При сильных болевых ощущениях, которые особенно обостряются в ночное время, пациенты мечтают только об одном – удалить зуб, а не заниматься его лечением. Но в большинстве случаев для того, чтобы избавиться от сильного дискомфорта, болезненных мучений и не принимать лекарства от боли, достаточно устранить в клинических условиях источник воспаления, а именно пульпу, более известную как нерв зуба. Она представляет собой пучок нервных отростков, соединительных волокон, мелких кровеносных сосудов. Качественная депульпация помогает сохранить зуб, вылечить его, восстановить функционирование и целостность зубного ряда.

 

Что такое пульпа

Пульпой называют нервно-сосудистый пучок, который проходит через корень и заполняет всю внутреннюю полость зуба. Ее задача питать зуб кровью, минеральными веществами на протяжении всего периода роста и развития. Чувствительность зубов к горячему и холодному также связана именно с наличием нерва.

В норме пульпа защищает зуб от инфицирования бактериями за счет иммунитета живой ткани. Зуб с удаленным нервом имеет темный оттенок и всегда отличается на фоне здоровых единиц. Скорость разрушения зуба при удалении нерва возрастает, но такие манипуляции позволяют сохранить единицу и отложить момент дорогостоящей реставрации.

Уже давно прошли те времена, когда удаление нервной ткани было сопряжено с сильными болевыми ощущениями и неприятными отзывами о процедуре. Сейчас этот процесс проводится безболезненно и не занимает много времени.

Если нерв воспалился и болит, то отказ от терапии или перенос этого момента на длительный срок приведет к тому, что пациент будет испытывать невыносимую боль, которая очень трудно купируется. Болевые ощущения могут проявляться не только в области больного зуба, но и отдавать в другие части тела.

В зависимости от тяжести заболевания возможна частичная или полная депульпация. Решение врач принимает после проведения рентгеновского исследования.

Современная медицина располагает методами сохранения пульпы при ее воспалении. Такая методика носит название биологического лечения, но для осуществления необходимо, чтобы сошлись различные благоприятные факторы. Один из них — это возраст. Пациенту не должно быть более 25 лет.

Не существует эффективных уколов, народных способов, как удалить пульповую ткань. Такая процедура проводятся только стоматологами с высокой квалификацией.

 

Для чего нужен нерв в зубе?

Наши зубы – это полноценные органы, которые выполняют определенные задачи. Природой заложено так, что внутри зубной полости молочных и постоянных единиц обязательно присутствует нерв. Его задачи:

  • Обеспечивать реакцию зубов на раздражители из внешней среды, например на горячую или холодную пищу. По нервным волокнам в мозг поступает информация о раздражителях и в ответ возникает болевое или неприятное ощущение.
  • Служит для кровоснабжения зубов. Вместе с током крови зуб получает минеральные вещества и витамины. Если удалять нерв без необходимости, то ткани внутри единицы постепенно отмирают и происходит полное разрушение коронки, корня.
  • Сосудистый пучок является важной составляющей, отвечающей за рост зубной ткани в процессе взросления человека. Она задействована от момента появления зачатков зубов до прорастания восьмых моляров или зубов мудрости.

Удаление нервной ткани без показаний к данной операции не проводится. Нерв нельзя удалять «на всякий случай». Он необходима для полноценного развития зуба и поддержания здоровья полости рта.

Одним из симптомов того, что при лечении зубов пациенту потребуется депульпировать нерв является постоянная ноющая боль. Она, как правило, усиливается в ночное время. Также сильным раздражителем является холод. При контакте зубной поверхности с холодной пищей, напитками человек сразу почувствует боль в области поврежденной единицы. Точный диагноз сможет поставить врач при обращении в клинику.

Удаление нерва зубв в МосквеПоказания к удалению

 

Терапевтические показания для удаления нерва зуба

Воспаление чаще всего возникает при глубоких кариозных очагах, а также травмах и механических повреждениях эмали и дентина, когда до пульпы доходит инфекция. Иногда камера пульпы случайно вскрывается стоматологом. Такая ситуация типична при лечении глубокого кариеса, когда из-за обширного инфицирования, зуб разрушается и здоровой ткани практически не осталось. В этом случае врачи рекомендуют депульпировать зуб, чтобы избежать пульпит и дальнейшее поражение тканей.

Удаление пульпы зуба проводят также и при других заболеваниях полости рта:

  • Периодонтит;
  • Гранулемы, кисты на корнях зубов;
  • Периостит.

Депульпация может потребоваться из-за серьезных травм в области головы и челюсти. При воспалении нервной ткани в зубах мудрости удалить его достаточно сложно. Это связано с расположением единицы, а также разветвленностью корневого канала и его извилистостью. Чаще всего врачу приходится принимать решение об экстракции такого зуба. Сильные болевые ощущения, которые не купируются лекарствами, также являются показанием к депульпированию.

