Периодонтит зуба – это воспаление, возникающее в результате инфицирования тканей рядом с оболочкой зубного корня. Практически каждому человеку известна навязчивая длительная острая зубная боль, возникающая в неподходящий момент, мешающая выполнять повседневные дела. Боль не унимается даже после приема сильных обезболивающих препаратов.

 

Если в течение 24-х часов не обратиться с визитом к стоматологу по поводу лечения острого или хронического периодонтита, разрушение зуба начнет прогрессировать. Патологические изменения окружающих структур, способствуют развитию периодонтита постоянных зубов - распространенному стоматологическому заболеванию, характеризующемуся возникновением очага острого/хронического воспаления в сегменте между альвеолярной пластиной и корнем. Микробы проникают через корневые каналы зуба при пульпите, рецепторы начинают реагировать - отвечать болью на повышенное давление.

Лечение периодонтита в Москве

Если не заняться лечением периодонтита в ближайшее время, инфекция может вызвать различные заболевания, поражение здоровых тканей зуба, его каналов, ухудшая здоровье, вызывая болезненные ощущения и снижая качество жизни.

 

Причины появления периодонтита зубов

Появлению периодонтита зубов способствует несколько причин. Основная – это наличие бактерий в ротовой полости. Чаще всего это разные представители стрептококков, но иногда к ним добавляются и другие виды. Появиться на зубах они могут из-за отказа от посещения стоматологической клиники для лечения пульпита, кариеса в запущенной стадии. Недолеченные заболевания носоглотки тоже могут являться причиной появления бактерий.

Реже к периодонтиту зубов приводят:

  • некачественное лечение, например пломбировка канала или неверно установленная пломба;
  • травмы в области челюсти;
  • несоблюдение правил приема некоторых медицинских препаратов. Такой вариант периодонтита возникает при выходе из канала корня лекарств, если оно при лечении не было вовремя оттуда удалено.

Лечение периодонтита сильно различается в зависимости от причины его появления на зубах.

 

Симптомы периодонтита

  • Острая боль. Возникает самопроизвольно, не зависит от времени суток, приема пищи и внешних факторов, не распространяется за пределы пораженной единицы. При надавливании на нее при смыкании челюстей появляются неприятные болевые ощущения. Переход процесса в гнойную стадию характеризуется нарастанием интенсивности боли - она становится пульсирующей, иррадиирует в шею, глаз, ухо, фиксируется чувство «выросшего зуба»;
  • воспаление десны. При периодонтите отмечается отечность десневого края в сегменте причинной единицы, которая сопровождается покраснением;
  • увеличение подбородочных/подчелюстных лимфатических узлов;
  • появление гнойного отделяемого;
  • запах изо рта;
  • припухлость щеки и губ;
  • изменение цвета;
  • повышение температуры тела, общее недомогание;
  • кровоточивость.

При обострении хронической формы периодонтита развивается патологическая подвижность зуба, на десне формируется свищ. Это может привести к прогрессированию - развитию околочелюстного абсцесса, остеомиелита, флегмоны.

Если вы испытываете подобные симптомы, не стоит пытаться самостоятельно избавиться от них с помощью аптечных таблеток и народных средств. Приступы боли со временем только усиливаются! Рекомендуется в срочном порядке обратиться в стоматологию для проведения диагностики и предупреждения риска возникновения неприятных ситуаций.

 

Виды периодонтита зубов

Существует несколько видов патологии, что обязательно учитывается врачом при диагностике и определяет тактику последующей терапии.

Классификация по:

  • причине прогрессирования (инфекционный; медикаментозный, травматический периодонтит);
  • течению патологических процессов, в зависимости от имеющихся симптомов (острый/хронический периодонтит);
  • характеру деформации (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный периодонтит);
  • локализации (краевой/верхушечный периодонтит);
  • этиологии. Если игнорировать кариес или пульпит, то болезнетворные бактерии начинают проникать в ткани периодонта. В 30-35% случаев инфекция распространяется с соседних зон при гайморите, рините, пародонтите. На околоверхушечные ткани и каналы, с большой вероятностью, могут попасть сильные химические средства, острый процесс может развиться вследствие микротравмы, удара, ушиба, резкого надкуса твердых предметов, что приводит к вывихам/вколачиваниям единицы ряда;
  • локализации очага (маргинальный, краевой, боковой, апикальный периодонтит).

 

Острый хронический периодонтит

Острый хроническийПри активной фазе хронического периодонтита зубов до начала лечения возникает острая боль во время надавливания, отекают десны, щеки, губы в пораженной области, повышается температура тела. Впоследствии наблюдается хронизация процесса - появляется подвижность органа, чувство тяжести в корневом сегменте.

Острый периодонтит протекает в две стадии - серозную (первую), когда зуб еще неподвижен, но дискомфорт регулярно проявляется, и гнойную (вторая), когда гной выходит из десны и единица ряда становится подвижной.

