Пломбирование зубов

метро Преображенская площадь и Сокольники

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЯХ

Лечение без боли в комфортной ситуации

Врачи со стажем работы более 15 лет

Применить европейские материалы и научно-обоснованный подход

Главная
»
Лечение зубов
»
Пломбирование зубов

Содержание

Когда применяется?

02

Какие материалы выбрать?

01

Временные пломбы

03

Как мы работаем?

05

После процедуры

06

Методы пломбирования зубов

08

Постпломбировочные боли

08

Наши цены

09

Пломбирование зубов — самая частая причина, по которой обращаются к стоматологу.

Установка пломбы может понадобиться при кариесе, пульпите, периодонтите, механических повреждениях зубов, неравномерном износе эмали и дентина. В стоматологии доктора Разуменко устанавливают композитные пломбы на основе фотополимеров, эпоксидных силеров и других материалов в зависимости от клинического случая.

В каких случаях пломбируют зубы

Фотополимерные пломбы устанавливают при кариесе, механических повреждениях верхней части зуба, которая задействуется при пережевывании пищи. При пульпите, периодонтите пломбируют корневые каналы с помощью эпоксидных силеров. Для временных пломб используют акрил, цинк-сульфатный, цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный цементы, дентин-пасту.

В зависимости от глубины поражения различают четыре вида кариеса:

Начальный - стадия пятна

Из-за потери минеральных веществ на поверхности зуба появляется темное пятно. Оно не проникает внутрь, благодаря чему его можно устранить без установки пломбы. Для этого используют инфильтрацию Icon, озонотерапию, фторирование и другие методы.
Поверхностный кариес

Деминерализация разрушает эмаль, образуется патологическое углубление. Если кариес затронул дентин, то требуется препарирование тканей и установка пломбы.
Средний

Разрушаются более глубокие слои зубной ткани, что повышает риск пульпита и других осложнений. Требует существенного препарирования тканей и установки пломбы. Чем раньше записаться на прием, тем больше шансов вылечить зуб без удаления.
Глубокий

Повреждено более 50% коронковой части, высок риск воспаления нерва, корневой системы. В результате может потребоваться не только установка пломбы, но и кальцийсодержащей прокладки для защиты пульпы. При обширном воспалении требуется пломбирование корневых каналов и протезирование.

Пациенты часто не обращаются в стоматологию до наступления последней стадии кариеса.

Тогда они начинают чувствовать сильную боль в зубе, особенно при употреблении кислых, сладких, горячих или холодных продуктов, чувствуют неприятный запах изо рта.

Чтобы не запускать зубы до глубокого кариеса, рекомендуется проходить профилактические осмотры раз в полгода. На ранних стадиях кариеса установка пломбы занимает мало времени и существенно снижает риск воспаления нерва и других осложнений.

Стоматолог-терапевт удаляет кариозную область и устанавливает пломбу, которая предотвращает дальнейшее разрушение зуба. При существенном повреждении, лечении пульпита он пломбирует корневые каналы, устанавливает протез.

Галерея

Виды пломб

По материалу различают четыре вида пломб: из амальгамы, минерального цемента, композитов, стеклоиономеров.

Амальгама

Наиболее экономный вариант, который уже не применяют в стоматологии. Срок службы — 15 и более лет. В отличие от цементных, более прочные и долговечные пломбы, благодаря чему их использовали для реставрации моляров. Однако их перестали устанавливать из-за существенных недостатков:

амальгама резко выделяется на фоне природного цвета зубов;
для установки пломбы требуется обширное препарирование дентина;
может придавать сероватый оттенок окружающим тканям;
у небольшого процента пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на тяжелые металлы;
в состав амальгамы входит ртуть, пары которой могут вызвать отравление.

