Медицинский ретейнер – ортодонтическая проволочная конструкция высокого качества, применяемая стоматологами для закрепления положения единиц ряда при исправленном прикусе. Цель активного этапа ортодонтического вмешательства - выравнивание рядов и коррекция аномалий, в ходе которых прикус становится физиологичным. При коррекции наблюдается смещение единиц в адекватное положение, что сопровождается деформацией мягкой/костной ткани челюстей.

 

 

После снятия зубных брекетов/прозрачных элайнеров, ретейнеров следует ретенционный (пассивный) этап терапии, необходимый для удержания достигнутых результатов до момента 100% функциональной и морфологической перестройки. Ретенционный период – важный шаг, без которого любые предыдущие усилия врача окажутся незначительными. Проблема вернется назад за пару месяцев.

 

Ретейнеры на челюсти

Ретейнер в МосквеРетейнеры – съемные или несъемные специальные аппараты из акрилового материала или проволоки, фиксирующиеся на внутренней стороне зубов, предназначенные для профилактики рецидивов, которые могут быть обусловлены ростом костей, альвеолярных отростков, смещением рядов, вредными привычками.

 

Требования:

  • зубы надежно зафиксированы в новой позиции;
  • минимальное влияние ретейнеров на фонетику, артикуляцию, эстетику;
  • возможность носить ретейнеры в течение дня или круглосуточно;
  • зубы имеют минимальное ограничение подвижности;
  • ретейнеры в процессе ношения не должны провоцировать кариес, воспалительные реакции;
  • применяемый материал (пластик, композитные составы) должен хорошо сопротивляться бактериальному воздействию.

Адаптация происходит в сжатые сроки: аппарат не доставляет дискомфорта, незаметен во рту, не портит внешний вид, не нарушает жевательные функции.

 

Разновидности конструкций

Выбор съемного или несъемного зубного ретейнера определяется здоровьем пародонта, формой лица, сроками проведенной коррекции, желанием пациента. Важный фактор - тщательный анализ состояния эмали, включающий в себя установление скорости слюноотделения, восприимчивости к кислотам/глюкозе, PH налета.

 

Несъемные ретейнеры

РетейнерКапы устанавливаются в случае предсказуемости нестабильности ряда, при планируемой длительной ретенции. Ретейнеры представляют собой конструкцию, собранную из колец/коронок, которые ограничивают рабочую зону, и касательной проволоки, закрепленной пломбировочным материалом.

 

Показания к использованию:

  • недисциплинированность пациента;
  • стабилизация положения нижних резцов;
  • контроль закрытия диастемы.

Фиксированные ретейнеры требовательны в плане гигиены, но дают отличный результат, поскольку зубы в процессе выравнивания находятся в неподвижном положении за счет специальных фиксаторов.

 

Недостатки и преимущества:

  • отсутствие дискомфорта при установке и последующей эксплуатации;
  • постоянное воздействие на зубы, что повышает эффективность коррекционных мероприятий;
  • нет визуальных признаков наличия изделия во рту, как это обычно бывает у брекетов;
  • быстрая адаптация к аппарату.

Минус несъемного зубного ретейнера - необходимость посещения врача-стоматолога, периодические повреждения проволоки от давления на нее.

 

Съемные ретейнеры

Зубной ретейнерРетенционные системы, состоящие из пластмассовой основы (пластины) с кламмерами/без кламмеров, регулировочных петель. В зависимости от ситуации в конструкцию индивидуально вводятся дополнительные элементы: вестибулярная дуга, заслон для языка.

 

Показания:

  • стабилизация рядов во всех сегментах;
  • контроль положения резцов;
  • сохранение закрытых промежутков после экстракции первых моляров.

За съемным ретейнером легко ухаживать, он прочно удерживает каждую единицу, не требует постоянного ношения.

 

Недостатки и преимущества:

  • ретейнеры можно носить несколько часов в день (регулярность/сроки определяет врач-ортодонт);
  • капы, элайнеры, ретейнеры легко чистятся пастой и щеткой;
  • позволяет отдохнуть от наличия конструкций во рту после использования брекетов.

Из минусов установки съемной системы: неэстетичный вид, неэффективность при удержании результата исправления неправильного глубокого прикуса, может спровоцировать аллергию, раздражение слизистой, нарушение дикции.

