Лечение гингивитаГингивит - воспаление десен, возникающее вследствие интенсивного роста патогенных микроорганизмов (Porphyromonas gingivalis), которое не нарушает целостность зубодесневого соединения.

Несвоевременное лечение гингивита приводит к пародонтиту, гнойным патологиям челюстно-лицевого аппарата, потере зубов, что обуславливает развитие заболеваний височно-челюстного сустава и деформаций зубных рядов.

 

 

Гингивит является частой причиной обращения к стоматологу-терапевту. Патология не провоцирует изменения в костной ткани и не затрагивает пародонт. Воспаление протекает на поверхности единицы, расшатывание не наблюдается даже при длительном его течении.

 

Формы гингивита

Тяжесть гингивита проявляется распространенностью патологического процесса в ротовой полости. Легкая степень гингивита характеризуется поражением межзубных сосочков, средняя стадия гингивита - миграцией воспаления на краевую десну, при тяжелой степени страдает вся десна, включая альвеолярный сегмент:

  • катаральный гингивит. Проявляется как хроническая форма заболевания с периодическими обострениями. Отмечаются синюшная окраска десны, покраснение, отечность, очаги эрозии, кровоточивость десен при механическом раздражении. Характерно скопление мягкого налета на зубной поверхности, в пришеечном сегменте - твердого налета зеленого цвета. Возможны недомогание, слабость, субфебрильная температура, но чаще всего общее самочувствие пациента не страдает;
  • язвенный гингивит. Возникает на фоне общей интоксикации организма. Отличается возникновением на деснах местных изъязвления и некроза, что свидетельствует о снижении устойчивости десневой ткани, нарушениях реактивности (способности реагировать на болезнетворные раздражители) организма. Язвенно-некротический гингивит десен вызывает потерю аппетита, головную боль, боли в области десен, гнилостный запах изо рта, затруднения при глотании/приеме пищи, спазм жевательной мускулатуры, ограничивающий подвижность височно-нижнечелюстного сустава. Гингивит в этой форме сопровождается повышением температуры тела, мышечной слабостью, состоянием разбитости. При пальпации можно обнаружить увеличение лимфатических узлов. Типичные признаки острой формы гингивита: поражение слизистой языка, десен, губ, щек, увеличение лимфоузлов, ангина. При отсутствии адекватного медицинского вмешательства на деснах остаются рубцы;
  • гипертрофический гингивит. Является следствием длительного катарального воспалительного процесса. Страдает эстетика десен из-за разрастания ткани, болезненные ощущения и кровоточивость наблюдаются практически постоянно или при малейшем физическом воздействии. Выделяют фиброзную и отечные формы гипертрофического гингивита. На последней стадии фиброзного заболевания гипертрофия десны покрывает большую часть единицы. Терапия заключается в оперативном вмешательстве по иссечению тканей. Отечную форму лечат консервативными методами.
  • десквамативный гингивит. Проявляет себя избыточным слущиванием эпителия, приводящим к изменению оттенка изолированных участков десен - они приобретают полированный вид. Различают эрозивную, эритематозную формы десквамативного гингивита;
  • атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением объема тканей десневого края, сосочков на фоне незначительного хронического воспаления. Ограниченная атрофия локализуется в сегменте премоляров, клыков, приводит к оголению корня/шейки единицы. Диффузная атрофия провоцирует размягчение десен, повышенную чувствительность на горячее или холодное, часто протекает бессимптомно;
  • Простой маргинальный гингивит десен - встречается в детском возрасте;
  • Гингивит Венсана. Образуется при отсутствии лечения язвенно-некротической формы заболевания. На деснах появляются обширные участки некротических тканей. Основная причина развития – слабый иммунитет на фоне острых вирусных инфекций, ВИЧ, туберкулеза.

Воспалительный процесс на деснах протекает в генерализованной форме, когда затронуты верхняя и нижняя челюсти, или в локализованном виде. Во втором случае поражается зона из нескольких единиц, расположенных рядом. По статистике гингивиту подвержены больше десны и зубы на нижней челюсти.

 

