Лечение зубов при беременностиБеременность - критический для здоровья ротовой полости период, характеризующийся изменением структуры и уровня стоматологических заболеваний. Самые частые проблемы, с которыми приходится сталкиваться женщине - кариес и гингивит, что обусловлено усиленной выработкой прогестерона/эстрогенов. Гормональный всплеск сбивает иммунные механизмы, нарушает кровоснабжение десны, препятствует синтезу коллагена, способствует интенсивному размножению условно-патогенной микрофлоры. Наличие хронического очага инфекции у матери во время вынашивания плода, провоцирует развитие кариеса на прорезывающихся единицах ребенка, поэтому лечение зубов при беременности на различных сроках проводится только опытными сертифицированными специалистами.

 

 

Когда обращаться к врачу

В этот период в ротовой полости интенсивно развиваются патологии единиц ряда/десен, обостряются хронические и латентные очаги инфекции, что связано с изменением психофизиологического состояния женщины.

Стоматологическое лечение во время беременности - необходимая мера, позволяющая создать благоприятный климат для развития плода, сохранить здоровье матери. При возникновении опасной симптоматики следует незамедлительно посетить стоматолога:

  • боль. Болезненные ощущения на любом сроке должны стать поводом для визита к врачу. Самолечение народными средствами, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может представлять угрозу для плода, привести к серьезным осложнениям у женщины;
  • активный воспалительный процесс в полости рта. Воспалительные заболевания пародонта вызывают кровоточивость десен, способствуют отложению камня, подвижности единиц. Своевременная терапия поможет улучшить общее состояние, спасти органы будущей матери, минимизировать акушерские риски;
  • повышенная чувствительность. Реакция на горячее/холодное связана с повреждением эмали - это прямой путь для для любых инфекционных агентов.

 

Причины проблем с зубами при беременности

  • изменение обмена кальция. На ранних токсикозах, сопровождающихся отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, наблюдается недостаточное снабжение организма кальцием, от чего страдают нижняя/верхняя челюсти. Отвечающие за формирование лунки альвеолярные отростки теряют этот элемент, что приводит к воспалению тканей пародонта. Снижается PH слюны, в которой содержатся фосфаты, на фоне чего трансформируется кислотно-щелочной баланс полости рта, происходит быстрое деление бактерий, вызывающих образование кариозных полостей. Резкий сбой минерального метаболизма ослабляет органы, они начинают крошиться, становятся хрупкими;
  • ухудшение иммунологического статуса. Повышение концентрации гормонов слизистой изменяет барьерные характеристики эпителия, что приводит к нарастанию клинической симптоматики при гингивите - возникают кровоточивость, болезненность, отечность десен, подвижность ряда. Кариес приобретает крайне агрессивное течение: болезнь обнаруживается у 38-40% будущих матерей, при позднем токсикозе показатель увеличивается до 90%;
  • нерациональное питание. Насыщенная углеводами диета и дефицит витаминов провоцируют дестабилизацию PH. «Метаболический взрыв» концентрируется на единицах и языке, провоцирует окисление слюны. В результате значительно понижается функциональность слюнных желез, что ухудшает гигиеническое состояние, усугубляя клинику воспаления пародонта, увеличивая риск развития осложненного кариеса.

 

Ходить ли к дантисту?

Во время беременности рекомендуется проходить регулярные обследования Ходить ли к дантисту на предмет раннего выявления и терапии патологий челюстного аппарата, соблюдать меры профилактики. Сроки посещения врача:

  • 1 раз в 30 дней - до 18-19 недель,
  • 2 раза - до 30-32 недель,
  • 3 раза - после 30 недель.

Лечение во время беременности на ранних сроках

Первый триместр считается наиболее опасным периодом для любых медицинских манипуляций. До момента имплантации яйцеклетки (15-17 сутки) зародыш восприимчив к токсинам и стрессу, поэтому стоматологические процедуры в это время способны вызвать самопроизвольный аборт. В процессе формирования органов и тканей эмбриона прием лекарственных препаратов может спровоцировать тяжелые отклонения, поэтому в первом триместре допускается только терапия гнойных болезней, протекающих на фоне интенсивного болевого синдрома и гнойных выделений.