Депульпация может потребоваться в случае, когда нервы сдавливаются камнями, образованными в корневых каналах. Такая ситуация является редкостью в стоматологии, но иногда врачам приходится диагностировать подобные проблемы у пациентов. При этом на вид единица кажется здоровой. Определить причину болей помогает в основном рентгеновская диагностика.

Сосудистый пучок присутствует также в молочных зубах, поэтому дети могут жаловаться на нестерпимую зубную боль. Не стоит сразу идти в хирургический кабинет и просить вытащить больной зуб. Молочные зубы должны оставаться на своих местах до момента их физиологической смены в детском возрасте. Родителям необходимо отвести ребенка в детскую стоматологию, где бережно, безболезненно и качественно проведут депульпацию, постановку пломбы, сохранив зубной ряд полностью.

 

Ортопедические показания для удаления нерва зуба

Депульпация переднего зуба или моляра – это не обязательное условие при протезировании и имплантации. Однако есть сложные случаи, когда применение этой методики необходимо:

  •  нет возможности подготовить резцы или моляры под протез без открытия камеры пульпы
  •  наличие на зубах глубокого кариозного очага или большого количества кариозных полостей
  •  заболевания десен (бактерии могут проникать под коронку, сделать десны чувствительными, провоцировать кариес или его осложнения, из-за чего может понадобиться повторное протезирование зубов).

Решение о лечении зуба с удалением пульпы, принимается специалистами нашей стоматологии строго индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, структуры больного зуба и других факторов. Изначально проводится консультация и тщательное обследование для выбора наиболее эффективного метода медицинского вмешательства, чтобы устранить пульпит. Врач может сделать рентген зубов или провести тест на возбудимость нервной ткани, чтобы оценить ее чувствительность. Также он проверит полость рта на признаки обесцвечивания эмали и болезней десен. При умеренной стадии воспаления возможно избежать операции и назначить консервативное лечение, которое сохранит живой нерв, так как лишенная кровоснабжения и иннервации костная ткань меняет цвет, темнеет и становится хрупкой. Если же сосудистый пучок поражен серьезно, врач может порекомендовать удаление нерва зуба, стоимость такой процедуры вполне оправдана, так как протезирование образовавшегося дефекта обойдется значительно дороже.

Наша стоматология располагает всем необходимым оборудование для диагностики и терапии подобных заболеваний.

 

Противопоказания к удалению нерва

Основные противопоказания связаны с временными причинами состояния здоровья обратившегося за помощью. К ним относится:

  • вирусные, простудные, лор- заболевания;
  • активные фазы стоматита или другие воспаления на слизистой в ротовой полости;
  • заболевания сердца и сосудов в стадии обострения;
  • острый лейкоз;
  • гепатиты инфекционного происхождения;
  • беременность, период кормления грудью;
  • геморрагический диатез;
  • заболевания психоэмоциональной сферы.

После стабилизации или выздоровления пациента лечение нерва проводится в полном объеме.  Удаление нерва проводится в любом возрасте, если этого требует клиническая ситуация.

Особого внимания заслуживает вопрос депульпации нервов во время беременности. Специалисты рекомендуют по мере возможности отложить любые хирургические вмешательства до родов. По согласованию с гинекологом и терапевтом возможно депульпирование в третьем семестре, когда формирование органов и систем организма у плода завершено. В первом и втором триместре стоматологическое вмешательство возможно только если потенциальный риск от больного зуба представляет угрозу для матери и плода.

 

Методы удаления нервов

В зависимости от стадии развития заболевания зуба депульпировать нервную ткань можно полностью или только частично. Частичная депульпация называется ампутацией. Стоматологи применяют витальный и девитальный методы удаления нервов.

Витальный метод предполагает решение проблемы с нервами за 1 посещение стоматолога. Во время приема вводится анестезия. Нервы препарируют, каналы зачищают, пломбируют и закрывают зуб поверхностной пломбой. Используют при частичной ампутации нерва. Подходит для лечения пульпита у детей и взрослых. Витальный способ применяется в большинстве случаев, когда необходима депульпация.

Девитальный способ предполагает использование лекарственных средств для полного омертвения пульпы в коронке и корне зуба. Ранее использовали мышьяк, который закладывали на несколько дней в зуб. Суть такого лечения сводилась к вскрытию зуба, расширению зубного канала и помещению внутрь мышьяка, который за несколько дней убивал живые клетки. Во время повторного визита врач проводил препарирование ткани. Использовать мышьяк перестали из-за его ядовитых свойств. Если оставить его в зубе больше положенного времени, зуб начинает разрушаться. Мышьяковый метод в современных клиниках практически не используется в связи с большим количеством осложнений.

