Лечение зубов при беременностиБеременность - критический для здоровья ротовой полости период, характеризующийся изменением структуры и уровня стоматологических заболеваний. Самые частые проблемы, с которыми приходится сталкиваться беременной женщине - кариес и гингивит, что обусловлено усиленной выработкой прогестерона/эстрогенов. Гормональный всплеск сбивает иммунные механизмы, нарушает кровоснабжение десны, препятствует синтезу коллагена, способствует интенсивному размножению условно-патогенной микрофлоры. Наличие хронического очага инфекции у матери во время вынашивания плода, провоцирует развитие кариеса на прорезывающихся единицах ребенка, поэтому лечение зубов при беременности на различных сроках, особенно на ранних, проводится только опытными сертифицированными специалистами - стоматологами.

 

 

Когда обращаться к врачу

В этот период в ротовой полости интенсивно развиваются патологии единиц ряда/десен, обостряются хронические и латентные очаги инфекции, что связано с изменением психофизиологического состояния женщины.

Стоматологическое лечение во время беременности - необходимая мера, позволяющая создать благоприятный климат для развития плода, избежать нежелательных последствий и сохранить здоровье матери. При возникновении опасной симптоматики следует незамедлительно посетить стоматолога:

  • боль. Болезненные ощущения на любом сроке должны стать поводом для визита к врачу. Самолечение зубных болей народными средствами, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов и других медикаментов может представлять угрозу для плода, привести к серьезным осложнениям у женщины;
  • активный воспалительный процесс в полости рта. Воспалительные заболевания пародонта вызывают кровоточивость десен, способствуют отложению камня, подвижности единиц. Своевременная терапия и медикаментозное лечение поможет улучшить общее состояние, спасти органы будущей матери, минимизировать акушерские риски;
  • повышенная чувствительность. Реакция на горячее/холодное связана с повреждением эмали - это прямой путь для для любых инфекционных агентов.

 

Причины проблем с зубами при беременности

  • изменение обмена кальция. На ранних токсикозах, сопровождающихся отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, наблюдается недостаточное снабжение организма кальцием, от чего страдают нижняя/верхняя челюсти. Отвечающие за формирование лунки альвеолярные отростки теряют этот элемент, что приводит к воспалению тканей пародонта. Снижается PH слюны, в которой содержатся фосфаты, на фоне чего трансформируется кислотно-щелочной баланс полости рта, происходит быстрое деление бактерий, вызывающих образование кариозных полостей. Резкий сбой минерального метаболизма ослабляет органы, они начинают крошиться, становятся хрупкими;
  • ухудшение иммунологического статуса. Повышение концентрации гормонов слизистой изменяет барьерные характеристики эпителия, что приводит к нарастанию клинической симптоматики при гингивите - возникают кровоточивость, болезненность, отечность десен, подвижность ряда. Кариес приобретает крайне агрессивное течение: болезнь обнаруживается у 38-40% будущих матерей, при позднем токсикозе показатель увеличивается до 90%;
  • нерациональное питание. Насыщенная углеводами диета и дефицит витаминов провоцируют дестабилизацию PH. «Метаболический взрыв» концентрируется на единицах и языке, провоцирует окисление слюны. В результате значительно понижается функциональность слюнных желез, что ухудшает гигиеническое состояние, усугубляя клинику воспаления пародонта, увеличивая риск развития осложненного кариеса.

 

Ходить ли к дантисту?

Во время беременности рекомендуется проходить регулярные обследования Ходить ли к дантисту на предмет раннего выявления и терапии патологий челюстного аппарата, соблюдать меры профилактики. Сроки посещения врача для осмотра:

  • 1 раз в 30 дней - до 18-19 недель,
  • 2 раза - до 30-32 недель,
  • 3 раза - после 30 недель.

Лечение во время беременности на ранних сроках

Первый триместр считается наиболее опасным периодом для любых медицинских манипуляций. До момента имплантации яйцеклетки (15-17 сутки) зародыш восприимчив к токсинам, адреналину и стрессу, поэтому стоматологические процедуры в это время способны вызвать самопроизвольный аборт. В процессе формирования органов и тканей эмбриона на ранних сроках, прием обезболивающих лекарственных препаратов может спровоцировать тяжелые отклонения, поэтому в первом триместре допускается только срочная терапия гнойных болезней, протекающих на фоне интенсивного болевого синдрома и гнойных выделений.