 

Хронический фиброзный периодонтит

Хронический фиброзныйОтличается смазанной симптоматикой, что затрудняет диагностику и лечение. Различают три хронические формы, которые визуализируются при помощи рентгена/томографии - фиброзную, гранулирующую, гранулематозную. Признаки: потемнение эмали, повышенная чувствительность при жевании. Болезнь можно вылечить быстро - за 1-2 посещения.

 

Гранулирующий периодонтит

ГранулирующийНаиболее агрессивная клиническая форма периодонтита, на фоне которой происходит быстрое разрушение кости вокруг верхушки корня, активное разрастание соединительной ткани. Гнойный периодонтит провоцирует такие проблемы, как дискомфорт при жевании, воздействии холодного\теплого, появляются подвижность органа, отек десны, образуется свищ с гнойными отделимым.

Диагностические мероприятия заключаются в осмотре, пальпации, рентгеновском исследовании, электроодонтодиагностике. При лечении гранулирующего периодонтита используются терапевтические и хирургические методы.

 

Гранулематозный периодонтит

ГранулематозныйСамая опасная форма периодонтита, при которой от воспалительного очага начинают отделяться ткани, формирующие соединительнотканные капсулы - гранулемы, заполненные гноем. Болезнь протекает почти бессимптомно, иногда пациенты жалуются на небольшую чувствительность в больном зубе. Во время осмотра врач-стоматолог может диагностировать заболевание при виде обширного кариозного поражения под коронкой/пломбой.

 

 

Лечение периодонтита - необходимая мера, поскольку он приводит не только к потере зуба, но и вызывает остеомиелит челюсти, абсцесс, образование кисты, флегмону околочелюстной клетчатки, периостит, сепсис. Наличие постоянного гнойного очага инфекции в организме может отразиться на почках, сердце, других внутренних органах. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо дважды в год посещать кабинет стоматолога для своевременного лечения, тщательно следить за гигиеной полости рта.

 

 

Диагностика

ДиагностикаВо время консультации стоматолог проводит сбор анамнеза, комплексное изучение жалоб пациента, осмотр на предмет наличия разрушенного органа, гнойного отделяемого и свищевого хода, анализ данных рентгенографии и электроодонтодиагностики. Приоритетное значение имеет рентгенологическое исследование, позволяющее выполнить дифференциацию диагноза патологий периапикальной системы:

  • визуальное/инструментальное обследование: перкуссия (простукивание во всех направлениях), пальпация, оценка прикуса;
  • зондирование корневого канала;
  • лучевая визуализация;
  • рентгенография, ортопантомография;
  • определение индекса гигиены ротовой полости.

Использование рентгена или компьютерной томографии помогает врачу дифференцировать пульпит и периодонтит для назначения правильного лечения. Для полноценной картины врач назначает может назначить лабораторное исследование крови. Повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме пациента.

 

Этапы и методы лечения периодонтита зубов

Выбор лучшего метода лечения зависит от вида периодонтита зуба и клинической картины, характерной для конкретного пациента.  Все методы лечения периодонтита подразделяются на:

  • терапевтические;
  • хирургические.

Какой бы вариант не выбрал врач в итоге не должно остаться пораженных периодонтитом тканей, процесс воспаления должен быть остановлен, а зуб должен приобрести эстетичный вид после всех манипуляций.

Терапевтическое лечение периодонтита зубов потребует неоднократного посещения врача. Иногда даже требуется несколько раз сменить лекарство в корневом канале перед тем, как будет установлена постоянная пломба.

Объект хирургической операции - корневой канал с его разветвлениями, ткань периодонта в состоянии хронического/острого воспалительного процесса. Схема: механическая обработка каналов - лечение гнойного очага инфицирования - пломбирование. Если эндодонтическое лечение периодонтита не дает результата, применяются другие способы медицинского вмешательства - хирургическая резекция верхушки или хирургическая ампутация всего корня, гемисекция, физиотерапевтические процедуры.

При резекции верхушка удаляется вместе с окружающими пораженными тканями. При цистотомии также удаляют верхушку корня вместе с кистами и гранулемами. Ампутация возможна только на зубах, имеющих несколько корней, причем остальные корни должны быть здоровыми.

Этапы лечения периодонтита:

Этап 1. Обезболивание пораженного зуба.

Лечение периодонтита проводится безболезненно, под местной анестезией, так как инфекционный процесс прошел в глубокие слови и затронул нерв. Без применения обезболивающих лечение периодонтита для пациента было бы крайне неприятным. Местная анестезия подбирается индивидуально для каждого пациента.

Этап 2. Вскрытие зуба.

Как только подействует анестетик, стоматолог приступает к оперативному лечению. После вскрытия полости начинается отток гнойного экссудата, пациенту назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты и антибиотики.

