Пломбирование зубов является самой частой причиной посещения стоматолога. Процедура может понадобиться при развитии кариеса. Сломанные или сколотые единицы также требуют реставрации. Иногда к повреждению приводит неравномерный износ эмали и дентина. Очень часто пломбы устанавливают в косметических целях.

Какие материалы выбрать?

Современная стоматология предлагает различные варианты. Выбор зависит от степени дефекта органа, а также от того, что пломбируется – резец или моляр. Выбор материала также влияет на стоимость.

 

Амальгама

АмальгамаАмальгамовые составы служат до 15 и более лет. Из-за высокой прочности, они отлично подходят для реставрации моляров. Это самый экономный вариант. Теперь о недостатках:

  • амальгама резко выделяется на фоне природной эмали;
  • для ее установки требуется обширное препарирование дентина;
  • может придавать сероватый оттенок окружающим тканям;
  • у небольшого процента людей могут наблюдаться аллергические реакции.

Кроме этого в состав амальгамы входит ртуть, пары которой могут вызывать отравление, поэтому сейчас применяют её достаточно редко.

 

Композиты

Практически вытеснили амальгаму и цемент. Существует три вида композитов: фотополимерные (затвердевают под воздействием света, некоторые пациенты называют этот процесс – световое пломбирование), акрилсодержащие и на основе эпоксидных смол (последние два затвердевают самостоятельно).

Цвет можно подобрать под естественный оттенок эмали, поэтому они очень хорошо подходят для пломбирования передних зубов. Композиты химически связываются с дентином и эмалью, что обеспечивает дополнительную прочность. Их можно использовать для реставрации сколотых, сломанных резцов.

Недостатков мало, но все же они есть:

  • меньшая, по сравнению с амальгамой износоустойчивость;
  • более продолжительный процесс установки;
  • относительно высокая стоимость.

 

Композитные материалы

 

Керамика

Керамические конструкции более устойчивы к окрашиванию, чем композитные, но также являются более абразивными. Обладают высокими эстетическими качествами. Служат более 15 лет. Стоят дороже, чем композитные и амальгамные.

 

Стеклоиономер

Стеклоиономер при пломбированииПредставляет собой смесь особого вида стекла и акрила. Стеклоиономеры выделяют фтор, помогающий защитить дентин от дальнейшего повреждения, однако, они менее прочны, чем композиты.

То, сколько прослужит пломба, будет зависеть от профессионализма доктора, который выполнял пломбирование передних или жевательных зубов, а также от степени их повреждения. Некоторым пациентам требуется повторное лечение, из-за появления трещин под сколами или потемнения материала. Иногда люди хотя заменить заметные амальгамные пломбы на более естественные на вид.

 

Как мы работаем?

На первом этапе стоматолог тщательно осматривает полость рта, чтобы определить объем работ, а затем приступает к лечению.

  1. Врач обезболивает место инъекции гелем, а затем проводит местную анестезию. В нашей клинике мы используем эффективные, безопасные обезболивающие препараты.
  2. Поврежденные ткани удаляются бор-машиной с применением различных наконечников и боров. Обработка может быть минимальной, при небольших повреждениях, например, если требуется пломбирование эмали зубов.
  3. После удаления поврежденных тканей врач формирует полость, которая впоследствии будет заполнена пломбировочной массой. Для защиты пульпы может использоваться прокладка, изготовленная из стеклоиономерного, поликабоксилатного или цинк-фосфатного цемента. При глубоком кариесе пульпа покрывается лечебной цикоксидэвгеноловой прокладкой или на основе гидроокиси кальция.
  4. При установке композитных конструкций стоматолог протравливает полость специальным кислым раствором. Протравка необходима для создания крошечных пор в дентине. Материал заполняет эти поры, что обеспечивает лучшее сцепление с поверхностью.
  5. При использовании светоотверждаемого состава, он наносится послойно. Каждый слой затвердевает под светом фотополимеризационной лампы.
  6. На завершающем этапе доктор с помощью бор-машины выравнивает и полирует пломбу.