Причины гингивита

  • формирование микробной пленки из-за плохой гигиены ротовой полости - самая распространенная причина гингивита. Сюда относится неправильная техника чистки зубов, нерегулярность гигиенических процедур, отказ от использования ополаскивателей после приема пищи. Данные условия являются благоприятной средой для жизнедеятельности микроорганизмов, создающих мягкую пленку на зубах и деснах;
  • подростки и беременные женщины в группе риска, так как гормональные сбои на фоне беременности, полового созревания способны вызвать острый гингивит, лечение которого затруднительно;
  • аномалии прикуса, которые постоянно травмируют слизистые рта;
  • заболевания крови, ЖКТ, сахарный диабет, холецистит, аллергия и прочие патологии в анамнезе пациента. Фактором, провоцирующим развитие воспаления десен, являются разнообразные нарушения обмена веществ в организме, например, при эндокринных заболеваниях;
  • психоэмоциональное перенапряжение, депрессия, хронический стресс;
  • травмирование единиц и воспаление десневой ткани при гингивите происходит разными способами. Одной из основных причин механических повреждений может быть образование зубного камня из мягкой пленки. Острые края способны повредить нежные ткани десны. Также травматичными являются сколы, разрушения на зубах, неправильно подобранные и изготовленные ортодонтические конструкции;
  • ортодонтическая коррекция, предусматривающая перемещение органов;
  • прорезывание и рост единиц провоцирует развитие воспаления. В это время происходит нарушение целостности тканей. Они становятся более уязвимыми перед инфекциями и болезнетворными организмами;
  • физическое, химическое воздействие на десны – удары, раны при снятии зубного камня, вещества с повышенной кислотностью, лучевое излучение.

Причины возникновения гингивитаНегативную роль играют соматические нарушения - сбои в функционировании пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), воздействие химических веществ на слизистую рта (элементы пломбировочного материала), снижение иммунитета. При нехватке в организме витаминов, микроэлементов ухудшается питание десен, в результате открывается доступ к корневой части зуба для бактерий.

Часто причиной зубного гингивита является совокупность нескольких факторов. Что именно вызвало развитие воспаления в каждом конкретном случае, сможет определить квалифицированный стоматолог после диагностики.

 

Симптомы гингивита

Выраженность симптоматики зависит от стадии и распространенности процесса. Характерные признаки: неприятный запах изо рта, кровоточивость при чистке зубов, массивные скопления налета, отечность, углубление десневой борозды. На фоне гингивита стремительно прогрессируют кариес, отложения камня, возникает дискомфорт при приеме пищи, разговоре. Патология сопровождается болевыми ощущениями в области десен.

  • Для своевременного принятия мер по предотвращению гингивита рекомендуется посещать кабинет стоматолога раз в полгода. Часто симптомы не проявляют себя длительное время. Только врач сможет распознать признаки начинающегося гингивита и остановить воспалительный процесс.
  •  

    Классификация гингивита:

    По течению болезни:

    Острый гингивит
    • острый гингивит. Характерен для первичного гингивита. Проявляет себя болезненными ощущениями, гиперемией, зудом. Возникает кровоточивость десен как главная реакция на внешние раздражители (химические /механические). Наблюдаются повышение температуры тела, общая слабость, отсутствие аппетита;
    Хронический гингивит
    • хронический. Сопровождается некрозом тканей десен, жжением, зудом. Часто развивается после инфекционных заболеваний, является следствием тяжелых соматических патологий - онкологии, истинного авитаминоза, эндокринных нарушений (диабет).

    По распространенности на деснах:

    • генерализованный – процесс распространен на все десны;
    • локализованный – затрагивает 1 или несколько единиц.

    По фазе заболевания:

    • обострение гингивита;
    • ремиссия процесса.

    При диагностике гингивита врач классифицирует его по нескольким параметрам и подбирает оптимальное лечение. Хроническая форма гингивита может развиваться годами. Обострения наблюдаются на протяжении 10-14 дней.

     

     

    Диагностика гингивита

    Диагностика гингивитаДиагностические мероприятия включают клинический осмотр, изучение анамнеза, определение показаний к терапии и состояния пародонтальных тканей. Задача стоматолога - выявить характер, форму, распространенность заболевания. В тяжелых случаях может потребоваться консультация узких специалистов - хирурга, терапевта, ортодонта. Для назначения грамотной терапии иногда требуется консультация смежных специалистов: ЛОРа, инфекциониста, гинеколога, эндокринолога.

     

    Лабораторная диагностика:

    • общий анализ крови. Выполняется для дифференцирования гингивита от болезней крови, которые дают аналогичный симптомокомплекс (агранулоцитоз, анемия, лейкоз);
    • биохимия для определения показателя глюкозы в сыворотке;
    • иммунологическое исследование;
    • микробиологическое исследование слюны.

     

    Инструментальное обследование:

    • проба Шиллера-Писарева. Проводится для выявления воспалительного процесса в десне;
    • зондирование. Все клинические формы заболевания не вызывают нарушения целостности зубодесневого прикрепления;
    • индекс РМА. Определяет интенсивность/распространенность патологии;
    • гигиенический индекс Грина-Вермиллиона;
    • рентгенография. Необходима для дифференцирования от пародонтита (генерализованного).

     

    Группы риска:

    • беременные женщины;
    • люди с эндокринными/нервными отклонениями, ослабленным иммунитетом;
    • пациенты, которые носят зубные ортопедические реставрации: протезы, коронки, имплантаты;
    • люди, имеющие генетическую предрасположенность, зубочелюстные аномалии;
    • подростки в возрасте 14-18 лет.