Сейчас для этой цели используют безмышьяковые препараты и для достижения лучшего эффекта зуб закрывают временной пломбой.

Во время следующего посещения происходит депульпация и пломбировка коронки зуба.

Девитальный метод применяют врачи с очень большим опытом работы, так как несоблюдение технологии приведет к осложнениям. Основная проблема в том, что зубные каналы редко имеют четкую, прямую форму. Чаще всего они изогнутые, имеют ответвления или прочие формы. Качественно обработать корневые каналы сможет только высоко квалифицированный специалист.

При закладке лекарства, размягчающего пульпу, оно может не заполнить все пространство внутри зуба. В таком случае останется участок, где воспалительный процесс продолжиться даже после закрытия зубов постоянно пломбой. Это приведет к повторному визиту, вскрытию коронки, врачебным манипуляциям.

Наша стоматология имеет большой опыт работы с удалением нервных окончаний в зубах. Мы гарантируем высокое качество операции, безболезненную терапию, сохранение зуба на длительное время. Дорогостоящая имплантация или установка протеза не потребуется.

 

Возможные осложнения при удалении нерва

Травмирование пульповой камеры при некачественном лечении зуба приводит к риску попадания в нее болезнетворных микроорганизмов. Они развиваются и вызывают воспалительный процесс — периодонтит, который впоследствии может выйти за верхушку корня и привести к дальнейшему распространению инфекции. Если не будут проведены манипуляции по своевременному и адекватному лечению зуба, вскрытия пульповой камеры и депульпированию нерва, есть вероятность появления серьезных проблем в виде осложнений:

  • периостит, сопровождающийся отеком мягких тканей лица, скоплением гноя под надкостницей, болью и повышенной температурой;
  • рассасывание кости в области верхушки корня зуба, образование кист и свищей, своеобразных протоков, через которые гной вытекает из воспалительного очага в полость рта, а иногда даже на кожу лица;
  • особенно тяжелым осложнением может быть абсцесс или даже флегмона.

Всех этих последствий ожно избежать просто вовремя обратившись к стоматологу.

Трудности в удалении пульповой ткани могут возникнуть и из-за анатомических особенностей корневого канала. Речь идет о сильном искривлении. Подготовиться к хирургической процедуре помогает рентген зубов. При изучении снимков врач выбирает подходящие медицинские инструменты.

Иногда при работе с сильно искривленными каналами обламывается кончик пульпоэкстрактора. В данном случае придется полностью удалить единицу. Чтобы такого не произошло, пациентам важно правильно выбрать клинику и доктора, который будет проводить лечение.

 

Как мы работаем

Такие симптомы, как острая боль, реакция на холодное/горячее и повышение температуры тела могут указывать на то, что вы нуждаетесь в посещении стоматолога с целью профессиональной депульпации нерва зуба. Цена процедуры депульпирования и пломбировки канала зависит от сложности, применяемой методики и оборудования. В клинике доктора Разуменко в Москве, она проводится в 1-2 приема следующим образом:

 

Очистка Пломбирование Восстановление

 

  • диагностика и выполнение стоматологической рентгенографии. Во время подготовки рентгеновский снимок и предварительный осмотр ротовой полости пациента обязательны для определения степени повреждения нерва, формы и строения корневых каналов, их размеров, а также для выявления признаков повреждения окружающей костной ткани;
  • анестезия. В нашей клинике местное обезболивание делается с индивидуальным подбором препаратов, анестетиков и их дозировки, чтобы исключить любые неприятные ощущения во время лечения зубов и провести процедуру максимально безболезненно. Общий наркоз при лечении обычно не применяют, так как нагрузка на организм существенно возрастает. Использование современных обезболивающих препаратов делает процедуру максимально комфортной для пациента;
  • размещение коффердама. Это современная технология — наносится специальная латексная пленка, которая окружает больной резец или моляр, чтобы в открытую пульповую капсулу не попадала слюна, инфекция, патогенные организмы, остатки поврежденных тканей;
  • очистка пульповой камеры и корневых каналов выполняется пульпоэкстрактором. Удаляются мертвые и пораженные нервы, а также признаки инфекции, проводится обработка и чистка канала. Затем канал заполняют девитализирующей пастой на основе мышьяка, полость закрывают временной пломбой до следующего визита. Иногда ее оставляют открытой, чтобы оставить выход гною;
  • пломбирование зубов. Стоматолог с помощью инструментов вскрывает и проводит извлечение временной пломбы, заменяет ее постоянной;
  • восстановление. На заключительном этапе врач с помощью пломбировочных материалов качественно и полностью восстанавливает дефекты в зубной ткани коронковой и корневой части, пломбирует каналы. В некоторых случаях для реставрации и достижения эстетичного результата на депульпированный орган проводят установку коронки.