 

После процедуры

  • Анестезия перестанет действовать примерно через 1-3 часа после процедуры. Очень важно не жевать на онемевшей стороне, чтобы не прикусить язык или губу, пока анестезия не пройдет.
  • Это нормально, если некоторое время вы ощущаете повышенную чувствительность эмали к холоду или давлению. Постепенно это пройдет. Но, если вы в течение нескольких недель чувствуете дискомфорт, лучше обратиться за помощью.
  • Если вы чувствуете, что вам что-то мешает, когда вы сжимаете челюсти, это может быть завышающий участок пломбы. Обратитесь к стоматологу, он скорректирует этот недостаток (повторное лечение не требуется).
  • Ткани десен и место инъекции могут также болеть в течение нескольких дней. Вскоре это пройдет.

 

 

Методы пломбирования зубов

Выбор способа определяется конфигурацией внутреннего препарированного корневого пространства. Материал подбирается с учетом тяжести и формы заболевания, состояния периапикального сегмента, степени инфицирования.

В современной стоматологии практикуют следующие виды пломбирования зубов:

Методика центрального штифта. После обработки корневого канала на его стенки наносится пластичная самотвердеющая паста, вводится адекватный штифт. Разогретым инструментом стержень обрезается на границе устья, выполняется его вертикальная конденсация. Способ не подразумевает трехмерную обработку всей системы, гарантируя заполнение только отверстия магистрального ответвления. В 25-30% случаев диагностируются осложнения - периодонтит, возникновение кист, гранулем.

Заполнение гуттаперчей:

  • техника латеральной конденсации. Предполагает проведение терапии на основе холодной гуттаперчи: в корневое пространство вводятся мастер-штифт, дополнительные стержни с герметичными кончиками, осуществляется их боковое уплотнение, закрывается устье. Способ отличается клинической эффективностью, надежностью, простотой. При соблюдении методики фиксируется герметичная обтурация, удовлетворительная плотность заполнения корневого канала. Минусы: риск развития воспаления, деструкции кости, продольного перелома корня в ходе терапевтического вмешательства;
  • вертикальное уплотнение теплой гуттаперчей. Гарантирует качественную трехмерную обтурацию, равномерное однородное заполнение корневого пространства, минимизирует вероятность развития периапикальных осложнений;
  • инъекционная интубация (Thermafil, Ultrafil). Разогретая гуттаперча помещается в полость с помощью систем шприцев. Применение метода позволяет обходиться без силера, он доступен, надежен, экономичен. Недостатки: возникновение постпломбировочной боли, формирование кист/гранулем, ожоговые повреждения;
  • интубация термофилами. Способ введения состава на носителе дает возможность получить объемную обтурацию (основной корневой канал + дополнительные ответвления + апикальная дельта), снизить риск развития воспалительного процесса, исключить возможность возникновения дискомфорта после процедуры.

ДепофорезДепофорез. Методика совмещает пломбирование и медикаментозную обработку полости корня. Позволяет выполнить лечение единиц с искривленными, труднодоступными каналами, органов с оставленной частью инструмента, перелечивание.

МумификацияМумификация. Подразумевает предупреждение микробного разложения пульпы посредством ее пропитывания сильнодействующими антисептическими препаратами. Применяется для конденсации корневых каналов молочных единиц на стадии их физиологического рассасывания.

 

Постпломбировочные боли

Постпломбировочные болиЛечение периодонтита, пульпита в 48-50% клинических случаев сопровождается пульсирующими/ноющими болями, что обусловлено избыточным выведением состава или его контактным воздействием в периапикальной области. Дискомфортные ощущения длятся 7-15 дней - это вариант нормы. Для их устранения рекомендуются полоскания отварами трав, физиотерапия (дарсонвализация, УВЧ), инъекция гидрокортизона в рабочей зоне, новокаиновая блокада. Если после лечения опухла десна, болевой синдром и воспаление прогрессируют, следует проконсультироваться со стоматологом - может потребоваться повторное вмешательство для коррекции последствий некачественной эндодонтической операции.

 

Цены на пломбирование корневых и передних зубов

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
305 Постановка пломбы из свето-композита ( Esthet-X , Filtek ) 3 200,00
306 Постановка пломбы из свето-композита ( Соникфил, Эстелайт) 3 700,00
307 Постановка пломбы из СИЦ (светового отверждения) 1 950,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111