Зубной ретейнер - ортодонтическая конструкция, применяемая стоматологами для закрепления положения единиц ряда при исправленном прикусе. Цель активного этапа ортодонтического лечения - выравнивание рядов и исправление аномалий прикуса. При коррекции наблюдается смещение единиц в адекватное положение, что сопровождается деформацией мягкой/костной ткани челюстей.

 

 

После снятия зубных брекетов/элайнеров следует ретенционный (пассивный) этап терапии, необходимый для удержания достигнутых результатов до момента 100% функциональной и морфологической перестройки.

 

Ретейнеры на челюсти

Ретейнер в МосквеЗубной ретейнер - съемный или несъемный специальный аппарат из акрилового материала или проволоки, фиксирующийся на внутренней стороне зубов, предназначенный для профилактики рецидивов, которые могут быть обусловлены ростом костей, альвеолярных отростков, смещением рядов, вредными привычками.

 

Требования к зубным ретейнерам:

  • надежная фиксация органов в новой позиции;
  • минимальное влияние на фонетику, артикуляцию, эстетику;
  • возможность изменения режима ношения (дозированный/круглосуточный);
  • минимальное ограничение подвижности единиц;
  • зубной ретейнер не должен провоцировать кариес, воспалительные реакции;
  • применяемый материал должен хорошо сопротивляться бактериальному воздействию.

Адаптация происходит в сжатые сроки: аппарат не доставляет дискомфорта, незаметен в полости рта, не портит внешний вид.

 

Разновидности

Выбор съемного или несъемного зубного ретейнера определяется здоровьем пародонта, формой лица, сроками проведенной коррекции, желанием пациента. Важный фактор - анализ состояния эмали, включающий в себя установление скорости слюноотделения, восприимчивости к кислотам/глюкозе, PH налета.

 

Несъемный ретейнер

РетейнерПрименяется в случае предсказуемости нестабильности ряда, при планируемой продолжительной ретенции. Представляет собой конструкцию, собранную из колец/коронок, которые ограничивают рабочую зону, и касательной проволоки, закрепленной пломбировочным материалом.

 

Показания:

  • недисциплинированность пациента;
  • стабилизация положения нижних резцов;
  • контроль закрытия диастемы.

Фиксированные системы требовательны в плане гигиены, но дают отличный результат, поскольку зубы в процессе лечения находятся в неподвижном положении.

 

Недостатки и преимущества:

  • отсутствие дискомфорта при установке и последующей эксплуатации;
  • постоянное воздействие на зуб, что повышает эффективность лечения;
  • нет визуальных признаков наличия изделия во рту;
  • быстрая адаптация к аппарату.

Минус несъемного зубного ретейнера - необходимость посещения стоматолога, периодические повреждения проволоки.

 

Съемный ретейнер

Зубной ретейнерСистема, состоящая из пластмассовой основы (пластины) с кламмерами/без кламмеров, регулировочных петель. В зависимости от ситуации в конструкцию вводятся дополнительные элементы: вестибулярная дуга, заслон для языка.

 

Показания:

  • стабилизация рядов во всех сегментах;
  • контроль положения резцов;
  • сохранение закрытых промежутков после экстракции первых моляров.

За съемным ретейнером легко ухаживать, он прочно удерживает каждую единицу, не требует постоянного ношения.

 

Недостатки и преимущества:

  • можно надевать на несколько часов в день (регулярность/сроки определяет врач);
  • легко чистится пастой и щеткой;
  • позволяет отдохнуть от наличия конструкций в полости рта после лечения брекетами.

Из минусов установки съемной зубной системы: неэстетичный вид, неэффективность при удержании результата исправления глубокого прикуса, может спровоцировать аллергию, раздражение слизистой, нарушение дикции.

 

Ортодонтическая шина

Ретейнер для зубовПрименяется для позиционного удержания зубов. После снятия брекетов, установки несъемного зубного ретейнера стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливается модель капы. Носить шину следует на протяжении нескольких лет, надевая ее каждую ночь.

В большинстве случаев аппарат носят на верхней челюсти, поскольку нижние единицы меняют свое положение за 2-3 года, формируя функциональное смыкание.

 

Разновидности кап:

  • стандартные. Изделия серийного производства, могут использоваться сразу после покупки. Минусы: не учитывают анатомии строения ряда, поэтому подходят не всем пациентам;
  • термопластичные. Изготавливаются серийно, отличаются способностью принятия естественного строения ряда;
  • индивидуальные. Эффективные, точные, максимально удобные, повторяющие все позиционные особенности органов в полости рта.

 

Что лучше - ретейнер или каппа?

Врачи-стоматологи не пришли к единому мнению относительно вопроса установки самого эффективного типа ортодонтического аппарата для ретенционного времени. Выбор зависит от некоторых факторов: материальных возможностей пациента, его возраста, сложности нарушения прикуса, особенностей анатомии строения челюсти. При правильном применении оба варианта приемлемы и дают хороший результат.

 

Пластина

Удерживающая пластинаУдерживающая металлическая пластина работает аналогично каппе, но отличается от нее рядом преимуществ:

  • конструктивной надежностью, может использоваться пациентами с бруксизмом;
  • хорошо сохраняет ширину рядов;
  • «пропускает» движения верхних единиц, повышая адаптационные ресурсы при образовании оптимального смыкания;
  • комфортом в эксплуатации.

 

Эластопозиционер

ЭластопозиционерСъемный аппарат, гарантирующий адекватные окклюзионные отношения и положения зубов внутри дуги, позволяет двигать челюсти назад/вниз, показан к ношению 4-6 часов в сутки.