 

Ортодонтическая шина

Ретейнер для зубовПрименяется для позиционного удержания зубов. После снятия брекетов, врач-стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливается модель капы. Носить шину следует на протяжении нескольких лет, надевая ее каждую ночь.

В большинстве случаев ретейнеры в виде шины носят на верхней челюсти, поскольку нижние единицы меняют свое положение за 2-3 года, формируя функциональное смыкание.

 

Разновидности кап:

  • стандартные. Изделия серийного производства, могут использоваться сразу после покупки. Минусы: не учитывают анатомии строения ряда, поэтому подходят не всем пациентам, рекомендуются надевать на зубы при несильной выраженности дефекта;
  • термопластичные. Изготавливаются серийно, отличаются способностью принятия естественного строения ряда;
  • индивидуальные. Эффективные, точные, максимально удобные, повторяющие все позиционные особенности органов в полости рта. Привыкнуть к таким изделиям можно в короткие сроки.

 

Что лучше - ретейнер или каппа?

Врачи-стоматологи не пришли к единому мнению относительно вопроса установки самого эффективного типа ортодонтического аппарата для ретенционного времени. Выбор метода зависит от некоторых факторов: материальных возможностей пациента, его возраста, сложности нарушения, особенностей анатомии строения зубочелюстного аппарата. При правильном применении оба варианта приемлемы и дают хороший результат.

 

Пластина

Удерживающая пластинаУдерживающая металлическая пластина работает аналогично каппе, но отличается от нее рядом преимуществ:

  • конструктивной надежностью, пластина может использоваться пациентами с ночным бруксизмом;
  • хорошо сохраняет ширину рядов;
  • «пропускает» движения верхних единиц, повышая адаптационные ресурсы при образовании оптимального смыкания;
  • комфортом в эксплуатации.

 

Эластопозиционер

ЭластопозиционерСъемный аппарат, гарантирующий адекватные окклюзионные отношения, при положении зубов внутри дуги, позволяет двигать зубы назад/вниз, показан к ношению всего 4-6 часов в сутки.

 

Причины рецидивов

  • зубы фронтальной группы имеют избыточный наклон и возникает перенапряжение мышц рта;
  • оставленные «восьмёрки», которые при прорезывании вызывают смещение органов;
  • расширение между «тройками» - чем сильнее оно увеличивается, тем стремительнее сокращается после коррекции, что чревато скученностью;
  • ротации зубов (повороты вокруг оси);
  • нарушение нормы сохранения естественной формы нижнечелюстной дуги - ретенционные аппараты только в 50-60% случаев повторяют ее конфигурацию - она имеет тенденцию через 10-12 лет возвращаться в исходную позицию;
  • рост челюстей. Если коррекция завершается в подростковом возрасте, при вертикальной разновидности роста на фоне открытого прикуса возможен рецидив, а горизонтальный тип с возрастом вызывает углубление резцового перекрытия, поэтому подобные аномалии требуют наблюдения до 20-летнего возраста пациента;
  • неустраненные отклонения в артикуляции языка при пережевывании пищи, глотании;
  • некачественная коррекция. При сильной скученности место в ряду создано не было, что привело к наклону единиц вперед, после исправления осталась значительная щель между нижними/верхними резцами, что вызвало возвращение верхних зубов в первоначальную позицию.

Для предупреждения рецидива необходимо выполнять все рекомендации, соблюдать дисциплину, наблюдаться у ортодонта один раз в полгода. Если смещения избежать не удастся, врач-стоматолог предложит подходящие варианты повторного лечения.

 

Условия успешной ретенции:

  1. выявление причин и факторов, спровоцировавших ортодонтический дефект. Если их вовремя не ликвидировать, устойчивого результата не будет - зубы снова станут кривыми. Опытные врачи клиники применяют современные методы диагностики, чтобы поставить правильный диагноз;
  2. грамотная коррекция. Неадекватная терапевтическая схема или ошибки при исправлении кривизны с помощью брекетов могут стать причинами неустойчивой локации;
  3. оптимальная конструкция удерживающей системы.

