Москва, ул. Краснобогатырская д.44, стр.1
м. Преображенская площадь, Сокольники

ВНЧС

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Лечим без боли и страха
Врачи с опытом работы более 15 лет
Современное европейское оборудование
Содержание
Дисфункция ВНЧС — нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, частичная или полная утрата выполняемых им функций.
Сопровождается болями, ограничением движения челюстей при открывании рта, жевании, разговоре. Дисфункция ВНЧС трудно поддается лечению в силу разнообразия симптоматики и причин возникновения заболевания. В нашем Центре эту сложную проблему успешно решают кандидаты медицинских наук, врачи со специализированной подготовкой по гнатологии и практическим опытом от 11 лет.

Синдром дисфункции ВНЧС — что это такое?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет подвижную нижнюю челюсть и неподвижную височную кость верхней челюсти.
Таких суставов два — расположены по обе стороны черепа перед ушами. Каждый состоит из височной ямки сверху и суставной головки (мандибулы) снизу.
Между ними находится суставной диск, который смягчает трение суставных поверхностей при движении нижней челюсти.

Главными помощниками суставов являются жевательные мышцы, которые помогают перемещать нижнюю челюсть относительно верхней, а также удерживать ее в правильном анатомическом положении, облегчая при этом нагрузку на сустав.
Что такое синдром дисфункции ВНЧС
Суставы достаточно подвижны, работают синхронно, обеспечивают:
  • движения челюстей, характерные для разговора;
  • перемещение челюстей во время жевания;
  • максимальное открывание рта, например, при зевании.
В норме все элементы системы обеспечивают легкое, плавное, бесшумное движение. Но если случаются изменения в суставных поверхностях и (или) мышцах, которые прикреплены к суставам, вся система выходит из строя. Происходит нарушение подвижности сустава или его дисфункция (одного или сразу двух).

Причины нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава

Основные причины дисфункции ВНЧС можно условно разделить на несколько категорий:
приводят к нарушениям работы сустава из-за физиологически неправильного смыкания челюстей (окклюзии) и их взаимодействия в целом. К ним относятся:
  • травмы нижней челюсти;
  • неправильный прикус;
  • неадекватное протезирование зубов;
  • частичное или полное отсутствие зубов.
1. Зубочелюстные
Приводят к нарушениям работы сустава из-за физиологически неправильного смыкания челюстей (окклюзии) и их взаимодействия в целом. К ним относятся:
  • травмы нижней челюсти;
  • неправильный прикус;
  • неадекватное протезирование зубов;
  • частичное или полное отсутствие зубов.
2. Миогенные
Приводят к увеличению нагрузки на сустав и развитию дисфункции ВНЧС со стороны челюстных мышц (мышечные нарушения). К ним относятся:
  • длительное механическое напряжение жевательных мышц лица:
  • гипертонус жевательных мышц в результате бруксизма;
  • чрезмерное мышечное напряжение из-за ущемления лицевого нерва.
3. Заболевания сустава
Прогрессирующие патологии поражают ВНЧС и нарушают его функции. К ним относятся:
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы суставной поверхности инфекционной этиологии.
Запишитесь на консультацию!
Познакомьтесь с доктором лично
Узнайте дальнейшие действия в вашей ситуации
Получите оптимальный вариант восстановления здоровой улыбки