 

Причины рецидивов

  • избыточный наклон единиц фронтальной группы и перенапряжение мышцы рта;
  • оставленные «восьмёрки», которые при прорезывании вызывают смещение органов;
  • расширение между «тройками» - чем сильнее оно увеличивается, тем стремительнее сокращается после коррекции, что чревато скученностью;
  • ротации зубов (повороты вокруг оси);
  • нарушение нормы сохранения естественной формы нижнечелюстной дуги - ретенционные аппараты только в 50-60% случаев повторяют ее конфигурацию - она имеет тенденцию через 10-12 лет возвращаться в исходную позицию;
  • рост челюстей. Если коррекция завершается в подростковом возрасте, при вертикальной разновидности роста на фоне открытого прикуса возможен рецидив, а горизонтальный тип с возрастом вызывает углубление резцового перекрытия, поэтому подобные аномалии требуют наблюдения до 20-летнего возраста пациента;
  • неустраненные отклонения в артикуляции языка при пережевывании пищи, глотании;
  • некачественная коррекция. При сильной скученности место в ряду создано не было, что привело к наклону единиц вперед, после исправления осталась значительная щель между нижними/верхними резцами, что вызвало возвращение верхних зубов в первоначальную позицию.

Для предупреждения рецидива необходимо выполнять все рекомендации, соблюдать дисциплину, наблюдаться у ортодонта один раз в полгода. Если смещения избежать не удастся, стоматолог предложит подходящие варианты повторного лечения.

 

Условия успешной ретенции:

  1. выявление причин и факторов, спровоцировавших ортодонтический дефект. Если их вовремя не ликвидировать, устойчивого результата не будет - зубы снова станут кривыми;
  2. грамотная коррекция. Неадекватная терапевтическая схема или ошибки при исправлении прикуса брекет-системой могут причинами неустойчивой локации;
  3. оптимальная конструкция удерживающей системы.

 

Установка ретейнера

Установка ретейнераСъемная система специфической процедуры установки не предполагает - при необходимости пациент снимает/надевает ее самостоятельно. Фиксированная конструкция надевается после снятия брекет-системы, санации ротовой полости.

Установка возможна двумя способами - непрямым и прямым. Прямой подразумевает установку ретейнеров без сопутствующих манипуляций. Непрямой проходит в несколько этапов:

  • снятие и изготовление оттиска;
  • придание изделию конфигурации челюсти;
  • установка, полировка.

Стоимость установки съемных и несъемных ретейнеров складывается из многих факторов: цен на дополнительные процедуры (диагностика, лечение, профессиональная чистка), способа крепежа, типа системы. Окончательный ценник на услугу варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.

 

Время ношения

Оптимальный вариант - фиксация ретейнера на шесть фронтальных единиц, упрощенный - фиксация на четыре резца, но в этом случае существует риск возвращения клыков в исходную локацию.

Для предотвращения раскрытия промежутка в зоне экстракции зуба к аппарату подсоединяют премоляры:

  • на верхней челюсти ретейнеры должны стоять 5-10 лет. Если при коррекции достигнуто хорошее смыкание в боковом/переднем отделах, лечение продолжалось 1,5-2 года, ретенционный период сокращается до 2-3 лет;
  • на нижней - не менее 10-15 лет. Это обусловлено нестабильностью резцов, их предрасположенностью к рецидивам. .

 

Чего нельзя делать при ношении?

После установки, ношение съемного или несъемного ретейнера требует соблюдения правил, схожих с применением брекет-систем. Запрещено:

  • часто употреблять горячие напитки/блюда, твердые продукты;
  • курить, разгрызать зубами твердые предметы;
  • оставлять съемную конструкцию вне футляра;
  • хранить возле нагревательных приборов, радиаторов отопления;
  • проводить самостоятельный ремонт/снятие несъемных реставраций;
  • менять режим ношения, назначенный ортодонтом.

 

Уход

Уход за ретейнеромПри эксплуатации изделия нельзя пользоваться зубочисткой, нитью, отбеливающей пастой. Съемный зубной ретейнер следует очищать после приема пищи, чистить щеткой во время гигиенических мероприятий. В случае поломки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для замены или подклейки дополнительного сегмента конструкции.

При поломке несъемного ретейнера возникает характерный хруст во время приема пищи, элемент конструкции может царапать язык. Откладывать визит к врачу нельзя - зубы имеют склонность существенно менять положение даже за несколько дней.

Полностью устройство снимается в случае необратимой поломки для замены его на новый, по завершении положенного периода ношения.

 

Снятие

Снимать зубной ретейнер следует в стоматологической клинике, у лечащего ортодонта. Только специалист может принять решение о необходимости его снятия или изменить режим ношения. Извлечение конструкции осуществляется за 10-20 минут. Инструментом обрезается проволока, отклеиваются фиксирующие элементы, поверхность единиц очищается от полимерной массы, выполняется полировка. При необходимости назначается курс восстановления эмали.

 

Цены на установку ретейнеров

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
901 Первичная устная консультация стоматолога - ортодонта 2 500,00
914 Приклеивание ретейнера (брекета) 1 зуб 850,00
964 Суставная шина Сплинт 27 000,00
965 Каппа ретенционная прозрачная 1 чел 6 000,00
966 Каппа для лечения бруксизма 15 000,00
967 Каппа спортивная 5 слоев 20 000,00
968 Каппа спортивная детская 10 000,00
969 Каппа 3Х слойная 15 000,00
976 Малый курс (до 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн 220 000,00
977 Полный курс (от 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн 280 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

Эстетика, реставрация

Разуменко Евгений Геннадьевич
Главный врач
Левитина Ольга Николаевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111