Периодонтит зуба – это воспаление, возникающее в результате инфицирования тканей рядом с оболочкой зубного корня. Практически каждому человеку известна навязчивая длительная острая зубная боль, возникающая в неподходящий момент, мешающая выполнять повседневные дела. Боль нередко не унимается даже после приема достаточно сильных обезболивающих препаратов.
Если в течение 24-х часов с момента распространения инфекции не обратиться с визитом к стоматологу по поводу лечения острого или хронического периодонтита, разрушение зуба при обострении начнет прогрессировать. Последствия несвоевременного обращения в клинику стоматологии выражаются в дорогостоящей имплантации. Патологические изменения окружающих структур, способствуют развитию периодонтита - распространенному стоматологическому заболеванию, характеризующемуся возникновением острого/хронического воспаления в сегменте между альвеолярной пластиной и корнем. Микробы проникают через корневые каналы зуба при пульпите, рецепторы начинают реагировать - отвечать болевой реакцией на повышенное давление.
Если не заняться лечением периодонтита постоянных зубов в ближайшее время, инфекция может вызвать различные хронические заболевания, поразить здоровые ткани зуба, его каналов, ухудшая здоровье, вызывая болезненные ощущения и снижая качество жизни.
Причины появления периодонтита
Появлению периодонтита способствует несколько причин. Основная – это наличие бактерий в ротовой полости. Чаще всего это разные представители стрептококков, но иногда к ним добавляются и другие виды. Появиться на зубах они могут из-за отказа от посещения стоматологической клиники для лечения пульпита, кариозного поражения в запущенной стадии. Недолеченные заболевания носоглотки тоже могут являться причиной появления бактерий.
Реже периодонтит возникает из-за:
- некачественное вмешательство, например, пломбировка в канале или неверно установленные пломбы;
- травмы в области челюсти;
- несоблюдение правил приема некоторых медицинских препаратов. Такой вариант периодонтита возникает при выходе из корневого канала лекарств, если оно при лечении не было вовремя оттуда удалено.
Лечить периодонтит можно по-разному, методика различается в зависимости от причины его появления. Наша стоматология работает с любыми причинами, которые врачи диагностируют и выявят в ходе оказания услуги.
Симптомы периодонтита
Проявления болезни обычно выражаются в виде следующих симптомов:
- Диагностируется острая сильная боль. Возникает самопроизвольно, не зависит от времени суток, приема пищи и внешних факторов, не распространяется за пределы пораженного зуба. При надавливании на зуб, при смыкании челюстей появляются неприятные болевые ощущения. Переход процесса в гнойную стадию характеризуется нарастанием интенсивности боли - она становится пульсирующей, определяется в шее, глазах, ушах, фиксируется чувство «выросшего зуба»;
- воспаление десны. Отмечается отечность десневого края в сегменте причинной единицы, которая сопровождается покраснением;
- увеличение подбородочных/подчелюстных лимфатических узлов;
- появление свищей и гноя;
- запах во рту;
- припухлость мягких тканей, щеки и губ;
- изменение цвета;
- повышение температуры тела, общее недомогание;
- кровоточивость.
При обострении хронической формы воспаления развивается патологическая подвижность зуба, на десне формируется свищ. Это может привести к прогрессированию - развитию околочелюстного абсцесса, остеомиелита, флегмоны.
Если вы испытываете подобные симптомы, не стоит пытаться самостоятельно избавиться от них с помощью аптечных таблеток и народных средств. Приступы боли со временем только усиливаются! Рекомендуется в срочном порядке обратиться в любую из клиник стоматологии для проведения диагностики и предупреждения риска возникновения неприятных ситуаций и сложностей.
Виды периодонтита
Существует несколько видов патологии, что обязательно учитывается врачом при диагностике и определяет тактику последующего лечения.
Формы патологии классифицируют по:
- причине прогрессирования (инфекционный; медикаментозный, травматический периодонтит);
- течению патологических процессов, в зависимости от имеющихся симптомов (острый/хронический периодонтит);
- характеру деформации (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный периодонтит);
- локализации в костной ткани (краевой/верхушечный);
- этиологии. Если игнорировать кариес или пульпит, то болезнетворные бактерии начинают проникать в ткани периодонта. В 30-35% случаев инфекция распространяется с соседних зон при гайморите, рините, пародонтите. На околоверхушечные ткани и каналы, с большой вероятностью, могут попасть сильные химические средства, обострение может развиться вследствие микротравмы, удара, ушиба, резкого надкуса твердых предметов, что приводит к вывихам/вколачиваниям единицы ряда;
- локализации очага инфекции (маргинальный, краевой, боковой, апикальный периодонтит).
Острый хронический периодонтит
При активной фазе хронического периодонтита до начала лечения возникает острая боль во время надавливания, отекают десны, щеки, губы в пораженной области, повышается температура тела. Впоследствии наблюдается хронизация процесса - появляются щели, зуб приобретает подвижность, встречается чувство тяжести в корневом сегменте.
