Лечение пародонтозаПародонтоз - дистрофический процесс, при котором поражаются все структуры пародонта: цемент корня, периодонтальная связка, альвеолярная кость, десна. Проявляется пародонтоз рецессией десны - смещением ее края в корневую сторону без признаков воспаления.

Вызывает уменьшение объема тканей, что приводит к обнажению шеек, повышенной чувствительности зубов к температурным перепадам, появлению клиновидных дефектов. Лечение пародонтоза - обязательная процедура, иначе прогрессирует подвижность зубов.

 

 

 

Причины

Основной этиологический фактор в развитии пародонтоза – патогенная микрофлора, которая всегда присутствует в ротовой полости. Провоцирует развитие болезни в большинстве случаев нерегулярный и некачественный уход за зубами и деснами. Развитие дистрофического процесса в ротовой полости происходит под одновременным воздействием нескольких факторов. Другими причинами пародонтоза являются:

  • анатомические особенности ротовой полости: отсутствие/тонкая пластина кости, короткая уздечка языка, дефекты положения зубов;
  • сложная экстракция соседнего зуба;
  • ортодонтическое восстановление, при котором проводилось расширение ряда;
  • бруксизм;
  • функциональная недостаточность пародонта;
  • окклюзионные перегрузки при частичной адентии.
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • слабая иммунная защита организма;
  • злоупотребление вредными привычками - приводит к тому, что страдает качество ухода за ротовой полостью.

Пародонтоз носит характер наследственного заболевания, поэтому при наличии в анамнезе у близких родственников данной патологии стоит регулярно посещать стоматолога для контроля ситуации. Развиваться пародонтоз может в условиях постоянной тревожности, стресса, психических заболеваниях, переутомлении. В исследованиях американских ученых говорится о том, что причина заболевания десен несет психосоматический характер. В условиях постоянного стресса риск развития патологии существенно повышается. Объясняется это присутствием гормона стресса – кортизолом. Количество гормона в крови увеличивается, что негативно сказывается на общем состоянии зубочелюстной системы.

Риск развития болезни десен выше у людей среднего и старшего возраста. К этому моменту снижается прочность костей, происходит нарушение обмена веществ. Часто пародонтоз является сопутствующим заболеванием при сахарном диабете, атеросклерозе, болезнях эндокринной системы, ЖКТ, патологиях печени и почек, гиповитаминозе.

Атрофия пародонта диагностируется примерно в 10% случаев обращений в стоматологию.

 

Клиника

Пародонтоз не дает типичной для воспалительных патологий пародонта симптоматики - отсутствуют кровоточивость десен, болезненные ощущения, зубной камень, неприятный запах изо рта, стоматит, пародонтальные карманы.

Приоритетный признак пародонтоза выявляется по рентгенограмме - это снижение степени подъема межзубных перегородок, чередование очагов костных уплотнений и остеопороза (хрупких костей) в теле челюсти и альвеолярном гребне.

Симптомы заболевания часто выявляются у лиц с нарушениями обмена веществ, патологиями сердечно-сосудистой системы организма.

Симптомы:

Симптомы пародонтоза

  • бледный оттенок/снижение уровня десны;
  • некариозные поражения зубов (гиперстензия, эрозия эмали или клиновидный дефект);
  • обнажение корней/шеек зуба;
  • пульсация, зуд в области десен;
  • рыхлая структура десны;
  • на поздних стадиях заметно снижается эстетика: зубы расходятся веерообразно, появляются большие расстояния между единицами.

Не относится к заразным заболеваниям, поэтому не стоит опасаться поцелуев, использования полотенец, средств гигиены, общей посуды и прочих контактных путей передачи.

 

 

Классификация пародонтоза по стадиям и тяжести заболевания:

  1. Под удар попадает вестибулярная поверхность зуба, атрофия кости и подвижность отсутствуют, возникает боль при чистке зубов, реакция на холодное/горячее. При обращении в стоматологию на этой стадии пародонтоза прогноз лечения благоприятный. Врачам удается минимизировать последствия, предупредить переход в следующие стадии. Сложность постановки диагноза затрудняет бессимптомное течение пародонтоза на первой стадии, но на рентгеновских снимках врач отчетливо увидит начальные этапы болезни десен. Высота межзубной перегородки уменьшается до 1/3, в области отдельных зубов видно утолщение в виде валика, десневые сосочки сглаживаются;
  2. Оголяются корни/шейки зуба до 3 мм, визуализируется желобок на десне, прикрепленная часть которой отекает. Пародонтоз сопровождается дегенеративными изменениями, врач может наблюдать выделение гноя из кармана десны. Пациент чувствует кратковременные болевые ощущения при откусывании твердой пищи. Для второй стадии характерно появление небольшой подвижности зубов, десна вокруг пораженного места нормального или бледного оттенка, имеет рыхлую структуру. Ухудшает ситуацию скопление остатков пищи в щелях между корнем зуба и десневыми карманами. На рентгеновском снимке видно, что костная ткань деформирована на половину длины корня, отчетливо видны склерозированные очаги, зубные отложения плотные, травматическая окклюзия;
  3. Оголение зубных корней доходит до 4-5 миллиметров, резко возрастает чувствительность шеек, активизируется отложение налета/камней. Появляется выраженная подвижность зубов, присоединяется пародонтит, ухудшающий клиническую ситуацию. Болевой синдром достаточно сильный. Внешний вид десен анемичный, отложения на зубах пигментированные По времени третья стадия длится недолго. Пациент может потерять единицу за 1-2 недели. При непринятии мер ситуация с пародонтозом зубов приобретает необратимый характер. Потеря зубов неизбежна, врач сможет только предложить протезирование или установку реставрационных конструкций. На снимке видна атрофия костной ткани до 2/3 корня зуба.