Этап 3. Обработка каналов.

Врач удаляет инфицированный слой дентина, расширяет полость, для устранения мелких элементов распада пульпы выполняется антисептическое промывание фурацилином/хлорамином.
Для временного пломбирования каналов стоматологи используют специальный лекарственный препарат, в состав которого входит гидроксид кальция. Он убивает болезнетворные микробы, позволяет тканям у верхушки зубного корня быстрее восстанавливаться.

Этап 4. Установка временной пломбы.

При устранении периодонтита ставится временная пломба, пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится консультация по уходу за полостью рта. После этого пациента отправляют домой. Период лечения составит 1-2 месяца. В это время важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае лечение периодонтита будет более длительным и менее эффективным.

Этап 5. Пломбирование каналов, установка постоянной пломбы.

Постоянная пломбировка при периодонтите проводится при повторном приеме только после подтверждения эффективности лечения. Это необходимо для предотвращения рецидива. Если рентгеновский снимок показывает, что воспаление прекратилось, и костная ткань активно восстанавливается, временная пломба удаляется, врач запломбирует каналы гуттаперчей, проведет реставрацию зуба с помощью фотополимерного материала.

Выбор методики лечения периодонтита обуславливается анатомией корней, зуба, отсутствием/наличием сопутствующих патологий (переломы, травмы), ценностью единицы в эстетическом и функциональном плане, состоянием периапикальных/пародонтальных тканей. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным осложнениям.

 

Профилактика периодонтита

Основной причиной развития периодонтита, безусловно считается кариозное поражение, которое переходит в тяжелую форму, и в первую очередь необходимо предупредить развитие этого заболевания. Для профилактики периодонтита необходимо соблюдать рекомендации стоматологов:

 

  • Проводить тщательную и регулярную чистку ротовой полости.
  • Правильно питаться, не употреблять слишком холодную и горячую пищу, продукты, содержащие сахар. Это может повредить эмаль зуба.
  • Каждый раз после еды полоскать рот специальными растворами.
  • Использовать зубную нить для удаления частичек пищи в межзубных промежутках.
  • Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены. Своевременно проводит санацию кариеса, пульпита и других заболеваний ротовой полости.

 

К выбору стоматологической клиники следует подойти ответственно, исходя из стоимости и квалификации специалистов, чтобы избежать неправильного лечения и врачебных ошибок: перфорации дна полости/стенки канала, неполного пломбирования, отлома инструмента, неадекватного подбора антибактериальных средств. При качественной, успешной терапии и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Зуб можно сохранить: боль и воспаление проходят, он начинает полноценно участвовать в пережевывании пищи.

 

Цены на лечение периодонтита зубов

Цена формируется исходя из наличия осложнений, формы заболевания, варианта терапии, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. В стоматологической клинике доктора Разуменко работают опытные, квалифицированные стоматологи, которые проведут полное комплексное лечение периодонтита с использованием современных препаратов и передовых технологий. Чтобы узнать стоимость лечения гнойного/гранулематозного периодонтита в Москве, заполните форму заявки или запишитесь на консультацию по телефону: 8 (495) 380-01-38.

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
Механическая обработка каналов
401 Механическая обработка канала ручным инструментом 1 500,00
402 Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) 2 000,00
404 Пломбирование временным (лечебным) материалом 1 000,00
405 Пломбирование канала методом латеральной конденсации 1 500,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Комментарии  

# Андрей 18.10.2021 08:49
Добрый день, как вылечить периодонтит?
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Доктор Сибилева К.Н. 19.10.2021 07:31
Добрый день.
Периодонтит – заболевание, характеризующее воспалением верхушки корня зуба, приводящее к разрушению органа и его выпадению из лунки. Лечение периодонтита возможно только в условиях стоматологической клиники. Сначала проводится осмотр полости рта, назначается рентгеновское исследование. Основная задача врача- сохранить и восстановить пораженный зуб. Для этого он удаляет гнойные очаги, расширяет полость зуба, обрабатывает ее антисептическим раствором. В полость вводятся антибиотики, далее ее закрывают временной пломбой, через несколько месяцев она сменяется на постоянную.
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Иван 27.08.2021 12:02
Здравствуйте, а что такое "хронический апикальный периодонтит"?
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Доктор Устинова Е.Ф. 27.08.2021 13:00
Добрый день.
Заболевание представляет собой воспалительный процесс тканей периодонта в верхней части зубного корня. Болезнь поражает связки, которые держат зуб. Инфекционный периодонтит возникает в следствии запущенного кариеса и размножения патогенных бактерий. Остановить прогрессирование заболевания можно при помощи препарирования зуба, чистки корневых каналов, пломбирования и применения антибактериальных препаратов.
Ответить Ответить с цитатой Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код Обновить