Острый периодонтит протекает в две стадии - серозную (первую), когда зуб еще неподвижен, но дискомфорт регулярно проявляется, и вторую - гной выходит из свища на десне и единица ряда становится подвижной.
Хронический фиброзный периодонтит
Отличается бессимптомным течением, смазанной симптоматикой, что затрудняет диагностику и лечебные манипуляции. Различают три формы хронического фиброзного воспаления, которые визуализируются при помощи рентгена/томографии. Зубы имеют следующие признаки: потемнение эмали, повышенная чувствительность при жевании. Болезнь можно вылечить в короткие сроки - за 1-2 посещения.
Гранулирующий периодонтит
Наиболее агрессивная клиническая форма периодонтита, на фоне которой происходит быстрое разрушение кости вокруг корневой верхушки, активное разрастание соединительной ткани. Гнойный периодонтит провоцирует такие проблемы, как дискомфорт при жевании, воздействии холодного\теплого, зубы приобретают подвижность, отек десны, образуется свищ с гноем внутри.
Диагностические мероприятия в стоматологии заключаются в осмотре, пальпации, рентгеновском исследовании, электроодонтодиагностике, применяют дентальный микроскоп при необходимости. При лечении гранулирующего и гангренозного периодонтита используются терапевтические методики и иногда прибегают к хирургии.
При своевременном визите к врачу, на начальных этапах имплантации можно избежать.
Гранулематозный периодонтит
Самая опасная форма периодонтита, при которой от участка с воспалением отделяются ткани, формирующие соединительнотканные капсулы - гранулемы, заполненные гноем. Болезнь протекает почти бессимптомно, характерен безболезненный период, иногда пациенты жалуются на небольшую чувствительность в больном зубе. Во время осмотра врач-стоматолог может диагностировать заболевание при виде обширного кариозного поражения под коронкой/пломбой.
Терапия периодонтита - необходимая мера, поскольку он приводит не только к потере зуба, но и вызывает остеомиелит челюсти, абсцесс, образуется киста в каналах, флегмона околочелюстной клетчатки, периостит, сепсис. Наличие постоянного гнойного очага инфекции в организме может отразиться на почках, сердце, других внутренних органах. Чтобы предотвратить заболевание и большинство его осложнений, необходимо дважды в год посещать кабинет стоматолога для своевременного лечения, тщательно следить за гигиеной, пользоваться растворами для полоскания.
Диагностика
Во время консультации стоматолог проводит сбор анамнеза, комплексное изучение жалоб, осмотр на предмет наличия разрушенного зуба, гнойного отделяемого и свищевого хода, анализ данных рентгенографии и электроодонтодиагностики. Приоритетное значение в ходе эндодонтического и консервативного вмешательства имеет рентгенологическое исследование, позволяющее выполнить дифференциацию диагноза патологий периапикальной системы:
- визуальное/инструментальное обследование: перкуссия (простукивание во всех направлениях), пальпация, оценка прикуса;
- зондирование корневого канала;
- лучевая визуализация;
- рентгенография, ортопантомография;
- определение индекса гигиены ротовой полости.
Использование рентгена или компьютерной томографии помогает врачу дифференцировать пульпит и периодонтит для назначения дальнейшего правильного лечения. Для полноценной картины врачу потребуется лабораторное исследование крови. Повышение уровня СОЭ и количества лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.
Этапы и методы лечения
Выбор лучшей методики лечения зависит от вида периодонтита зуба и клинической картины, характерной для конкретного пациента. Все варианты лечения подразделяются на:
- терапевтические;
- хирургические.
Какой бы вариант не выбрал врач, в итоге не должно остаться пораженных периодонтитом тканей, процесс воспаления в мягких тканях должен быть остановлен, а зуб должен приобрести эстетичный вид после завершения всех действий.
Терапия периодонтита требует неоднократного посещения клиник. Иногда даже требуется несколько раз назначить и заложить лекарство в корневой канал перед тем, как будет установлена постоянная пломба.
Объект хирургической операции - корневой канал с его разветвлениями, ткань периодонта в состоянии хронического/острого воспалительного процесса. Схема: механическая обработка канала – устранение очага инфицирования – постановка пломбы. Если эндодонтическое вмешательство не дает результата, применяются другие способы - хирургическая резекция верхушки или ампутация всего корня, гемисекция, физиотерапевтические процедуры.
При резекции верхушка удаляется вместе с окружающими пораженными тканями. При цистотомии также удаляют верхушку корня вместе с кистами и гранулемами. Ампутация возможна только на зубах, имеющих несколько корней, причем остальные корни должны быть здоровыми.
Этапы лечения:
Этап 1. Обезболивание пораженного зуба.
Лечение проводится безболезненно, под местной анестезией, так как инфекционный процесс прошел в глубокие слои и затронул нерв в каналах. Без применения обезболивающих лечение для пациента было бы крайне неприятным. Местная анестезия подбирается индивидуально для каждого пациента, чтобы исключить аллергические реакции.