Пародонтоз относится к генерализованному виду по распространению в ротовой полости. Острый характер течения не характерен для патологии. Стоматологи выделяют:

  • хроническую фазу. Болезнь продолжается на протяжении нескольких лет, пациент не ощущает никакого беспокойства. Полностью избавиться от пародонтоза не получится, необходимо соблюдать определенные меры профилактики пожизненно;
  • фазу ремиссии. Характеризуется отсутствием прогресса развития дистрофии тканей.

Классификация по убыли пародонта – рецессии десны:

  • генерализованная;
  • локальная;
  • неуточненная.

 

Классификация пародонтоза по стадиям

 

Диагностика

Диагностирует заболевание пародонтолог или стоматолог-терапевт, основываясь на данных рентгенографии, анамнеза пациента. Учитывая, что на первых стадиях болезнь протекает без симптомов, диагноз ставится при обращении к стоматологу по другим причинам или при профилактическом визите.

Во время беседы важно уточнить перенесенные и хронические заболевания, наличие вредных привычек, прочие подробности о состоянии здоровья пациента. В ходе осмотра выявляется наличие отложений на зубах, аномального прикуса, клиновидных дефектов, изменения плотности/оттенка десны; проверяется целостность зубного ряда.

С помощью инструментальных методов оценивается состояние сосудов, плотность костной ткани, изучается состав микрофлоры ротовой полости/состав слюны. Проба Шиллера-Писарева помогает диагностировать воспалительные процессы в десне. Результат оценивается в баллах, каждый из которых говорит о степени поражения.

Определить стабильность капилляров помогает проба Кулаженко. На участке десны с помощью специального аппарата с разреженным воздухом создается гематома. По скорости ее появления судят о степени заболевания.

Пузырчатая проба позволяет определить степень отечности мягкой ткани. Для этого вводится специальный раствор под десну, вызывающий отек, и засекается время на его рассасывание.

Современные диагностические методы, обеспечивающие самое эффективное лечение пародонтоза – полярография, реопародонтография, биомикроскопия. Оценить степень поражения костной ткани врачу поможет компьютерная томография, панорамные методы исследования. С помощью рентгенологических методов определяется ширина щели между зубами, уровень убыли костной ткани, изменение зубных лунок и высоты перегородок между зубами.

Лабораторные методы диагностики применяют на поздних стадиях развития пародонтоза. Они призваны оценить состояние внутренних органов пациента. Врач может назначить:

  • исследование крови: общий анализ, биохимия, СОЭ;
  • глюкозотолерантный тест с нагрузкой и без.

После подтверждения диагноза пациенту необходима консультация специалистов - эндокринолога и терапевта, поскольку пародонтоз часто протекает на фоне сердечно-сосудистых болезней, эндокринных отклонений.

После постановки диагноза пациенту предстоит дальнейшее обследование. Оно направлено на поиск причины нарушения питания клеток ткани, а также на прогнозирование развития пародонтоза. Важно исключить риск развития воспалений в десне.

 

Лечение пародонтоза

Вылечить заболевание может только врач с хорошей квалификацией в области стоматологии. Никакие народные методы не смогут замедлить или остановить процесс атрофии кости. Поэтому не стоит откладывать посещение кабинета зубного.

Лечение пародонтоза предусматривает комплексный подход: ликвидация причин болезни + коррекция патологического состояния/предотвращение воспалительных осложнений зубов и десен.

Этапы терапии:

  • профессиональная санация: устранение камней/зубного налета, пломбирование кариозных полостей, ликвидация инфекционных очагов;
  • ортодонтическая терапия: исправление прикуса, аномального положения;
  • замещение отсутствующих органов реставрациями, коронками, имплантатами для восстановления функции жевания;
  • укрепление зубов вантовым шинированием;
  • реминерализующее лечение с использованием лекарственных препаратов на основе фосфора, фтора и кальция;
  • медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения кровотока в деснах, стимуляции регенерации тканей, нормализации метаболизма, активизации нервных процессов, укрепления иммунного ответа организма. К ним относятся гепарин, экстракт алоэ, никотиновая кислота и другие;
  • физиотерапевтические методы: УВЧ, ультразвук, электрофорез, дарсонвализация/массаж десен (вакуумный, вибро- и гидромассаж).