Характерные симптомы и признаки

Для деструкции ВНЧС характерны:
  • Выраженное звуковое сопровождение во время открывания рта (хруст, щелканье, скрип), зачастую сопровождается болью.
  • Скованность и ограниченность в движении челюстей, обездвиживание в результате заклинивания или блокировки сустава.
  • Трудности при жевании с ощущением того, что верхние и нижние зубы не соприкасаются между собой.
  • Напряжение и быстрая утомляемость лицевых мышц, чаще усиливается к вечеру.
  • Выраженная болезненность мышц лица, шеи, плечевого пояса.
  • Боли в околоушной области с иррадиацией в полость уха.
  • Зубная боль без признаков кариеса и других поражений зубов.
  • Ассиметрия лица, вызванная неправильным смыканием челюстей.
В общем состоянии организма тоже происходят ухудшения, отмечаются:
  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум и ноющие боли в ушах;
  • снижение работоспособности.
Со всей внимательностью нужно отнестись и к менее характерным симптомам:
  • светобоязнь, слезотечение;
  • храп или апноэ (задержка дыхания во сне);
  • нарушение сна, бессонница;
  • депрессия, психологические нарушения.
Лечение дисфункции ВНЧС должно быть незамедлительным!
В силу многообразия симптомов и непонимания к какому врачу обращаться, человек попадает к грамотному специалисту уже с запущенной хронической формой,
которая сопровождает его долгие годы и снижает качество жизни изнуряющими проявлениями. А без своевременных лечебных мероприятий возможно наступление полного или частичного анкилоза (обездвижения челюстей), лечение которого затруднительно.
Ортопед-стоматолог и основатель МЦ Стоматология доктора Разуменко
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии

Стаж работы 22 года

Как проходит лечение болевой дисфункции ВНЧС?

Сложность ситуации — отсутствие компетентных специалистов в этой области.
В наш Центр часто обращаются разочарованные пациенты после долгого хождения по различным клиникам от одного врача к другому, уже имеющие на руках огромное количество снимков и анализов, но так и не получившие долгожданного облегчения.

Мало кто знает, что дегенеративные процессы в суставе нижней челюсти лечит врач-гнатолог.
Также квалифицированное лечение ВНЧС может оказать стоматолог-ортопед или ортодонт, прошедший специальную гнатологическую подготовку.
Гнатология — это направление медицины, которое занимается изучением взаимосвязи всех элементов зубочелюстной системы (челюстных костей, связок, мышц, сустава) и лечением патологий, нарушающих это физиологически-правильное взаимодействие.
Проведя диагностику, врач определит причины сбоев, предложит наиболее оптимальные пути для обеспечения сбалансированной работы всей системы. Обозначив методы коррекции, он будет контролировать и ход лечения.
Ортопед-стоматолог и основатель МЦ Стоматология доктора Разуменко
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии

Стаж работы 22 года
Также для обеспечения максимальной эффективности лечения ВНЧС может понадобиться консультация или непосредственное участие врачей:
  • 1
    Травматолог — при смещении височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы.
  • 2
    Невропатолог — при ущемлении лицевого нерва или вовлечении в процесс нервных окончаний близлежащих тканей и органов.
  • 3
    Психолог — если деструкция в суставе образовалась из-за длительного напряжения лицевой мышцы вследствие психологической травмы или стресса.

Диагностика ВНЧС и стадии заболевания

Диагностика патологии суставов объемная и многоступенчатая. Включает комплекс обследований:
Клинико-инструментальное обследование и анализ ВНЧС
  • Выяснение особенностей жизнедеятельности пациента — специфика работы, наличие хронических заболеваний, психоэмоциональный фон
  • Опрос пациента на предмет вероятной причины патологических изменений в челюсти — травмы, воспалительные процессы в ротовой полости, прошлый стоматологический анамнез, наличие неврологических патологий
  • Визуальный осмотр наружной поверхности проекции суставов и ротовой полости, если это возможно
  • Пальпаторное обследование суставов, что помогает выявить мышечное напряжение, отечность и смещение
  • Прослушивание звуков при открывании рта, которые могут быть в виде щелчков или треска
  • Определение амплитуды подвижности челюстей, выявление объема возможных движений
  • Внешнее определение правильности прикуса
  • Также врач составляет фотопротокол — делает фото лица и внутриротовые фотографии.
  • Врач-гнатолог или ортодонт также проводит общую оценку осанки, поскольку нарушения работы ВНЧС напрямую связаны со скелетными изменениями в целом.
Функциональная и компьютерная диагностика
Проводится снятие оттисков, изготовление диагностических моделей для анализа взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов при их смыкании, установления контактов зубов на противоположных рядах.
Самая информативная диагностика при подозрении на дисфункцию ВНЧС:
Компьютерная томография в формате 3D (КЛКТ).
Позволяет исследовать костные структуры суставов и челюстей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Проводится для исследования мягких элементов суставов (хряща, капсулы, костного мозга).