Минеральный цемент
Недорогой материал, отличается средней адгезией с поверхностью зуба, быстро затвердевает. Минусы: хрупкость, растворимость со временем, риск повреждения пульпы при установке. В зависимости от состава различают три вида пломб из минерального цемента:

цинк-фосфатные: срок службы до 2 лет, устанавливаются внутри зуба;
силикатные: из-за высокой прозрачности и гладкости подходят для реставрации зоны улыбки;
силикофосфатные: сочетают в себе преимущества предыдущих двух видов.

В стоматологиях редко используют пломбы из минерального цемента, поскольку есть более долговечные материалы.

Композиты

В стоматологии доктора Разуменко не используют амальгаму и минеральный цемент из-за их недолговечности и других недостатков. Мы применяем три вида композитных пломб:

Фотополимерные или световые — для зоны улыбки, резцов, жевательных зубов. Затвердевают под воздействием света. В несколько раз прочнее любых других пломб, поскольку химически и механически сцепляются с тканями. Выдерживают высокие механические нагрузки. Практически не изнашиваются со временем. Помогают полностью восстановить жевательную функцию. По цвету и прозрачности приближены к естественной эмали.
Из акрила, цинк-сульфатного, цинк-эвгенольного цементов, дентин-пасты — для временных реставраций. Защищают зуб после пломбирования каналов и других процедур. Со временем их заменяют на постоянную пломбу из фотополимеров или металлокерамический протез.
На основе эпоксидных смол — для пломбирования корневых каналов, например при пульпите. Биосовместимы с тканями, плотно прилегают к дентину, выдерживают жевательную нагрузку, устойчивы к истиранию.

С помощью фотополимерных пломб и пломбирования каналов эпоксидными силерами можно полностью восстановить как эстетику, так и функциональность зубов. Из минусов фотополимеров можно выделить: необходимость более тщательной подготовки зуба по сравнению с другими видами пломб.

Стеклоиономер

Пломбы из алюмофторсиликатного стекла и водного раствора полиакриловой кислоты, срок службы 1-2 года. Выделяют фтор, который защищает зубные ткани от дальнейшего повреждения. Однако менее прочные, чем композиты. Стеклоиономерными пломбами часто заменяют амальгамные реставрации, поскольку они нетоксичны и эстетичнее выглядят. Они подходят:

для пломбирования небольших областей, которые свойственны поверхностному и среднему кариесу;
для детской стоматологии, поскольку выделяют фтор, который обеспечивает профилактику кариеса;
для изготовления изолирующих прокладок под композитные пломбы;
для фиксации коронок, вкладок;
для герметизации фиссур зубов, которые недавно прорезались;
для восстановления зубов при некариозных поражениях, например клиновидных дефектах;
для временной защиты зуба, например при лечении периодонтита, пульпита.

Терапия периодонтита особенно необходима, поскольку он может привести не только к потере зуба, но и остеомиелиту или периоститу — воспалению челюсти или надкостницы, а также абсцессу, образованию кист, сепсису.

Наличие постоянного гнойного очага может отразиться на почках, сердце и других внутренних органах. Чтобы предотвратить периодонтит и его осложнения, стоматологи рекомендуют минимум дважды в год посещать профилактические осмотры, своевременно лечить заболевания зубов, соблюдать правила гигиены полости рта.

Что такое временные пломбы?

Это пломбы, которые используют при лечении пульпита и других заболеваний зубных тканей. Стоматологи временно устанавливают их на коронковую часть зуба, чтобы герметизировать лекарство. Период установки такой пломбы не превышает трех недель. После этого их меняют на постоянную конструкцию, например из фотополимеров.

Основные требования, которые предъявляются к таким пломбам:

простота извлечения;
надежная герметизация;
гипоаллергенность;
быстрое отверждение.

Временная пломба может быть сделана из полимеров, стеклоиономеров, паст на основе искусственного дентина, например каолина.

