Сложное удаление зуба - серьезное стоматологическое вмешательство, предполагающее применение дополнительных инструментов (бормашина, элеваторы, костные боры) и хирургических методик (разъединение корней/коронки).

 

 

Проводить операцию должен челюстно-лицевой хирург, обладающий высокой квалификацией и большим опытом.

 

Показания

  • ретинированные зубы мудрости. Ретенция - задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание провоцирует опасные осложнения - флегмону, абсцесс, перикоронит;
  • дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних моляров, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
  • значительное разрушение/искривление сегмента корня;
  • срастание корней с костной тканью;
  • наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов.

 

Методы сложного удаления зубов разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

 

Сложное удаление зубов

 

Противопоказания

Инсульт, инфаркт, хронические заболевания сердца/сосудов, беременность, период лактации.

 

Подготовка

Сложное удаление зубовПеред процедурой врач производит детальный осмотр подлежащего экстракции зуба: выявляется степень повреждения коронки, наличие аномалий. По результатам рентгенограммы устанавливается число, размер, форма корней, их соотношение с каналом нижней челюсти и верхнечелюстной пазухой, размер резорбции кости.

Сложное удаление зубовПри удалении 8 единицы обязательно учитывают ее положение, ширину ретромолярного пространства, глубину погружения. На основании этих данных доктор составляет схему вмешательства, выбирает хирургический инструментарий.

Если у пациента обнаружен воспалительный очаг в периодонте, за 24 часа до операции назначаются антибиотики. Больным, которые панически боятся стоматологического кресла, проводится седативная подготовка.

 

Методы и инструменты для сложного удаления

Специальные инструменты используются с мягкими тканями пародонта:

  • щипцы/элеваторы. Применяются для удаления корней, сильно разрушенных единиц: стоматолог расшатывает зуб с корнем элеватором, щипцами вывихивает его, извлекает из десны. Для отдельных групп зубов существуют различные щипцы, форма которых определена их предназначением: для корней, единиц с коронкой, для зубов верхней/нижней челюсти;
  • долото. Приспособление используется при удалении стенки (наружной) альвеолярного гребня, плотной структуре кости - когда в зону между корнем и альвеолой невозможно поместить элеватор: хирург вкладывает долото в рабочий сегмент, выполняет 2-3 удара, вывихивает зуб;
  • бормашина. Помогает врачу при распиливании единицы, разделении корней, удалении костной ткани. В ходе манипуляции слизистые оболочки и ткани повреждаются в минимальном объеме.

Сложное удаление зубов в Москве

 

Этапы операции

  1. Обезболивание. Применяется общая или местная анестезия, препарат подбирается в зависимости от состояния здоровья, возраста, индивидуальных особенностей, аллергического статуса пациента.
  2. Ретинированный зуб. Экстракция затрудняется ограниченным доступом к проблемному зубу - закрытой слизистой/костной тканью коронковой частью. После обезболивания проводится надрез слизистой, разделение единицы бором, ее извлечение по фрагментам.
  3. «Восьмерка». Прорезывание зуба мудрости в 75-80% случаев протекает на фоне осложнений и болезненных ощущений, поэтому его лучше убрать, чтобы в будущем избежать проблем с деснами, соседними единицами. Операция выполняется под наркозом: доктор разрезает десну, извлекает зуб, накладывает швы.
  4. Корень. Сложность манипуляции зависит от наличия/отсутствия воспаления, степени запущенности больного зуба, глубины залегания разветвлений: осуществляется разрез корня, разрушение коронки на отдельные части, удаление всех элементов расколотого зуба.

 

Осложнения и последствия

Сложное удаление зубовНаиболее распространенные осложнения при удалении зубов - перелом корня/коронки. Если соседняя единица поражена кариесом и неустойчива, может произойти ее вывих или перелом. Повреждение слизистых оболочек наблюдается при грубых нарушениях техники, ранение языка/твердого неба - при соскальзывании инструмента.

Осложнения и последствия:

  • кровотечение. Травматичное вмешательство всегда сопровождается кровотечением - через 3-4 минуты, после свертывания крови в лунке, оно прекращается. Раннее вторичное кровотечение может развиться вследствие действия адреналина, который применялся при обезболивании, позднее вторичное - из-за возникновения воспаления в ране;
  • послеоперационная боль. Выраженность синдрома обусловлена характером травмы, дискомфорт проходит через 12-24 часа. Если после приема анальгетиков боль не проходит, причина может быть в развитии альвеолита, остеомиелита лунки;
  • альвеолит. Прогрессирует на фоне инфекции в ложе удаленной единицы при наличии хронического/острого периодонтита, снижения иммунного ответа организма. Проявляется ноющей болью, отдающей в висок, ухо, скачками температуры, общей слабостью, отечностью лица;
  • гематома. Формируется в тканях десны в результате высокого артериального давления, повышенной ломкости капилляров. Вызывает отечность, покраснение, лихорадочное состояние - требует противовоспалительной терапии лекарственными средствами;
  • парестезия. Снижение чувствительности щеки, уголка рта, подбородка, губ провоцируют нарушения в функционировании ЦНС. Восстановление в среднем занимает 12-16 дней, реже - 28-30 дней. Если улучшение не наступило, следует обратиться к врачу и пройти курсы медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Восстановительный период в среднем занимает 4-6 дней, наблюдаются болезненные ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела, отечность щеки - это вариант нормы. Следует незамедлительно обратиться к доктору, если появились гной в ложе лунки, интенсивный болевой синдром, неприятный запах изо рта, повысилась температура до 39-40 градусов. Эта симптоматика свидетельствует о присоединении инфекции, что может закончиться поражениями внутренних органов/систем организма.

 

Реабилитационный период

Сложное удаление зубовЗапрет на прием пищи после операции связан с повышенным риском травмирования лунки, развития воспалительных процессов, формирования сухой лунки вследствие вымывания кровяного сгустка. Рекомендуется ограничить потребление горячих напитков, кофе, крепкого чая, лучше дополнить ежедневный рацион витаминизированными морсами из брусники, смородины, клюквы. От мясных блюд отказываться не стоит, но употреблять их следует в мягком виде, чтобы не повредить десну.

После процедуры сложного удаления зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача: первые 2-3 часа не принимать пищу, воздержаться от употребления горячих/холодных блюд и напитков на 2-3 суток, исключить тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется полоскать рот растворами хлоргексидина, перманганата калия, элюдрила на ночь и после еды.

 

Цены на сложное удаление зубов верхней и нижней челюсти

Экстракция зуба - трудная операция, требующая от хирурга специальных знаний и навыков. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые используют современную анестезию, новейшее оборудование, поэтому манипуляции выполняются качественно и безболезненно. Цена на услугу варьируется в пределах 5 000-8 000 рублей.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
601
Анестезия аппликационная
150,00
602
Анестезия инфильтрационная, проводниковая
550,00
605
Удаление сложное
1зуб
3 800,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111