 

Установка ретейнера

Установка ретейнераРетейнеры при необходимости пациент снимает/надевает самостоятельно. Врач-ортодонт только покажет во время приема как это сделать правильно и надежно. Фиксированная конструкция крепится после снятия брекетов, санации ротовой полости, исключения болезней зубов и десен.

Установка возможна двумя способами - непрямым и прямым. Прямой подразумевает установку без сопутствующих манипуляций. Непрямой проходит в несколько этапов:

  • снятие и изготовление оттиска;
  • изготовление изделия по слепку, придание ему конфигурации челюсти;
  • установка, полировка.

Стоимость установки съемных и несъемных ретейнеров складывается из многих факторов: цен на дополнительные процедуры (диагностика, лечение, профессиональная чистка зубов и десенс), способа крепежа, типа системы. Окончательный ценник на услугу варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.

 

Время ношения

Оптимальный вариант - фиксация ретейнера на шесть фронтальных единиц, упрощенный - фиксация на четыре резца, но в этом случае существует риск возвращения клыков в исходную локацию.

Для предотвращения раскрытия промежутка в зоне экстракции зуба к аппарату подсоединяют премоляры:

  • на верхней челюсти изделия должны стоять 5-10 лет. Если при коррекции достигнуто хорошее смыкание в боковом/переднем отделах, лечение продолжалось 1,5-2 года, ретенционный период сокращается до 2-3 лет;
  • продолжительность ношения на нижней - не менее 10-15 лет. Это обусловлено нестабильностью резцов, их предрасположенностью к рецидивам. .

 

Чего нельзя делать при ношении?

Ношение съемного или несъемного ретейнера требует соблюдения правил, схожих с применением брекетов. Запрещено:

  • часто употреблять горячие напитки/блюда, твердые продукты;
  • курить, разгрызать зубами твердые предметы;
  • оставлять элайнеры вне футляра;
  • хранить возле нагревательных приборов, радиаторов отопления;
  • проводить самостоятельный ремонт/снятие несъемных реставраций;
  • менять режим использования съемных конструкций, назначенный ортодонтом.

 

Уход

Уход за ретейнеромПри эксплуатации изделия нельзя пользоваться зубочисткой, нитью, отбеливающей пастой. Съемные ретейнеры, элайнеры следует тщательно очищать после приема пищи, использовать ирригатор, обязательно чистить щеткой во время гигиенических мероприятий. В случае поломки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для замены или подклейки дополнительного сегмента конструкции.

При поломке, отклеивании несъемного ретейнера возникает характерный хруст во время приема пищи, элемент конструкции может царапать язык. Откладывать визит к врачу нельзя - зубы имеют склонность существенно менять положение даже за несколько дней.

Полностью устройство рекомендуют снимать в случае необратимой поломки для замены его на новый или по завершении положенного периода ношения. Ортодонт расскажет основные правила ухода за изделиями.

 

Снятие

Снимать ретейнер, элайнеры следует в стенах клиники, у лечащего ортодонта. Только специалист может принять решение о необходимости его снятия или изменить режим ношения. Извлечение конструкции осуществляется за 10-20 минут. Инструментом обрезается проволока, отклеиваются фиксирующие элементы, поверхность единиц очищается от полимерной массы, выполняется полировка. При необходимости ортодонт назначает курс восстановления эмали.

 

Цены на установку ретейнеров

Исправление прикуса таким способом отличается положительными отзывами у детей и взрослых. Чтобы рассчитать стоимость ретейнеров, запишитесь на консультацию в стоматологию доктора Разуменко в Москве. Для этого заполните заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (495) 380-01-38.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
901 Первичная устная консультация стоматолога - ортодонта 2 500,00
914 Приклеивание ретейнера (брекета) 1 зуб 850,00
964 Суставная шина Сплинт 27 000,00
965 Каппа ретенционная прозрачная 1 чел 6 000,00
966 Каппа для лечения бруксизма 15 000,00
967 Каппа спортивная 5 слоев 20 000,00
968 Каппа спортивная детская 10 000,00
969 Каппа 3Х слойная 15 000,00
976 Малый курс (до 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн 220 000,00
977 Полный курс (от 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн 280 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

Эстетика, реставрация

Разуменко Евгений Геннадьевич
Главный врач
Левитина Ольга Николаевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

Добавить комментарий

Защитный код Обновить