Как мы пломбируем зубы

Сначала проводим тщательный осмотр и диагностику полости рта, чтобы определить объем работы и составить план лечения. Затем:

Обезболиваем место инъекции гелем, вводим анестезию. Используем эффективные и безопасные обезболивающие.
Безболезненно удаляем твердые поврежденные ткани с помощью бормашины. Препарирование зависит от глубины поражения кариесом.
Формируем полость под пломбировочную массу. При необходимости для защиты и изоляции пульпы наносим стеклоиономерную, поликабоксилатную или цинк-фосфатную прокладку. При глубоком кариесе покрываем нерв лечебной прокладкой на основе цинк-оксид эвгеноловой пасты или гидроокиси кальция. Изолируем корневой канал, вводим лекарство и устанавливаем временную пломбу. При обширном повреждении удаляем зубной нерв и пломбируем каналы.
При установке постоянной пломбы протравливаем полость с помощью кислотного раствора. Он создает крошечные поры в дентине, которые связываются с пломбировочным материалом на химическом и физическом уровнях.
Послойно накладываем фотополимерную пломбу. Каждый слой затвердевает под светом фотополимеризационной лампы.
Шлифуем поверхность бормашиной, чтобы обеспечить правильный прикус, улучшить анатомию и вид запломбированного зуба.

После процедуры

Анестезия перестает действовать примерно через 1—3 часа. Во время приема пищи важно не жевать на онемевшей стороне, чтобы не прикусить язык, губу или щеку.
Повышенная чувствительность зубов к холоду или давлению — это нормально. В большинстве случаев она проходит через несколько дней. Однако если дискомфорт сохраняется, рекомендуется обратиться к стоматологу.
Здоровые ткани десен и место инъекции также могут болеть. Обычно это проходит через 3—4 дня.
Если появилось чувство, будто что-то мешает при сжатии челюстей, то это может быть завышенный участок пломбы. Рекомендуется записаться на повторный прием, чтобы стоматолог отшлифовал его.

Узнайте стоимость Вашего лечения!

Оставьте свои контакты и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Методы установки пломбы

Доктор определяет метод лечения в зависимости от препарированной области. Материал выбирают с учетом глубины поражения, типа заболевания, степени распространения инфекции, состояния периапикального сегмента — области вокруг верхушки корня зуба.

В ходе лечения зубов врач-терапевт может применять следующие виды пломбирования резцов, жевательных, коренных зубов или зубов мудрости:

Методика центрального штифта

Предназначена для пломбирования корневых каналов. После обработки стоматолог наносит на стенки канала пластичную самотвердеющую пасту и штифт, которые герметизируют его. Стержень обрезают на границе корневого устья с помощью разогретого инструмента. Способ не подразумевает сложной трехмерной обработки: можно точно запломбировать только отверстие магистрального ответвления. В 25—30% случаев вызывает осложнения — периодонтит, образование кист, гранулем.
Заполнение гуттаперчей
Подходит для пломбирования корневых каналов после пульпита, периодонтита.
- техника латеральной конденсации. Предполагает проведение терапии на основе холодной гуттаперчи: стоматолог вводит в корневое пространство мастер-штифт и дополнительные металлические стержни с герметичными кончиками, уплотняет их сбоку, закрывает устье. Способ пломбирования каналов отличается клинической эффективностью, надежностью, простотой. При соблюдении методики фиксируется герметичная обтурация, удовлетворительная плотность заполнения канала, хорошее прилегание, нет усадки материала. Минусы услуги: риск развития воспаления, деструкции кости, продольного перелома корня в ходе терапевтического вмешательства;
- вертикальное уплотнение теплой гуттаперчей. Метод гуттаперчи гарантирует качественную трехмерную обтурацию, равномерное однородное заполнение всего корневого пространства. Подобная реставрация минимизирует вероятность развития периапикальных осложнений;
- инъекционная интубация (Thermafil, Ultrafil). Полость канала заполняют разогретой гуттаперчей с помощью специальных шприцев. Применение этого профессионального метода позволяет обходиться без силера, он доступен, надежен, экономичен. Недостатки: возникновение постпломбировочной боли, формирование кист/гранулем, ожоговые повреждения;
- интубация термофилами. Это введение состава на носителе, который помогает объемно закупорить основной корневой канал, дополнительные ответвления, апикальную дельту. Лечение позволяет снизить риск воспаления, исключить дискомфорт после процедуры.
Депофорез