Этап 2. Вскрытие зуба.
Как только подействует анестетик, стоматолог приступает к оперативному лечению. После вскрытия зуба начинается отток экссудата, пациенту назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты и антибиотики.
Этап 3. Обработка каналов.
Врач удаляет инфицированный слой дентина, расширяет полость, для устранения мелких элементов распада пульпы выполняется промывание антисептиком - фурацилином/хлорамином.
Для временного пломбирования каналов стоматологи используют специальный лекарственный препарат, в состав которого входит гидроксид кальция. Он убивает болезнетворные микробы, позволяет ткани верхушки зубного корня быстрее восстанавливаться.
Этап 4. Установка временной пломбы.
При устранении периодонтита ставится временная пломба, пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, проводится консультация по уходу за полостью рта. После этого посетителя клиники отправляют домой. Полностью период лечения составит 1-2 месяца. В это время важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае лечение будет более длительным и менее эффективным.
Этап 5. Пломбирование каналов, установка постоянной пломбы.
Пломбировка при периодонтите проводится при повторном приеме только после подтверждения эффективности лечения. Это необходимо для предотвращения рецидива. Если рентгеновский снимок показывает, что воспаление в тканях прекратилось и костная ткань активно восстанавливается, временная пломба удаляется, врач запломбирует каналы гуттаперчей, проведет реставрацию зуба с помощью фотополимерного материала.
Выбор методики лечения периодонтита обуславливается анатомией корней, каналов зуба, отсутствием/наличием сопутствующих патологий (переломы, травмы), ценностью единицы в эстетическом и функциональном плане, состоянием периапикальных/пародонтальных тканей. Это серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям.
Профилактика периодонтита
Основной причиной развития периодонтита, безусловно считается кариозное поражение, которое переходит в тяжелую форму, и в первую очередь необходимо предупредить развитие этого заболевания. Для профилактики периодонтита необходимо соблюдать рекомендации стоматологов:
- Проводить тщательную и регулярную чистку во рту, гигиена подразумевает ежедневные процедуры.
- Правильно питаться, не употреблять слишком холодную и горячую пищу, продукты, содержащие сахар. Это может повредить эмаль зуба.
- Каждый раз после еды полоскать рот специальными растворами, действие которых направлено на устранение частичек пищи.
- Использовать зубную нить для удаления частичек пищи в межзубных промежутках.
- Раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены. Своевременно проводить санацию.
К выбору стоматологической клиники следует подойти ответственно, исходя из стоимости и квалификации специалистов, чтобы избежать неправильного лечения и врачебных ошибок: перфорации дна полости/стенки канала, неполного пломбирования, отлома инструмента, неадекватного подбора антибактериальных средств. При качественном, успешном лечении и профилактике осложнений прогноз благоприятный, имплантация не потребуется. Зуб можно сохранить: боль и воспаление проходят, он начинает полноценно участвовать в пережевывании пищи.
Наша стоматология сделает все возможное, чтобы предупредить распространение болезни.
Цены на лечение периодонтита зубов
Цена формируется исходя из наличия осложнений, формы заболевания, варианта терапии, а также индивидуальных особенностей пациента. В стоматологической клинике доктора Разуменко работают опытные, квалифицированные стоматологи, которые проведут полное комплексное лечение периодонтита с использованием современных препаратов и передовых технологий. Чтобы узнать стоимость лечения апикального, гнойного, гранулематозного периодонтита в Москве, заполните форму заявки или запишитесь на консультацию по телефону: 8 (495) 380-01-38.
| № кода | НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР | Единица измер. | Стоимость руб. |
| Механическая обработка каналов | |||
| 401 | Механическая обработка канала ручным инструментом | 1 500,00 | |
| 402 | Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) | 2 000,00 | |
| 404 | Пломбирование временным (лечебным) материалом | 1 000,00 | |
| 405 | Пломбирование канала методом латеральной конденсации | 1 500,00 |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача
Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
Комментарии
Периодонтит – заболевание, характеризующее воспалением верхушки корня зуба, приводящее к разрушению органа и его выпадению из лунки. Лечение периодонтита возможно только в условиях стоматологической клиники. Сначала проводится осмотр полости рта, назначается рентгеновское исследование. Основная задача врача- сохранить и восстановить пораженный зуб. Для этого он удаляет гнойные очаги, расширяет полость зуба, обрабатывает ее антисептическим раствором. В полость вводятся антибиотики, далее ее закрывают временной пломбой, через несколько месяцев она сменяется на постоянную.
Заболевание представляет собой воспалительный процесс тканей периодонта в верхней части зубного корня. Болезнь поражает связки, которые держат зуб. Инфекционный периодонтит возникает в следствии запущенного кариеса и размножения патогенных бактерий. Остановить прогрессирование заболевания можно при помощи препарирования зуба, чистки корневых каналов, пломбирования и применения антибактериальных препаратов.