Многих посетителей стоматологии заботит вопрос: «Больно ли проводить операцию, связанную с удалением нервов в зубах?» Любой стоматолог ответит честно, что процедура достаточно болезненная. Но при современных средствах обезболивания депульпация проходит без болевого синдрома. Единственный минус – это продолжительное нахождение в кресле врача.

При наличии у человека аллергии или непереносимости на все виды используемой анестезии выход тоже есть. В полость больного органа закладывается мышьяк, Он способствует омертвению пульпы, она перестает быть чувствительной. Чистка канала проходит без острой боли. Пациент ощущает только врачебные манипуляции. Степень болезненности также во многом зависит от индивидуального порога чувствительности.

 

 

Преимущества лечения

  • по окончании терапии, вы больше не будете чувствовать боль в зубах;
  • удаление воспаленных твердых тканей для предотвращения разрушения здоровых, а также очистка пульповой камеры позволяет предупредить распространение инфекции на соседние зубы;
  • этот вид лечения предотвращает образование абсцесса вокруг кончика корня и потерю окружающей кости;
  • услуга дает возможность сохранения целостности зубного ряда и эстетического вида верхней/нижней челюсти.

 

Рекомендации после удаления нерва

Депульпация – это хирургическая операция, поэтому после манипуляций возможно сохранение болевого синдрома на протяжении 1-2 дней. Облегчить состояние помогают обезболивающие препараты. Причиной данных болей является механическое воздействие стоматолога на твердые зубные ткани. По характеру боли чаще всего отмечается пульсация в области медицинского вмешательства. Чаще всего возникают при надавливании на оперированный орган.

Если боль сохраняется дольше этого времени или появился гной, то сразу обратитесь к специалисту, чтобы исключить риск появления осложнений.

Также после удаления нерва стоит воздержаться на 2 часа от физических нагрузок. Прием пищи возможен не ранее, чем через 3 часа. На 5 дней лучше отказаться от грубой пищи, не рекомендуется использовать большое количество специй. На неделю ограничить курение и алкогольные напитки. До момента полного заживления пережевывать пищу стоит на противоположной стороне челюсти.

Депульпированный орган со временем потускнеет. Причина в том, что он не получает из крови фосфор – именно этот микроэлемент отвечает за здоровый и красивый блеск эмали. На боковых зубах потемнение незаметно, но в зоне улыбки такой орган будет смотреться неэстетично. Решить подобную проблему можно установкой композитных или керамических виниров, которые скроют данный недостаток.

 

Цены на удаление нерва зуба

Чтобы узнать цену лечения зуба с удалением нерва, запишитесь на консультацию в стоматологию доктора Разуменко, заполнив заявку на сайте или позвонив по телефону: 8 (495) 380-01-38.

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
Механическая обработка каналов
401 Механическая обработка канала ручным инструментом 1 500,00
402 Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) 2 000,00
403 Медикаментозная и ультразвуковая обработка (повторная) 1 000,00
404 Пломбирование временным (лечебным) материалом 1 000,00
405 Латеральная конденсация 1 500,00
406 Пломбирование канала методом разогретой гуттаперчей 2 500,00
Распломбировка корневого канала
407 Запломбированного цементом, резорцин-формалиновым методом 1 500,00
408 Запломбированного пастой, гуттаперчей 1 200,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Услуги

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Комментарии  

# Анна 18.10.2021 08:52
Здравствуйте, расскажите, что кладут в зуб для удаления нерва?
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Доктор Кочеткова В.А. 19.10.2021 07:37
Добрый день. Сначала на зубе с пораженный пульпой размещается коффердам. Это новейшая технология, при которой на больную единицу наносится латексная пленка, окружающая его и не дающая попасть в открытую полость инфекции, слюне и частицам пораженных тканей. После этого удаляются поврежденные части зуба, устраняются признаки инфицирования, проводится чистка каналов и их обработка антисептиком. После этого зубную полость заполняют специальной пастой на основе мышьяка, и закрывают временной пломбой, которую потом сменяют на постоянную.
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Анатолий 27.08.2021 12:06
Добрый день, подскажите, почему болит зуб после удаления нерва?
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Доктор Кочеткова В.А. 27.08.2021 13:06
Добрый день.
Пульпа представляет собой пучок нервов, связок и кровеносных сосудов. Воспалительный процесс, развивающийся в пульпе, называется пульпитом. Чтобы предоставить развитие заболевания, врач вскрывает дентин зуба, удаляет пораженную пульпу, очищает и пломбирует зубные каналы. В первые сутки после удаления нерва может наблюдаться боль и дискомфорт, что является допустимым. Неприятные ощущения вызваны тем, что во время очистки и пломбирования стоматолог расширяет каналы и меняет их форму, чтобы полностью заполнить пломбированным материалом. В случае, если болезненные ощущения сохраняются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу.
Ответить Ответить с цитатой Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код Обновить