюстей появляются неприятные ощущения. Переход процесса в гнойную стадию характеризуется нарастанием интенсивности боли - она становится пульсирующей, иррадиирует в шею, глаз, ухо, фиксируется чувство «выросшего зуба»;
  • воспаление десны. Отмечается отечность десневого края в сегменте причинной единицы, которая сопровождается покраснением, болезненностью;
  • увеличение подбородочных/подчелюстных лимфатических узлов;
  • появление гнойного отделяемого;
  • запах изо рта;
  • припухлость щеки и губ;
  • изменение цвета зуба;
  • повышение температуры тела, общее недомогание;
  • кровоточивость.

При обострении хронической формы заболевания развивается патологическая подвижность зуба, на десне формируется свищ. Отсутствие лечения может привести к прогрессированию воспаления, развитию околочелюстного абсцесса, остеомиелита, флегмоны.

 

Виды периодонтита

Существует несколько видов патологии, что обязательно учитывается врачом при диагностике и определяет тактику последующей терапии.

Классификация по:

  • причине прогрессирования (инфекционный; медикаментозный, травматический);
  • течению патологических процессов, в зависимости от имеющихся симптомов (острый/хронический);
  • характеру деформации (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный);
  • локализации (краевой/верхушечный);
  • этиологии. Если игнорировать кариес или пульпит, то болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в ткани периодонта. В 30-35% случаев инфекция распространяется с соседних зон при гайморите, рините, пародонтите. На околоверхушечные ткани и каналы могут попасть сильные химические средства, воспаление может развиться вследствие микротравмы, удара, ушиба, резкого надкуса твердых предметов, что приводит к вывихам/вколачиваниям единицы ряда;
  • локализации очага воспаления (маргинальный, краевой, боковой, апикальный периодонтит).

 

Острый хронический

Острый хронический периодонтитПри активной фазе возникает сильная боль во время надавливания, отекают десны, щеки, губы в пораженной области, повышается температура тела. Впоследствии наблюдается хронизация процесса - появляется подвижность органа, чувство тяжести в корневом сегменте.

Острый периодонтит протекает в две стадии - серозную (первую), когда зуб еще неподвижен, но боль регулярно проявляется, и гнойную (вторая), когда гной выходит из десны и единица ряда начинает шататься.

 

Хронический фиброзный

Хронический фиброзный периодонтитОтличается смазанной симптоматикой, что затрудняет диагностику. Различают три формы, которые визуализируются при помощи рентгена/томографии - фиброзную, гранулирующую, гранулематозную. Признаки: потемнение эмали, повышенная чувствительность при жевании. Болезнь лечится быстро - за 1-2 посещения.

 

Гранулирующий

Гранулирующий периодонтитНаиболее агрессивная форма, на фоне которой происходит быстрое разрушение кости вокруг верхушки корня, активное разрастание соединительной ткани. Возникает дискомфорт при жевании, воздействии холодного\теплого, появляются подвижность органа, отек десны, образуется свищ с гнойными отделимым.

Диагностические мероприятия заключаются в осмотре, пальпации, рентгенографии, электроодонтодиагностике. При лечении используются терапевтические и хирургические методы.

 

Гранулематозный

Гранулематозный периодонтитСамая опасная форма, при которой от воспалительного очага начинают отделяться ткани, формирующие соединительнотканные капсулы - гранулемы, заполненные гноем. Болезнь не дает выраженных симптомов, иногда пациенты жалуются на небольшую чувствительность в больном зубе. Во время осмотра врач-стоматолог видит обширную кариозную полость под коронкой/пломбой.

 

 

Лечение периодонтита - необходимая мера, поскольку он вызывает остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмону околочелюстной клетчатки, периостит, сепсис. Наличие постоянного очага инфекции в организме может отразиться на почках, сердце, других внутренних органах. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо дважды в год посещать кабинет стоматолога для своевременного лечения, тщательно следить за гигиеной полости рта.

 

 

Диагностика

диагностика периодонтитаПредполагает сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, осмотр ротовой полости на предмет наличия разрушенного зуба и свищевого хода, анализ данных рентгенографии и электроодонтодиагностики. Приоритетное значение имеет рентгенологическое исследование, позволяющее выполнить дифференциацию диагноза патологий периапикальной системы:

  • визуальное/инструментальное обследование: перкуссия (простукивание зуба во всех направлениях), пальпация, оценка прикуса;
  • зондирование корневого канала;
  • лучевая визуализация;
  • рентгенография, ортопантомография;
  • определение индекса гигиены ротовой полости.

 

Этапы и методы лечения

Объект операции - канал корня с его разветвлениями, ткань периодонта в состоянии хронического/острого воспалительного процесса. Схема лечения: механическая обработка каналов - лечение очага инфицирования - пломбирование. Если эндодонтические манипуляции не дают результата, применяются другие способы - резекция верхушки или ампутация всего корня, гемисекция, физиотерапия.

Этапы:

  • анестезия, местное обезболивание;
  • обеспечение доступа к каналу. После вскрытия полости зуба начинается отток гнойного экссудата, пациенту назначаются обезболивающие препараты и антибиотики;
  • обработка канала. Проводится удаление инфицированного слоя дентина, расширение полости, для устранения мелких элементов распада пульпы выполняется антисептическое промывание фурацилином/хлорамином;
  • установка временной пломбы;
  • пломбирование. После исчезновения болей при накусывании, при положительном тесте на герметизм выполняется заполнение канала твердеющей пастой, установка постоянной пломбы;
  • реставрация ряда, эндодонтическая терапия.

Выбор метода лечения обуславливается анатомией корней, зуба, отсутствием/наличием сопутствующих патологий (переломы, травмы), ценностью единицы в эстетическом и функциональном плане, состоянием периапикальных/пародонтальных тканей. Периодонтит - серьезное заболевание, которое может привести к опасным осложнениям.

К выбору клиники следует подойти ответственно, чтобы избежать врачебных ошибок: перфорации дна полости/стенки канала, неполного пломбирования, отлома инструмента, неадекватного подбора антисептических средств. При правильном лечении прогноз благоприятный: боль и воспаление проходят, зуб начинает полноценно участвовать в пережевывании пищи.

 

Цены на лечение периодонтита зубов

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
Механическая обработка каналов
401 Механическая обработка канала ручным инструментом 1 000,00
402 Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) 1 500,00
404 Пломбирование временным (лечебным) материалом 750,00
405 Пломбирование канала методом латеральной конденсации 1 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111