Результаты комплексного исследования помогают определить степень тяжести патологии, составить план и последовательность лечения, необходимость подключения узких специалистов.

Лечение при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Методы лечебных мероприятий подбираются в зависимости от степени патологического процесса и причин его возникновения. Но основной принцип и последовательность лечения дисфункции ВНЧС такой:
  • Устранение болезненности и снятие мышечного гипертонуса
  • Лечение предполагает изготовление и постоянное ношение специальной окклюзионной шины (каппы), которая корректирует активность жевательных мышц, предупреждает чрезмерное смыкание зубных рядов, возвращает в правильное положение суставные элементы. Сплинт-терапия уже с первых дней дает уменьшение болезненных проявлений.
  • Ботулинотерапия
    Для снятия мышечного напряжения выполняются инъекции нейропротеинов, которые блокируют нервные импульсы, передающиеся в мышечную ткань. Определенные группы мышц становятся неподвижными, расслабляются и отпускают «зажатые» нижнюю челюсть и суставную головку в физиологически правильное положение.
  • Прием медикаментов
    Назначается в определенной дозе и с рекомендованным врачом интервалом. Нестероидные противовоспалительные — для общего снятия болевого синдрома. Миорелаксанты — для устранения напряжения лицевой мышцы, шеи и плечевого пояса. Антидепрессанты — для восстановления гармонии в психоэмоциональном фоне.
Комплексное лечение с помощью перечисленных методов и средств, в большинстве случаев, дает положительный эффект и продолжительную ремиссию.
На все время лечения рекомендуется:
  • 1
    Полное исключение твердой пищи, что даст возможность сохранения условного покоя для суставов.
  • 2
    Максимальное ограничение подвижности — нельзя широко зевать, открывать рот.
  • 3
    Выполнение миогимнастики - комплекса упражнений, который подбирает врач.

Коррекция прикуса

Восстановление отсутствующих зубов или протезирование всех зубов с восстановлением высоты прикуса
Необходима при нарушении смыкания челюстей, которое повлияло на дисфункцию ВНЧС.

Коррекция выполняется с помощью брекет-систем или элайнеров, которые устанавливаются только после улучшения состояния, устранения болевого синдрома и снижения мышечного тонуса.
После курса ортодонтического лечения челюсти занимают физиологически правильное положение, достигается их точное смыкание и контактирование зубов противоположного ряда.
При отсутствии зубов обязательным является их восстановление. Это могут быть мостовидные протезы или имплантация. Второй вариант предпочтительней, поскольку решает проблему отсутствующих зубов раз и навсегда. Имплант полностью заменяет утраченный зуб — как корень, так и коронковую часть. Это обеспечивает равномерную нагрузку на челюстную кость, препятствует ее атрофии. К тому же, в отличие от мостовидного протезирования не требуется обточка соседних зубов для фиксации конструкции.

Цены на лечение ВНЧС

Узнать, стоимость лечения можно, заполнив форму на сайте, а также возможна запись по телефону: 8 (495) 380-01-38.
Наименование процедур
Код
Стоимость руб.
А16.07.025 Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба 1 пос.
Д-1
4800₽
Изготовление разобщающей шины (Сплинт-терапия)
Д-2
27500₽
Функциональное исследование в артикуляторе ЗЧС
Д-3
16500₽
Перенос лицевых признаков с помощью лицевой дуги
Д-4
11000₽
Получение воскового регистрата
Д-5
5500₽
Избирательное пришлифовывание после ортопедического, ортодонтического лечения
Д-6
25000₽
Аксиография ВНЧС
Д-7
7500₽
Изготовление цифрового сплинта Cad/Cam
Д-8
38500₽
Эксперт статьи
Главный врач и основатель стоматологической клиники

Работает много лет в эстетической стоматологии, реставрируя зубы любой сложности керамическими и композитными реставрациями. Победитель в конкурсах по эстетической стоматологии. Применяет CAD/CAM – технологии при протезировании.


Стаж работы 24 года

Наши врачи

Отзывы о клинике
Смотрите также