Лечение пульпитаМногие люди знакомы с изматывающей, невыносимой зубной болью. Именно таким образом проявляет себя пульпит - воспаление в дентине, расположенном в коронке, состоящем из кровеносных сосудов, нервных окончаний, соединительной ткани. Обычно пациенты откладывают визит к врачу и обращаются за лечением пульпита к стоматологу в Москве из-за запущенной хронической кариозной активности, которая, разрушив эмаль, начала разрушать более глубокие слои пульпы.

 

Для профилактики осложнений заболевания, диагностику и терапию пульпита многоканального зуба необходимо начинать своевременно. При посещении стоматологии на ранних стадиях есть возможность сохранить здоровые ткани и сосудисто-нервный пучок, в сложных случаях частично/полностью удаляется пульпа соединительная ткань, пульпу, локализуется источник инфекции в кариозной полости зуба, чтобы не допустить распространения бактерий в десну.

 

 

Симптомы

  • болевой синдром. Типичный признак острого воспаления тканей - спонтанная боль в зубе, усиливающаяся в ночное время. Боль распространяется в височную/затылочную зону, на скулы, ухо. Возникает неожиданно, не зависит от влияния внешних раздражителей, например температурных воздействий или давления. Приступ боли может быть длительным со незначительными промежутками, коротким с продолжительными интермиссиями. По мере распространения воспаления тканей появляются неприятные ощущения при пальпации, перкуссии зуба. Пульпит отличается бессимптомным течением, в 10-15% случаев наблюдается слабая реакция зуба на твердое/горячее;
  • неприятный запах изо рта;
  • иногда сложно локализовать очаг боли, понять какой именно зуб болит;
  • наличие деформаций зуба - трещины эмали, черные пятна кариеса;
  • температура тела, увеличение регионарных лимфатических узлов фиксируются редко.

Воспаление нерва сопровождается гиперемией и отечностью соединительной ткани, возникающей на фоне глубокого кариеса. Развитие гиперемии проявляется умеренной приступообразной болью, проходящей через 1-2 минуты. При диагностике в стоматологии выявляется углубление, заполненное размягченным дентином, у пациента возникают неприятные ощущения при зондировании его дна.

 

Причины возникновения пульпита

  •  кариес. Активно размножается патогенная микрофлора, выделяющая токсины;
  •  ошибки врача. Дефекты каналов запломбированы некачественным материалом, микроорганизмы способствуют разрушению зуба. При сушке из-за избыточного использования воздуха может появиться ожог дентина (асептическое воспаление, развивающееся без бактерий);
  •  наличие хронического очага инфекции - гайморита/тонзиллита;
  •  при пародонтите инфекция проникает в полость зуба из глубоких пародонтальных карманов, провоцируя развитие ретроградной формы болезни;
  •  травмы - ушиб, отлом частей коронки, скол эмали, перелом;
  •  повышенная стираемость органов вследствие остеопороза, сахарного диабета.

В стоматологии лучшей профилактикой заболевания является своевременное обращение к врачу. При обнаружении кариозной активности, темных пятен на эмали не откладывайте посещение клиники. Даже в случае отсутствия жалоб, проходите плановый осмотр полости рта раз в 6 месяцев. Это убережет от сложных и запущенных стадий заболеваний в ротовой полости. Пульпит можно предотвратить регулярной чисткой зубов и десен.

Наша стоматология лечит зубы с чисткой каналов без боли. Врач решает вопрос удаления/сохранения нерва после диагностики на современном оборудовании.

 

Типы

Сначала «стартует» острый пульпит зуба, далее - хронический. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к переходу хронического вида в стадию обострения. Отсутствие явной симптоматики (сильная боль и прочее) может свидетельствовать о наличии вялотекущего этапа, что чревато периодонтитом, который является причиной удаления зуба.

 

Лечение пульпита в Москве

 

Классификация

  1.  Острый (очаговый, диффузный). Пульпит характеризуется изменениями в зоне рога, вне коронковой части. Дискомфорт возникает под воздействием внешних раздражителей. Вовремя начатая терапия гарантирует 100% положительный результат. Зуб после чистки каналов удается сохранить. Пульпит в данной фазе протекает около 2-х суток, прогрессируя в диффузную стадию - поражаются корни, коронковый сегмент. Характерны приступообразные боли, возникающие без воздействия внутренних/внешних факторов;
  2. Острый (очаговый, диффузный) пульпит

  3.  Хронический пульпит (гипертрофический, гнойный). Заболевание становится перманентным, интенсивность болевого синдрома снижается. Пульпит фиброзного вида не дает выраженных симптомов, диагностический осмотр врача выявляет углубление, доходящее до камеры. На фоне постоянного гипертрофического воспаления зуба оно соединяется с камерой, появляется отросток - полип, занимающий все свободное пространство. Больной испытывает болезненные ощущения во время еды, из зуба может сочиться кровь. Серьезные последствия в виде гангренозного пульпита постоянных единиц развиваются вследствие гнилостного распада. На этой стадии появляется гнилостный запах изо рта, длительные ноющие боли от раздражителей, которые усиливаются после употребления горячей пищи. При ретроградной форме диагностируются пародонтальные карманы, которые занимают обширную часть корня. В этом месте локализуется источник инфекции. Воспалительные процессы начинают охватывать не только пульпу, но и корневой сегмент, постепенно переходя на коронковый.
  4. Хронический пульпит

Если у взрослых запущенная стадия может длиться несколько лет, то у детей кариес перерастает в пульпит очень быстро, вызывая разрушение зуба за пару месяцев.