Методика совмещает установку пломбы и медикаментозную обработку полости корня. Помогает восстановить пораженные зубы с искривленными, труднодоступными каналами, частями стоматологических инструментов после некачественного лечения.
Мумификация

Подразумевает предупреждение микробного разложения нервных окончаний пульпы посредством ее пропитывания сильнодействующими антисептическими препаратами. Применяется для конденсации каналов молочных зубов на стадии их физиологического рассасывания.

В нашей стоматологии используют наиболее эффективные способы пломбирования. Проводим удаление зубов лишь в крайних случаях, когда консервативные методы оказываются малоэффективны. В штат входят опытные стоматологи-терапевты, ортопеды, хирурги и другие врачи.

Постпломбировочные боли

Лечение периодонтита, пульпита в 48—50% клинических случаев сопровождается пульсирующими или ноющими болями, что может быть связано с избыточным выведением состава или его воздействием на корни зуба.

Болевые ощущения могут продлиться до 2-3 дней, что считается вариантом нормы. Чтобы облегчить состояние, стоматологи могут рекомендовать полоскания, физиотерапию, инъекцию гидрокортизона, новокаиновую блокаду. Однако если после вмешательства опухла десна, а боль и воспаление прогрессируют, то необходимо обратиться к врачу для коррекции.

Цены на пломбирование корневых и передних зубов

Стоимость пломбирования зубов зависит от материала и метода лечения, количества зубов, корневых каналов, типа анестезии, сопутствующих заболеваний.

Чтобы записаться на консультацию, заполните форму на сайте или позвоните по телефону.

Лечение кариеса (*стоимость работы зависит от объема поражения зуба)

1 зуб

от 8000 до 13000₽

Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта и усиленного композитного материала

от 10 500₽

Механическая и медкаментозная обработка корневого канала

от 7 500 до 25 000₽

Пломбирование канала (гуттаперчей или методом латеральной конденсации)

от 3 500 до 13 000₽

Лечение периодонтита (в том числе восстановление зуба пломбой)

от 25 000 до 60 000₽

Лечение пульпита (в том числе восстановление зуба пломбой)

от 15 000 до 35 000₽

*стоимость зависит от кол-ва корневых каналов

Эксперт статьи

Устинова Елена Федоровна

Врач высшей категории

Лечение корневых каналов (сложное, повторное перелечивание), микропротезирование керамическими реставрациями.

Стаж работы 25 лет

АЛИНА

Подскажите, сколько нельзя есть после пломбирования зуба?

ДОКТОР КОЧЕТКОВА В.А.

Добрый день. При установке композитной пломбы специалисты не рекомендуют употреблять пищу и напитки сразу после лечения. Желательно воздержаться от еды в течение 2-3 часов. За этот период пломбировочный материал затвердеет, и в дальнейшем пища не будет вредить зубу. Если установлена «световая» пломба, есть можно через полтора-два часа. Также нежелательно употреблять красящие напитки, слишком горячие или слишком холодные блюда в течение первых суток, чтобы избежать изменения цвета и формы пломбы.
ЕЛЕНА

Добрый день, подскажите, почему болит зуб после пломбирования?

ДОКТОР УСТИНОВА Е.Ф.

Добрый день.
Болевой синдром после пломбирования зубов возникает из-за давления установленной пломбы на нервные окончания. Такая боль носит ноющий характер, длится в среднем 3 дня и в большинстве случаев является нормой. Если болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, специалист назначит симптоматическое лечение обезболивающими. В случаях, когда по истечении трех дней боль не уменьшается, необходимо обратиться к стоматологу.