Лечение во время беременности на поздних сроках

Во втором триместре разрешено проводить профессиональную гигиену, терапию проблемных единиц ряда с применением обезбаливающих. На 34 неделе возможно исключительно экстренное вмешательство, на 38 неделе лечение лучше отложить до послеродового периода - существует высокий риск начала преждевременных родов.

 

Диагностика

Для оказания помощи при пульпите, удалении не обойтись без рентгенологического исследования (снимка). В гестационный период проводить рентгенографию следует строго по показаниям, во втором триместре, поскольку клетки плода подвержены действию радиации.

Альтернативный вариант - проведение радиовизиографического исследования с узконаправленным лучом, который проходит точечно через зуб, не затрагивая область малого таза. Диагностика на радиовизиографе показана при глубоком групповом кариозном поражении, абсцессах, скрытых патологиях корневой/коронковой части органа, выраженном воспалении пародонтальной ткани.

 

Что можно и нельзя лечить?

Что можно и нельзя лечить при беременностиВо время вынашивания малыша можно лечить заболевания пульпы и корней зуба, периодонтит, кариес (глубокий/поверхностный), воспалительные болезни десен - стоматит, пародонтит, гингивит. Для пломбирования в стоматологии допускается использование композитов светового отверждения, стеклоиономерных цементов, компомеров. Отбеливание эмали, применение ортофосфорной кислоты запрещено.

Если выполнить этап рентгенографии на этапах контроля и диагностики не представляется возможным, эндодонтическое лечение завершают обтурацией каналов пастами с содержанием йодоформа, который гарантирует нахождение пломбы в корневой полости до 9 месяцев.

При выполнении терапевтических мероприятий обязательно должны учитываться активность воспалительного процесса, полноценность питания, местные/общие факторы риска осложнений. Возможно применение обезболивающих препаратов - ультракаина, примакаина. Эти анестетики безопасны - не преодолевают плацентарный барьер, не провоцируют гипертонус матки, аллергические реакции, отлично обезболивают.

 

Общая анестезия категорически противопоказана:

  • удаление зуба. Проводится по экстренным показаниям (наличие острого болевого синдрома) или в плановом режиме. Хирургическое вмешательство осуществляется во втором триместре, когда нормализовалось состояние женщины, закончилось формирование систем/органов плода. Со сложными операциями, подразумевающими применение обезболивающих (экстракция зуба мудрости) и антибиотиков, лучше подождать до окончания перинатального периода (рождения ребенка);
Удаление зуба
  • рентген.На ранних сроках, в первом/последнем триместре следует осуществлять рентгенологическое обследование с осторожностью, накрывая фартуком зоны таза, живота, грудной клетки, используя аппарат, регистрирующий микрооблучение;
Рентген зубов при беременности
  • протезирование. Абсолютных противопоказаний к протезированию нет, при необходимости разрешается выполнять реставрацию зубов на ранних и последних сроках, отдавая предпочтение малоинвазивным методам восстановления.
Протезирование

 

Профилактика

Преследует две цели: улучшить стоматологический статус будущей матери, провести антенатальную профилактику заболеваний зубов у ребенка. Еще на стадии планирования рекомендуется чистка и рациональная гигиена ротовой полости с помощью ополаскивателей, эликсиров, флоссов, гидромассаж, аутомассаж. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы, препараты с содержанием фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, иммуномодуляторы растительного происхождения.

Стоматологическое лечение для беременной женщины не оказывает негативного влияния на ее состояние, поэтому может быть проведено в любое время. Лечение должно осуществляться комплексно - стоматологом и терапевтом, который составит оптимальную экзогенную/эндогенную лекарственную схему. Своевременная профилактические меры, санация и устранение инфекции поможет нормальному здоровому течению беременности и эмбрионального периода будущего малыша.

 

 

Стоимость лечения зубов

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
303 Средний кариес ( УЗ, формирование полости ) 700,00
304 Глубокий кариес ( УЗ, формирование полости ) 900,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111