 

Эндодонтическая терапия

Современная стоматология стремится максимально продлить срок жизни зуба, поэтому качественная профессиональная диагностика, составление плана терапии пульпита и периодонтита - важная часть работы.

После лечебных манипуляций зуб служит еще продолжительное время – 10 лет и более. Никаких ограничений на физические нагрузки, питание, особенности гигиенических процедур не накладывается. Пациент сразу после выхода из кабинета стоматолога может продолжать вести привычный образ жизни.

Экстракцию зуба при пульпите проводят только в исключительных случаях, когда ни один вариант лечения не подходит. Обычно это происходит при запущенном нагноении или сопутствующими осложнениями, например сильно извилистыми каналами у многокорневого зуба. Если пульпит закончился удалением, то не откладывайте протезирование зуба на длительное время. Ортодонт посоветует мост, съемную конструкцию или имплантат, исходя из особенностей ротовой полости, финансовых возможностей.

У детей с молочными зубами даже при сильном разрушении стоит сохранять зуб до последнего. При отсутствии единицы развиваются аномалии прикуса, требующие впоследствии длительного и дорогостоящего лечения.

 

Современные методики

  1.  Метод латеральной конденсации гуттаперчи. Клиники Запада такой вариант используют для пломбировки корневых каналов при любом виде болезни примерно в 80 % случаев. Суть заключается в том, что канал зуба после удаления ткани и механической обработки специальными инструментами заполняется тонкими гибкими штифтами из гуттаперчи в сочетании со специальной твердеющей пастой. Гуттаперча - высушенный сок гуттаперчевого дерева, растущего в Бразилии, Малайзии. Она оказывает антисептическое действие, работая в канале аналогично герметику. Все применяемые препараты нетоксичны, не оказывают раздражающего действия. Положительный результат возможен исключительно при строгом соблюдении лечебного процесса. Важно, чтобы пломбирующая паста не вышла за верхушку корня. Если в стоматологии говорят, что ничего страшного не произошло и она со временем рассосется — это неправда. Некоторые вещества раздражающе действуют на периодонт, что может привести к осложнениям в челюсти;
  2.  Система Thermafil. Корни обрабатываются специальным прибором апекслокатором, контролирующим приближение к верхушке и исключающим ее повреждение. Гибкие никель-титановые инструменты позволяют восстановить даже искривленные каналы, придавая им правильную коническую конфигурацию. Затем в каналы помещают один гуттаперчевый штифт нужной толщины, нагретый в специальной печи. Плюсы: точность, надежность, малые затраты времени. С помощью оборудования на лечение пульпита трехканального зуба (премоляра) или с несформированными корнями уходит всего 30 минут, в то время как ручная обработка может занять не один час, что тяжело для пациента. Единственный минус – высокая стоимость;
  3. Резорцин-формалиновый.Этот консервативный прием в стоматологии, был изобретен почти 100 лет назад, считается морально устаревшим. Можно ли помочь пациентам, которые уже были пролечены резорцин-формалиновым методом? Вылечить резорцин-формалиновый зуб гораздо труднее. Сложность возниает, поскольку в 70% случаях имеются осложнения в виде периодонтита, кист, гранулем. Вопрос о возможности проведения повторного лечения пораженной пульпы и устранения опасных осложнений решается индивидуально, после тщательной диагностики.

 

Методики лечения

 

Диагностика пульпита

Пульпит диагностируется после консультации, анализа жалоб пациента, стоматологического осмотра и рентгенологического исследования проблемного зуба. В ходе инструментального обследования обнаруживаются кариозные поражения, болезненная реакция на термические раздражители, размягченный дентин. Перкуссия проходит безболезненно. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные медицинские исследования. С помощью специального аппарата определяется электровозбудимость пульпы, степень ее поражения. Рентгеновский снимок требуется, чтобы выявить больной орган, установить глубину повреждения периодонта.

 

Этапы и методы лечения пульпита

Существует два традиционных подхода как лечить пульпит: экстракция воспаленной ткани зуба и ее сохранение. Выбор методики обуславливается течением, стадией заболевания:

Биологический метод. Данный способ рекомендуется применять при начальной стадии развития воспалительного процесса в витальном зубе, позволяет сохранить жизнеспособное состояние пульпы.