Лечение во время беременности на поздних сроках

Во втором триместре разрешено проводить профессиональную гигиену, терапию проблемных единиц ряда. На 34 неделе возможно исключительно экстренное вмешательство, на 38 неделе лечение лучше отложить до послеродового периода - существует высокий риск начала родоразрешения.

 

Диагностика

Для оказания помощи при пульпите, удалении не обойтись без рентгенологического исследования. В гестационный период проводить рентгенографию следует строго по показаниям, во втором триместре, поскольку клетки плода подвержены действию радиации.

Альтернативный вариант - применение радиовизиографа с узконаправленным лучом, который проходит точечно через зуб, не затрагивая область малого таза. Диагностика на радиовизиографе показана при глубоком групповом кариозном поражении, абсцессах, скрытых патологиях корневой/коронковой части органа, выраженном воспалении пародонтальной ткани.

 

Что можно и нельзя лечить?

Что можно и нельзя лечить при беременностиВо время вынашивания малыша можно лечить пульпит, периодонтит, кариес (глубокий/поверхностный), воспалительные болезни десен - стоматит, пародонтит, гингивит. Для пломбирования допускается использование композитов светового отверждения, стеклоиономерных цементов, компомеров. Отбеливание эмали, применение ортофосфорной кислоты запрещено.

Если выполнить этап рентгенографии на этапах контроля и диагностики не представляется возможным, эндодонтическое лечение завершают обтурацией каналов пастами с содержанием йодоформа, который гарантирует нахождение материала в корневой полости до 9 месяцев.

При выполнении терапевтических мероприятий обязательно должны учитываться активность воспалительного процесса, полноценность питания, местные/общие факторы риска осложнений. Возможно применение обезболивающих препаратов - ультракаина, примакаина. Они безопасны - не преодолевают плацентарный барьер, не провоцируют гипертонус матки, аллергические реакции, отлично обезболивают.

 

Общая анестезия категорически противопоказана:

  • удаление зуба. Проводится по экстренным показаниям (наличие острого болевого синдрома) или в плановом режиме. Хирургическое вмешательство осуществляется во втором триместре, когда нормализовалось состояние женщины, закончилось формирование систем/органов плода. Со сложными операциями, подразумевающими применение обезболивающих (экстракция зуба мудрости) лучше подождать до окончания перинатального периода;
Удаление зуба
  • рентген. В первом/последнем триместре следует осуществлять рентгенологическое обследование с осторожностью, накрывая фартуком зоны таза, живота, грудной клетки, используя аппарат, регистрирующий микрооблучение;
Рентген зубов при беременности
  • протезирование. Абсолютных противопоказаний к протезированию нет, при необходимости разрешается выполнять реставрацию зубов на ранних и последних сроках, отдавая предпочтение малоинвазивным методам восстановления.
Протезирование

 

Профилактика

Преследует две цели: улучшить стоматологический статус будущей матери, провести антенатальную профилактику заболеваний зубов у ребенка. Рекомендуется рациональная гигиена ротовой полости с помощью ополаскивателей, эликсиров, флоссов, гидромассаж, аутомассаж. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы, препараты с содержанием фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, иммуномодуляторы растительного происхождения.

Стоматологическое лечение для беременной женщины не оказывает негативного влияния на ее состояние, поэтому может быть проведено в любое время. Лечение должно осуществляться комплексно - стоматологом и терапевтом, который составит оптимальную экзогенную/эндогенную лекарственную схему. Своевременная санация и устранение инфекции поможет нормальному течению беременности и эмбрионального периода будущего малыша.

 

 

Стоимость лечения зубов во время беременности

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
303 Средний кариес ( УЗ, формирование полости ) 650,00
304 Глубокий кариес ( УЗ, формирование полости ) 850,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111