Периодонтит, Москва

Практически каждому человеку не понаслышке известна навязчивая и интенсивная зубная боль, которая возникает в самые неподходящие моменты, мешая выполнять свои повседневные дела. И если сразу, в течение суток не обратиться к стоматологу, то могут начаться неприятных последствия — зуб начнет разрушаться и дальше, приводя к повреждению окружающие структуры и развитию опасного заболевания - периодонтита.

Периодонтит, или как его еще называют «апикальный периодонтит» зуба – это довольно-таки распространенное заболевание в стоматологии, во время течения которого возникает острое или хроническое воспаление периодонта - тканей вокруг зубного корня - ответственного за устойчивость зуба. В этом случае микробы проникают в ткани через корневые каналы при пульпите и начинается воспаление. Ткани периодонта обогащены большим количеством рецепторов, которые вследствие прогрессировавшего заболевания начинают отвечать болью на повышенное давление. Причем данное заболевание может начаться как детей, так и у взрослых.

Если апикальный или маргинальный периодонтит не лечить, то хронические очаги инфекции могут привести к различным патологиям внутренний органов человека. Таким образом периодонтит ухудшает здоровье человека, значительно понижая его качество жизни.

Классификация периодонтитов

Существует несколько видов периодонтитов в Москве, на основании которых врач устанавливает диагноз и определяет тактику последующего лечения. Таким образом периодонтиты можно классифицировать по:

- причине прогрессирования (инфекционного; медикаментозного или травматического)
- течению патологических процессов, в зависимости от имеющихся симптомов (острый, хронический, либо обострившийся хронический)
- характеру изменения в тканях (хронический фиброзный, гранулирующий или гранулематозный)
- локализации (краевой или верхушечный)


По происхождению. Периодонтит, как правило, возникает, если:

- Долго не лечить кариес и пульпит, то бактерии начинают проникать в ткани периодонта (инфекционный периодонтит). В этом случае происходит воспаление пульпы, возникшей при кариесе зуба, так как ткани пульпы и периодонта взаимосвязаны. Кроме того, микроорганизмы могут попасть и с близлежащих областей - при таких заболеваниях, как гайморит, ринит, пародонтит и т. д.

- На околоверхушечные ткани и зубные каналы зуба попали фенол, йод, эвгенол, формалин, мышьяк или другие сильные химические средства (медикаментозный периодонтит). Здесь симптомы периодонтита практически сразу проявляются, сразу после попадания на ткани.

- Воспаление началось в следствии удара, ушиба зуба или резкого надкуса твердых предметов, что приводит к вывихам или вколачиваниям зуба, что сопровождается сильнейшей болью (травматический периодонтит). Либо в случае, если врач-стоматолог некачественно запломбировал корневые каналы и не был полностью убран очаг инфекции.

Периодонтит может развиться и при хронической микротравме зуба, на котором установлена завышенная пломба либо коронка. В этом случае при жевании нагрузка при давлении на зубы может превысить допустимую норму.

Периодонтит, также классифицируют по локализации очага воспаления. Бывает маргинальный краевой периодонтит, боковой и апикальный периодонтит (верхушечный). Отличаются данные виды поражения тем, что у маргинального периодонтита воспаляются ткани пародонта, у верхушечного периодонтита - в верхушки корня зуба, а у бокового — у боковой поверхности корня или в месте соединения нескольких корней.


Острый хронический периодонтит

Когда возникает острая форма хронического периодонтита, то начинает сильно болеть зуб во время надавливании, появляется припухлость десны, щек и губы на пораженном месте, иногда с повышением температуры. И если сразу не начать лечение, то эта фаза перерастет в хроническую. Появится подвижность больного зуба и чувство тяжести в области корня.

У острого периодонтита есть 2 стадии - серозная (первая) когда зуб еще находится в неподвижном состоянии, но боль то появляется, то проходит и гнойная (вторая) - острый гнойный периодонтит. В этом случае гной начинает выходить из десны, зуб шатается, а боль усиливается.


Хронический фиброзный периодонтит

Хронический фиброзный периодонтит протекает без ощущаемых и видимых симптомов, поэтому трудне установить правильный диагноз. Различают 3 формы, которые диагностируют при помощи рентгена или томографии — фиброзная, гранулирующая и гранулематозная.

При хроническом фиброзном периодонтите начинает разрастаться фиброзная ткань. В этом случае больной зуб может иметь немного темнее тон, по сравнению с остальными зубами, кроме того, присутствует небольшая чувствительность при жевании.

Хронический фиброзный периодонтит лечится быстро и легко, всего за 1-2 посещения. Необходимо качественно запломбировать корневые каналы.


Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит является наиболее агрессивной формой, при которой происходит быстрое разрушение костной ткани вокруг верхушки корня зуба и активное разрастание соединительной ткани. В этом случае возникает боль при жевании и воздействия холодного или теплого. Кроме того, заметна подвижность больного зуба, отек десны и появления свища с гнойными выделениями

.

Гранулирующий периодонтит врач-стоматолог диагностирует пори помощи осмотра, пальпации, а также проведения рентгена и электроодонтодиагностики. При лечении гранулирующего периодонтита используются как терапевтические, так и хирургические методы.


Гранулематозный периодонтит

При гранулематозном — самой опасной форме периодонтита, от воспалительного очага начинают отделяться ткани, которые образуют соединительнотканные капсулы — гранулемы, заполненные гноем, которые практически не дают симптомов, только изредка пациенты жалуются на небольшую чувствительность в больном зубе. Во время осмотра врач-стоматолог видит обширную кариозную дыру под коронкой или пломбой. Лечение проводится эндодонтическое, при котором очищают омертвевшие ткани с каналов и далее пломбируют.


Если не лечить периодонтит, то он перерастет в такие осложнения, как остеомиелит челюсти, абсцессы, флегмона околочелюстной клетчатки, периостит или сепсис. Кроме того, наличие постоянного очага инфекции в организме может отразиться на почках, сердце и других внутренних органах.

Чтобы предотвратить острый и хронический периодонтиты, нужно 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для своевременного лечения зубов и тщательно следить за гигиеной полости рта.