Беременность - критический для здоровья ротовой полости период, характеризующийся изменением структуры и уровня стоматологических заболеваний. Самые частые проблемы, с которыми приходится сталкиваться беременной женщине - кариес и гингивит, что обусловлено усиленной выработкой прогестерона/эстрогенов. Гормональный всплеск сбивает иммунные механизмы, нарушает кровоснабжение десны, препятствует синтезу коллагена, способствует интенсивному размножению условно-патогенной микрофлоры. Наличие хронического очага инфекции у матери во время вынашивания плода, провоцирует развитие кариеса на прорезывающихся единицах ребенка, поэтому лечение зубов при беременности на различных сроках, особенно на ранних, проводится только опытными сертифицированными специалистами - стоматологами.
Когда обращаться к врачу
В этот период в ротовой полости интенсивно развиваются патологии единиц ряда/десен, обостряются хронические и латентные очаги инфекции, что связано с изменением психофизиологического состояния женщины.
Стоматологическое лечение во время беременности - необходимая мера, позволяющая создать благоприятный климат для развития плода, избежать нежелательных последствий и сохранить здоровье матери. При возникновении опасной симптоматики следует незамедлительно посетить стоматолога:
- боль. Болезненные ощущения на любом сроке должны стать поводом для визита к врачу. Самолечение зубных болей народными средствами, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов и других медикаментов может представлять угрозу для плода, привести к серьезным осложнениям у женщины;
- активный воспалительный процесс в полости рта. Воспалительные заболевания пародонта вызывают кровоточивость десен, способствуют отложению камня, подвижности единиц. Своевременная терапия и медикаментозное лечение поможет улучшить общее состояние, спасти органы будущей матери, минимизировать акушерские риски;
- повышенная чувствительность. Реакция на горячее/холодное связана с повреждением эмали - это прямой путь для для любых инфекционных агентов.
Причины проблем с зубами при беременности
- изменение обмена кальция. На ранних токсикозах, сопровождающихся отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, наблюдается недостаточное снабжение организма кальцием, от чего страдают нижняя/верхняя челюсти. Отвечающие за формирование лунки альвеолярные отростки теряют этот элемент, что приводит к воспалению тканей пародонта. Снижается PH слюны, в которой содержатся фосфаты, на фоне чего трансформируется кислотно-щелочной баланс полости рта, происходит быстрое деление бактерий, вызывающих образование кариозных полостей. Резкий сбой минерального метаболизма ослабляет органы, они начинают крошиться, становятся хрупкими;
- ухудшение иммунологического статуса. Повышение концентрации гормонов слизистой изменяет барьерные характеристики эпителия, что приводит к нарастанию клинической симптоматики при гингивите - возникают кровоточивость, болезненность, отечность десен, подвижность ряда. Кариес приобретает крайне агрессивное течение: болезнь обнаруживается у 38-40% будущих матерей, при позднем токсикозе показатель увеличивается до 90%;
- нерациональное питание. Насыщенная углеводами диета и дефицит витаминов провоцируют дестабилизацию PH. «Метаболический взрыв» концентрируется на единицах и языке, провоцирует окисление слюны. В результате значительно понижается функциональность слюнных желез, что ухудшает гигиеническое состояние, усугубляя клинику воспаления пародонта, увеличивая риск развития осложненного кариеса.
Ходить ли к дантисту?
Во время беременности рекомендуется проходить регулярные обследования 
на предмет раннего выявления и терапии патологий челюстного аппарата, соблюдать меры профилактики. Сроки посещения врача для осмотра:
- 1 раз в 30 дней - до 18-19 недель,
- 2 раза - до 30-32 недель,
- 3 раза - после 30 недель.
Лечение во время беременности на ранних сроках
Первый триместр считается наиболее опасным периодом для любых медицинских манипуляций. До момента имплантации яйцеклетки (15-17 сутки) зародыш восприимчив к токсинам, адреналину и стрессу, поэтому стоматологические процедуры в это время способны вызвать самопроизвольный аборт. В процессе формирования органов и тканей эмбриона на ранних сроках, прием обезболивающих лекарственных препаратов может спровоцировать тяжелые отклонения, поэтому в первом триместре допускается только срочная терапия гнойных болезней, протекающих на фоне интенсивного болевого синдрома и гнойных выделений.
Лечение во время беременности на поздних сроках
Во втором триместре разрешено проводить профессиональную гигиену, терапию проблемных единиц ряда с применением обезбаливающих. На 34 неделе возможно исключительно экстренное вмешательство, на 38 неделе лечение лучше отложить до послеродового периода - существует высокий риск начала преждевременных родов.
Диагностика
Для оказания помощи при пульпите, удалении не обойтись без рентгенологического исследования (снимка). В гестационный период проводить рентгенографию следует строго по показаниям, во втором триместре, поскольку клетки плода подвержены действию радиации.
Альтернативный вариант - проведение радиовизиографического исследования с узконаправленным лучом, который проходит точечно через зуб, не затрагивая область малого таза. Диагностика на радиовизиографе показана при глубоком групповом кариозном поражении, абсцессах, скрытых патологиях корневой/коронковой части органа, выраженном воспалении пародонтальной ткани.
Что можно и нельзя лечить?
Во время вынашивания малыша можно лечить заболевания пульпы и корней зуба, периодонтит, кариес (глубокий/поверхностный), воспалительные болезни десен - стоматит, пародонтит, гингивит. Для пломбирования в стоматологии допускается использование композитов светового отверждения, стеклоиономерных цементов, компомеров. Отбеливание эмали, применение ортофосфорной кислоты запрещено.
Если выполнить этап рентгенографии на этапах контроля и диагностики не представляется возможным, эндодонтическое лечение завершают обтурацией каналов пастами с содержанием йодоформа, который гарантирует нахождение пломбы в корневой полости до 9 месяцев.
При выполнении терапевтических мероприятий обязательно должны учитываться активность воспалительного процесса, полноценность питания, местные/общие факторы риска осложнений. Возможно применение обезболивающих препаратов - ультракаина, примакаина. Эти анестетики безопасны - не преодолевают плацентарный барьер, не провоцируют гипертонус матки, аллергические реакции, отлично обезболивают.
Общая анестезия категорически противопоказана:
|
 |
|
 |
|
 |
Профилактика
Преследует две цели: улучшить стоматологический статус будущей матери, провести антенатальную профилактику заболеваний зубов у ребенка. Еще на стадии планирования рекомендуется чистка и рациональная гигиена ротовой полости с помощью ополаскивателей, эликсиров, флоссов, гидромассаж, аутомассаж. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы, препараты с содержанием фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, иммуномодуляторы растительного происхождения.
Стоматологическое лечение для беременной женщины не оказывает негативного влияния на ее состояние, поэтому может быть проведено в любое время. Лечение должно осуществляться комплексно - стоматологом и терапевтом, который составит оптимальную экзогенную/эндогенную лекарственную схему. Своевременная профилактические меры, санация и устранение инфекции поможет нормальному здоровому течению беременности и эмбрионального периода будущего малыша.
Стоимость лечения зубов
| № кода | НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР | Единица измер. | Стоимость руб. |
| 303 | Средний кариес ( УЗ, формирование полости ) | 650,00 | |
| 304 | Глубокий кариес ( УЗ, формирование полости ) | 850,00 |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача
Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