Эффективное лечение пародонтоза

На 1-2 стадиях пародонтоза прогноз самый благоприятный – по отзывам врачей рецессию удается закрыть в 100% случаев. На 3 стадии пародонтоза коррекция выполняется хирургическими способами (наращивание зубов, тканевая регенерация, пересадка трансплантата), но положительный результат фиксируется только в 50-60%. На 4 стадии пародонтоза терапия сводится к предупреждению прогрессирования, оперативным путем восстановить ткани десен получается крайне редко (5-7%).

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины, характерной для каждого пациента. Современные средства анестезии помогают провести процедуры безболезненно и комфортно. Одной из приемлемых по цене и эффективности методик лечения пародонтоза является применение лазера. Технология обладает огромным количеством плюсов:

  • отсутствие кровоточивости зубов и десен, так как лазерный луч «запаивает» кровеносные сосуды;
  • не требуется использование обезболивающих препаратов. Такой метод подойдет тем лицам, которые имеют склонность к аллергическим реакциям на медпрепараты;
  • луч проникает даже в труднодоступные места ротовой полости;
  • терапия лазером занимает меньше времени, чем использование прочих методик.

К другим методам лечения относятся:

  • светолечение;
  • диадинамические токи;
  • гипербарические камеры с кислородом под большим давлением;
  • амплипульстерапия.

Они направлены на улучшение питания кровью тканей десны.

Если не лечить заболевание, то в итоге оно приведет к полному разрушению челюстной дуги и потере одного или нескольких зубов. Протезирование усложнится, станет дороже за счет необходимости проводить процедуры по восстановлению костной ткани.

Неблагоприятными перспективами пародонтоза являются болезни ЖКТ, гингивит, пародонтит, остеомиелит, околочелюстная флегмона. Лечение этих патологий занимает больше времени и сил, последствия не всегда можно полностью устранить.

При любом варианте избавления от пародонтоза пациент должен строго придерживаться рекомендаций стоматолога. Болезнь склонна возвращаться с течением времени, особенно на поздних стадиях, поэтому рекомендовано регулярное посещение клиники с целью недопущения развития осложнений, в частности потери зубов.

К профилактическим мероприятиям относится тщательная гигиена полости рта, десен, соблюдение здорового образа жизни. Для ухода за зубами и деснами лучше выбрать щетку средней жесткости. Зубные пасты лечебно-профилактической направленности. Хотя бы раз в день использовать ополаскиватели противопародонтозного действия. Идеально после каждого приема пищи пользоваться зубной нитью, ополаскивателем, средствами ухода.

Скорректируйте рацион питания:

  • отказ от кислых напитков;
  • уменьшите количество сладкой сдобы;
  • употребление сырых овощей и фруктов, молочных продуктов;
  • добавьте продукты с полиненасыщенными жирными кислотами.

Отличия от пародонтита

Пародонтит и пародонтоз – абсолютно разные заболевания, несмотря на схожесть названия. Они существенно отличаются по клиническим симптомам, поэтому врачи - стоматологи без труда отличат их.

Пародонтит возникает по причине болезнетворных бактерий, живущих на поверхности зубов и десен. В результате их жизнедеятельности возникает воспаление десен, постепенно приводящее к кровоточивости, болезненным ощущениями при надавливании. На зубах образуется камень, твердый налет из микроорганизмов. Уже в начале заболевания возникает расшатанность зубов.

Пародонтоз не проявляет себя внешними особенностями, так как процесс дистрофии происходит в костной ткани. Наличие или отсутствие патогенных бактерий не оказывает никакого влияния на развитие болезни. Пациенты не жалуются на ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость. Подвижность единицы проявляется только на последней стадии.

Пародонтоз развивается длительное время. Иногда процесс в десне длится десятилетиями. При пародонтите последняя стадия с потерей зубов наступает на 3-5 год болезни.

 

 

Цены на лечение пародонтоза

В нашей клинике пациентам предлагается качественная диагностика зубов, десен и лечение пародонтоза с применением современных технологий. Стоимость лечения пародонтоза зависит от степени распространенности процесса и стадии заболевания, средняя цена на услугу варьируется в пределах 600-18 000 рублей.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
627
Установка остеотропных материалов (без стоимости материалов)
7 500,00
628
Направленная регенерация костной ткани (без стоимости материала)
12 500,00
625
Синус-лифтинг открытый
50 000,00
626
Синус-лифтинг малый (компрессионный)
35 000,00

 

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Добавить комментарий

Защитный код Обновить