Показания:

  • острая очаговая форма;
  • укрепление костной перегородки между пульпой и эмалью зуба;
  • отлом коронковой части зуба при травме, незапланированное обнажение интактной пульпы в ходе стоматологических манипуляций;
  • низкая интенсивность кариеса;
  • отсутствие аллергии на применяемые медикаменты;
  • молодой возраст;
  • отсутствие сопутствующих болезней в анамнезе, ОРВИ во время терапии.

Под обезболиванием анестетиком, стоматолог препарирует полость бормашиной, на слой дентина накладывает лекарственные препараты, обладающие антиаллергическим, противовоспалительным, терапевтическим, восстановительным действием, ставит временную пломбу. Лекарство накладывают в местах истончения костной ткани. Для контроля развития пульпита назначают рентгеновские исследования через определенные временные промежутки. При отсутствии выраженных осложнений для восстановления зуба, проводится постановка постоянной пломбы.

Биологическим методом терапию пульпита проводят у детей с молочными зубами, у тех, кто тщательно следит за гигиеной ротовой полости. Если после закладки лекарства боль не уходит, то прибегают к хирургическому методу лечения пульпита под местным наркозом.

Хирургическое вмешательство. При запущенном пульпите биологический метод показывает низкую эффективность. Для лечения обострения используют витальный и девитальный методы. Витальное лечение пульпита предполагает удаление нервного пучка, промывку канала и наложение пломбы. Девитальная методика состоит из применения лечебных паст. Пациенту необходимо посетить врача несколько раз для лечения.

Эффективный метод лечения запущенного пульпита зуба, подразумевает частичное/радикальное удаление пульпы. Особенность процедуры заключается в том, что она проводится после некротизации нерва посредством наложения смеси с содержанием мышьяка или под местной анестезией. После удаления размягченных тканей и вскрытия вводится смесь, полость закрывается на 48 часов, в следующий визит производится экстирпация корневого сегмента, лекарственная обработка и закрытие канала пломбировочным материалом. Для их заполнения используются штифты, пасты, цементы. Прочистка каналов и постановка пломбы не проводятся за один прием. Необходимо время на затвердевание композитных материалов, которыми закрывается очищенный канал. Для оценки качества проведенной операции применяются контрольные визиографические и рентгенографические методы.

Более передовой считается витальная методика, так как мышьяковые пасты в каналах несут вред для здоровья человека. При этом девитальный метод стоит дешевле и работать по нему стоматологу проще. Какой вариант подойдет в каждом конкретном случае определит врач после диагностики больного зуба.

При ранней диагностике пульпита в современных клиниках применяют физиотерапию и лазерные установки. Из-за дороговизны оборудования пока данные методы отличаются малой распространенностью.

При высоком риске разрушения коронки зуба, слабой костной ткани проводится протезирование или реставрация.  

Боль, вызванная воспалением пульпы, очень сильная. На этом фоне многие пациенты считают, что лечение заболевания будет происходить в таких же нестерпимых условиях. Стоматологи подбирают качественную и сильную анестезию, при которой высверливание и чистка полости корневых ответвлений, закладка лекарства и прочие манипуляции проводятся абсолютно безболезненно. В качестве анестезии применяют традиционный лидокаин, новокаин, ультракаин и прочие составы с высокой степенью обезболивания при пульпите. В запущенных случаях возможно наличие болевых ощущений после лечения пока идет процесс заживления. Справиться с дискомфортом помогут обезболивающие препараты. Чтобы избавиться от пульпита, в среднем требуется 2-3 посещения стоматолога.

Лечить пульпит самостоятельно, народными методами не получится. Даже если сильная боль отступит – это не означает, что зубы здоровы. Единица продолжает разрушаться, процесс переходит на корневую область. Гной выходит через отверстие в десне. В медицине известны случаи, когда происходили абсцесс, сепсис, приводящие к летальному исходу. Нередко образуются кисты, приводящие к расшатыванию нескольких соседних органов. Итогом невылеченного пульпита станет выпадение зуба и последующая реставрация.

Стоматология доктора Разуменко берется за самые сложные случаи. Гарантируем, что нестерпимая боль пройдет уже после первого визита.

 

Цены на лечение острого и хронического пульпита зубов

Сколько стоит лечение фиброзного, гангренозного или любого другого вида пульпита на постоянных зубах зависит от множества факторов. К ним относятся: степень прогрессирования заболевания, количество каналов в зубе, используемый метод лечения, сложность стоматологического вмешательства. На цену оказывают влияние методы диагностики пульпита, пломбировочный материал.

Чтобы узнать стоимость лечения пульпита, запишитесь на консультацию в клинику доктора Разуменко по телефону: 8 (495) 380-01-38.

 

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
Механическая обработка каналов
401 Механическая обработка канала ручным инструментом 1 500,00
402 Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) 2 000,00
404 Пломбирование временным (лечебным) материалом 1 000,00
405 Пломбирование канала методом латеральной конденсации 1 500,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

 

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Добавить комментарий

Защитный код Обновить