Синус-лифтинг - реконструктивная пластика, которая выполняется на верхней челюсти с целью наращивания высоты кости за счет поднятия дна гайморовой пазухи.
При имплантации верхних зубов синус-лифтинг требуется 60-80% пациентов, что обусловлено выраженностью верхнечелюстных синусов, атрофией альвеолярных отростков после удаления зубов, анатомо-топографическими особенностями строения челюсти.
Для устранения дефицита ткани в дистальном отделе применяется закрытый или открытый метод. Технику оперативного вмешательства выбирает хирург-стоматолог, основываясь на данных диагностических исследований - компьютерной томографии и ортопантомограммы.
Показания к лифтингу при имплантации зубов
Вопрос о необходимости синус-лифтинга зубов решается на этапе подготовке к протезированию жевательных сегментов. Проводится визуальный осмотр ротовой полости, клинико-рентгенологическое и лабораторное обследования - выполняются специальные панорамные и цефалометрические снимки, линейные срезы, пациент сдает кровь на биохимию для получения показателей поджелудочной железы, почек, печени, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты, свертываемость крови.
Тщательная диагностика позволяет составить схему проведения имплантации, спланировать условия стабильности штифтов, которая достигается, если параметры воспринимающей кости составляют 4-5 миллиметров - в этом случае выполняется лифтинг зубов с одновременной установкой искусственных корней, в остальных случаях проводится аутопластика с последующей имплантацией.
Противопоказания
- нервно-психические отклонения: болезнь Альцгеймера, деменция, шизофрения;
- СПИД, венерические заболевания, гепатит;
- нарушения гемостаза/коагуляции;
- онкологические процессы, туберкулез в активной фазе;
- остеопатии, остеопороз;
- патологии кроветворной/эндокринной систем;
- нарушения иммунитета.
Операция может быть отложена при выявлении воспалительных/инфекционных болезней, гингивита, периодонтита, гайморита.
Виды синус-лифтинга
Способ вмешательства назначают по итогам диагностики, руководствуясь особенностями недостатка тканей на альвеолярном отростке, учитывая текущую клиническую картину и анамнез пациента:
Транскрестальный (закрытый). Выполняется при условии достаточной высоты кости в зоне установки будущего штифта: гайморова пазуха поднимается через лунку имплантата. Процедура сопряжена с высоким риском перфорации (прободения), характеризуется низкой травматизацией, не позволяет обеспечить значительный прирост массы.
Латеральный (открытый). Объемное вмешательство, в ходе которого челюстно-лицевой хирург получает большой прирост материала. Осуществляется в несколько этапов:
- рассечение и отодвигание тканей над рабочей областью в передней проекции альвеолярного гребня;
- раскрытие/высверливание отверстия, формирование доступа;
- отделение мембраны Шнайдера (слизистой оболочки), заполнение полученного пространства комбинацией костно-пластической массой;
- установка резорбируемой мембраны для прочной фиксации трансплантата, стимулятора регенерации, предупреждения попадания микрофлоры ротовой полости, смещения материала;
- ушивание раны, восстановление анатомии десны.
Пластика проводится под местной анестезией, с использованием безопасных обезболивающих, при необходимости - седативных препаратов. Общий наркоз может потребоваться пациентам с противопоказаниями к местному обезболиванию, выраженным рвотным рефлексом.
Остеопластический материал
- аутогенный. (собственная ткань пациента). Трансплантат быстро приживается, риск отторжения - минимален. Забор проводится в зоне подбородка, твердого неба или челюсти. Недостатки: длительные манипуляция и восстановление, травматизм;
- аллогенный. Ткань, взятая у трупов, подвергается очистке и современной обработке, поэтому она полностью безопасна;
- ксеногенный. Стимулирующие трансплантаты формируются из костей животных, отличаются мелкокристаллической структурой, улучшающей процесс регенерации;
- синтетика. Синтетика стоит дешево, но может вызывать аллергические реакции.
Пьезохирургия при синус-лифтинге
При радикальных способах существует высокий риск перфорирования слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи - осложнение может возникнуть при работе с ручными элеваторами, борами. Использование пьезотома упрощает операцию аугментации синуса, позволяет избежать прободения мембраны Шнайдера в 95-100% клинических случаев.
Пьезоэлектрический инструмент мягко рассекает минерализованную ткань, не затрагивая соседние сегменты. Аппарат оснащен различными насадками, обеспечивающими селективность разрезов - все мелкие частицы не теряются, а применяются для пластики.
Преимущества:
- атравматичность при манипуляциях. Расщепление с помощью пьезотома позволяет сделать тончайший разрез;
- быстрое заживление. Операционная рана практически не кровоточит, количество швов - минимально;
- наконечник, насадки прибора стерилизуются полноценно, поэтому вмешательство абсолютно безопасно;
- ультразвук дезинфицирует рану, уничтожает болезнетворные бактерии;
- сокращение время манипуляции;
- отсутствие боли, дискомфорта;
- возможность использования в сложных случаях, максимальное удобство.
Для предупреждения осложнений в реабилитационный период (кровоизлияние, гематома, воспалительный процесс, болезненные ощущения) рекомендуется на 3-4 дня отказаться от посещения бани, сауны, горячих напитков, курения.
Следует ограничить физические и эмоциональные перегрузки, нельзя надувать щеки, сморкаться и чихать - это может привести к смещению трансплантата. При появлении насморка, заложенности носа необходимо обратиться к врачу для назначения противовирусной терапии.
Наши цены
| Анестезия аппликационная | |||
| Анестезия инфильтрационная, проводниковая | |||
| Установка остеотропных материалов (без стоимости материалов) | |||
| Применение кости BIO-OSS (Collagen) | |||
| Взятие аутогенного костного блока |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача
Цены на лечение в Королеве полный прайс-лист
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
Имплантация
