Величие высокого класса керамической  реставрации рассчитано не только на эстетику, но и на их прочность и адгезию к здоровой структуре зуба,  давая возможность вернуть зубу  свою первоначальную прочность. Цементирование - это самый сложный этап такого лечения и должен быть выполнен с максимальной тщательностью. В этом статье мы представим простой протокол с использованием современных материалов и принимая большинство своих преимуществ.

f539d3ab.jpg.b2fef7e59f91944840f785a5527c010c

Первоначальная проблема множественных композитных реставраций не эстетичность заключающаяся в не пропорциональной форме и разности  цвета.

 db1da223.jpg.4544b6d916e1935d7954733192a2c051

 

Вид сбоку показывает, пришеечные дефекты на боковых и диспропорции во всех передних зубах.

 cb73f4e3.jpg.76a534a8061839a08f2ec291b2e40d4f

На правой стороне мы находим также множество дефектов, как непрозрачность 11, ранее леченного эндодонтически и реконструированного с помощью композита. Вид с окклюзионной поверхности является одним из важных для анализа при планировании лечения, это видение будет
указывать, сколько материала мы можем добавить.

 c2dfe673.jpg.6e2624c8a19ceaea96dea6a56a451435

df98a87a.jpg.122dea01bb633ea83eb534aee649c4b6

Макет из воска изготовленый во рту, с помощью временного композита показывает нам  точное положение и форму будующих виниров, и как будет выглядеть в конце лечения. Эта манипуляция является обязательной, и это поможет нам на следующих этапах: 1 -определение формы виниров, 2 – объем реставраций и обточки зуба, 3- изготовление временных виниров.

 e5627738.jpg.817488b8bb38f1750e1172f63ba9531d

Виниры цементируются по  одному в полной изоляции с помощью коффердама. После изоляции мы проводим  оксидом алюминия пескоструйную  обработку.

c109c258.jpg.2884810fbfa02ca66778f9aa20b87dd8

Затем проводим технику тотального травления, зуб протравливается в течение 30 секунд с ортофосфорной кислотой.

d18b8e03.jpg.2287a6cd36b302c4726de7670356de0f


Затем рекомендуется щедро промыть в течение 20 секунд для того, чтобы удалить все загрязнения и кислоту. Аккуратно высушите при выполнении тотального травления чтобы не  пересушить дентин.

d2593778.jpg.28490dd992fbef04ce704827a1db422a

Подготовленная поверхность должна выглядеть матовой  и чистой.

 c1b77866.jpg.687cf4d819d542df9269fe9906b8c7a1

 

Если мы травим  10% плавиковой кислотой время состовляет 30-40 сек, а если мы используем 5% рекомендуемое время составляет около 3 минут.
Убедитесь, что внутренняя поверхность виниров приобретет ровный и матовый, без наличия белых  пятен или блестящих участков.

f40f4f48.jpg.697b83329f9b1a6d0d53a7cc8d808db7

Затем на зуб наносится адгезивная система, мы используем syntac.

f33527b8.jpg.a3a76172ec26ef908a3921c3cb4c7528

После нанесения необходимо с помощью воздуха равномерно распределить по поверхности зуба.

 fd9245f6.jpg.bd896ad119a06b702c44a7a44c18cf89

Полимеризации должно быть сделано правильно 20-30 секунд.

f3cfaff8.jpg.1cbf9412512ecb65db1c953314392bfa

 

На внутреннюю поверхность винира наносится силан а затем адгезив.

ab39fa0a.jpg.733e0128d8337ce3457e913319066146

 

Адгезив также распределяется равномерно с помощью воздушной струи.

 ab8207b7.jpg.14a015d4d3ce6788fca819e2886083ff

Мы рекомендуем полимеризоваться в течение одной минуты.

Цемент наносится на внутреннюю поверхность винира. Мы используем жидкотекучий цемент Variolink Veneer.

f3c349bc.jpg.41391aa19744b983d0e420d3e0376e9e

Избыток цемента удаляем до полимеризации.

 fda0fe97.jpg.a8c941c1fcf6f53e587491a672fb2e19

Полимеризуем правильно  через весь винир, особенно в области режущего края.

 f257b30d.jpg.ee53dcd327cac651b917b6c288382257

 

Острая кюретка используется для удаления цемента  с вестибулярной и проксимальных поверхностей.

 cabd5219.jpg.a5fc7107bda0da3dbb7cf29440c99aad

Окончательное положение после одного месяца. Посмотрите, как цвет и форма и общая поверхность и текстура радует как врача, так и пациента