    Гингивит – распространенное заболевание. В разных формах им страдают около 60% всего населения Земли. Основная возрастная группа, подверженная воспалению десен – люди до 30-35 лет. В более зрелом возрасте врачи чаще всего сталкиваются с последствиями гингивита в виде начальной или запущенной формы парадонтита.

     

     

    Лечение

    Лечение гингивитаПроводится в индивидуальном порядке, целенаправленно и обязательно комплексно. Схема терапии базируется на трех принципах: устранение причин болезни, купирование воспаления, симптоматическое лечение острого или хронического гингивита.

    Важное значение придается восстановлению общего состояния пациента, стимулированию иммунитета, предупреждению рецидивов, нормализации работы зубочелюстной системы.

     

    Этапы:

    санация
    • санация. Выполняется механическая чистка скоплений камня/налета на зубах, чтобы устранить микробный фактор, антисептическая обработка полости рта, профессиональное очищение межзубных промежутков;
    антибактериальная терапия
    • антибактериальная терапия. Назначается строго индивидуально, проводится курсами, поскольку недостаточный прием препаратов может усугубить течение заболевания, привести к осложнениям из-за повышения толерантности бактерий к лекарству. При плохом прогнозе врач может посоветовать удаление проблемных единиц. Золотой стандарт в лечении гингивита - антисептики группы галоидов (Хлоргексидин), которые используют в виде ирригаций, аппликаций, ванночек. Хорошо зарекомендовали себя антисептические средства на основе лекарственных трав. Полоскание отварами зверобоя, коры дуба, календулы или других растений помогает бороться с бактериями в полости рта. Дополнительно назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, лечебные пасты.
    физиотерапия
    • физиотерапия. Применяются электрофорез Гепарина, разные способы массажа, диатермокоагуляция (точечная) десневых сосочков. При обострении показано облучение лучами ультрафиолета параллельно с ирригацией ротовой полости насыщенной углекислым газом водой, лазерная терапия. При гипертрофической форме рекомендуется вакуум-массаж десен. Манипуляции проводятся ежедневно, стандартный курс - 10-15 процедур;
    витаминотерапия
    • витаминотерапия. Для лечения гингивита наибольшее значение имеют витамины C, P, PP, B6, B, E - они положительно влияют на нервную систему, углеводный метаболизм, способствуют снятию воспаления, уменьшению деградации костной ткани.

    Критерии излечения гингивита: отсутствие кровоточивости, нормализация индексов ИГ/РМА и качественных показателей реографии пародонта, отсутствие ложных десневых карманов, исчезновение неприятных ощущений (зуда, болезненности, повышенной чувствительности, гнилостного запаха, дискомфорта при приеме пищи).

    После завершения курса пациент получает от доктора рекомендации по гигиене, питанию. Ухаживать за полостью рта следует максимально тщательно: чистить дважды в сутки по 3-4 минуты, применять нити, ополаскиватели, стоматологические гели. Уменьшению воспаления способствует соблюдение принципов здорового питания. Включать в повседневный рацион рыбу, яичный белок, овсяную крупу, творог, бобовые. Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи, исключить крепкий алкоголь и газированные напитки.

    При своевременном обращении в стоматологическую клинику лечение язвенной, катаральной и любой другой формы гингивита осуществляется полностью. В хронической стадии возможно только устранение симптомов на деснах. Но даже в данной ситуации не рекомендуется пренебрегать периодическими визитами для предупреждения перехода болезни в парадонтит.

     

     

    Цены на лечение гингивита

    Стоматология доктора Разуменко предлагает безболезненное и качественное лечение гингивита. Наша стоматология оснащена самым современным оборудованием, позволяющим проводить точную и быструю диагностику. Наши врачи практикуют все лучшие методы: медикаментозный, консервативный, хирургический. Мы поможем вам избавиться от воспаления десен, проконсультируем по вопросам гигиены, откорректируем рацион питания, чтобы полностью восстановить здоровье ваших десен.

     

    № кода
    Наименование процедур
    Единица измер.
    Стоимость руб.
    205
    Комплексная профессиональная гигиена (2 челюсти)
    2 чел.
    4 500,00
    625
    Синус-лифтинг открытый
    50 000,00
    626
    Синус-лифтинг малый (компрессионный)
    35 000,00
    627
    Установка остеотропных материалов (без стоимости материалов)
    7 500,00
    628
    Направленная регенерация костной ткани (без стоимости материала)
    12 500,00

     

     

    * Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

    Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

    Поделиться в соц. сетях:

     

    Рекомендуем ознакомиться

     

     

    Лечение зубов

    Гаврик Сергей Александрович
    Кочеткова Варвара Алексеевна
    +7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

     

    Добавить комментарий

    Защитный код Обновить