Пломбирование зубов является самой частой причиной посещения стоматолога. Процедура может понадобиться при развитии кариеса и пульпита. Сломанные или сколотые механическим путем единицы, поврежденные коронки также требуют реставрации. Иногда повреждению приводит неравномерный износ эмали и дентина. Очень часто пломбы устанавливают в косметических целях.

Какие материалы выбрать?

Современная стоматология предлагает различные варианты, как запломбировать зуб и какую пломбу поставить. Выбор зависит от степени дефекта органа, кариозного разрушения, здоровья пациента, а также от того, что пломбируется – резец или моляр. Выбор материала также влияет на стоимость.

 

Амальгама

АмальгамаСрок службы амальгамовых составов до 15 и более лет. В отличие от цементного метода, из-за высокой прочности и функциональности, они отлично подходят для реставрации моляров. Это самый экономный вариант. Теперь о недостатках:

  • амальгама резко выделяется на фоне природной эмали;
  • для ее установки требуется обширное препарирование дентина;
  • может придавать сероватый оттенок окружающим тканям;
  • у небольшого процента пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты тяжелых металлов.

Кроме этого в состав амальгамы входит ртуть, пары которой могут вызывать отравление, поэтому сейчас применяют её достаточно редко.

 

Композиты

Практически вытеснили амальгаму и медицинский цемент. Существует три вида композитов: фотополимерные (затвердевают под воздействием света, некоторые пациенты называют этот процесс – световое пломбирование), акрилсодержащие и на основе эпоксидных смол (последние два затвердевают самостоятельно).

Цвет можно подобрать под натуральный оттенок эмали, поэтому они очень хорошо подходят для пломбирования фронтальных зубов. Композиты химически связываются с дентином и эмалью, что обеспечивает дополнительную прочность. Их можно использовать для восстановления сколотых, сломанных резцов.

Недостатков мало, но все же они есть:

  • меньшая, по сравнению с амальгамой износоустойчивость;
  • более продолжительный процесс установки;
  • относительно высокая стоимость.

 

Композитные материалы

 

Керамика

Керамические конструкции более устойчивы к окрашиванию, чем композитные, но также являются более абразивными. Обладают высокими эстетическими качествами, позволяющими сохранить красивую улыбку надолго. Служат более 15 лет. Цена на них выше, чем на композитные и амальгамные.

 

Стеклоиономер

Стеклоиономер при пломбированииПломбировочный материал представляет собой смесь особого вида стекла и акрила. Стеклоиономеры выделяют фтор, помогающий защитить дентин от дальнейшего повреждения, однако, они менее прочны, чем композиты.

То, сколько прослужит пломба, будет зависеть от профессионализма доктора, который выполнял пломбирование передних или жевательных зубов, а также от степени их поражения кариесом или пульпитом. При выборе данной услуги некоторым пациентам потребуется провести повторное лечение, из-за появления трещин под сколами или потемнения материала. Иногда люди для эстетики ротовой полости хотят заменить заметные амальгамные пломбы на более естественные на вид.

 

Как мы работаем?

На первом этапе технологии пломбирования стоматолог осуществляет тщательный осмотр и диагностическое исследование полости рта, чтобы определить объем работ, а затем приступает к лечению.

  1. Врач проводит подготовку: обезболивает место инъекции гелем, а затем проводит местную анестезию. В нашей стоматологической клинике мы используем эффективные, безопасные обезболивающие препараты.
  2. Проводится безболезненное удаление поврежденных тканей бор-машиной с применением различных наконечников и боров. Обработка может быть минимальной, при небольших повреждениях, например, если требуется пломбирование эмали зубов.
  3. После удаления и чистки поврежденных и разрушенных тканей врач формирует полость, которая впоследствии будет заполнена пломбировочной массой. Для защиты пульпы может использоваться прокладка, изготовленная из стеклоиономерного, поликабоксилатного или цинк-фосфатного цемента. При глубоком кариесе пульпа покрывается лечебной цикоксидэвгеноловой прокладкой или на основе гидроокиси кальция. При изоляции канала и введения лекарства специалист ставит временную зубную пломбу. При повреждении коронки и оголении нерва, нерв подлежит удалению.
  4. При установке постоянных композитных конструкций стоматолог протравливает полость специальным кислым раствором. Протравка необходима для создания крошечных пор в дентине. Материал заполняет эти поры, что обеспечивает лучшее сцепление с поверхностью.
  5. При использовании светоотверждаемого состава, стоматолог пломбирует больной зуб послойно. Каждый слой затвердевает под светом фотополимеризационной лампы.
  6. На завершающем этапе доктор с помощью бор-машины проводит шлифовку для придания правильного прикуса, анатомического и эстетичного вида.

 

После процедуры пломбирования

  • Анестезия перестанет действовать примерно через 1-3 часа после процедуры. Во время приема пищи очень важно не жевать на онемевшей стороне, чтобы не прикусить язык или губу, пока анестезия не пройдет.
  • Это стандартная ситуация, если некоторое время вы ощущаете повышенную чувствительность эмали к холоду или давлению. Постепенно это пройдет. Но, если вы в течение нескольких недель чувствуете дискомфорт, лучше обратиться за помощью.
  • Если вы чувствуете, что вам что-то мешает, когда вы сжимаете челюсти, это может быть завышающий участок пломбы. Обратитесь к стоматологу, он скорректирует этот недостаток (повторно лечить зуб не потребуется).
  • Здоровые ткани десен и место инъекции могут также болеть в течение нескольких дней. Вскоре это пройдет.

 

 

Методы пломбирования зубов

Выбор способа определяется конфигурацией внутреннего препарированного корневого пространства. Материал подбирается с учетом тяжести и формы заболевания, состояния периапикального сегмента, степени распространения инфекции.

В современной стоматологии практикуют следующие виды пломбирования резцов и коренных зубов:

Методика центрального штифта. После обработки корневого канала на его стенки наносится пластичная самотвердеющая паста, устанавливается адекватный штифт. Разогретым инструментом стержень обрезается на границе устья, выполняется его вертикальная конденсация. Способ не подразумевает трехмерную обработку всей системы, гарантируя пломбировку только отверстия магистрального ответвления. В 25-30% случаев диагностируются осложнения - периодонтит, возникновение кист, гранулем.

Заполнение гуттаперчей:

  • техника латеральной конденсации. Предполагает проведение терапии на основе холодной гуттаперчи: стоматолог вводит в корневое пространство мастер-штифт и дополнительные металлические стержни с герметичными кончиками, осуществляется их боковое уплотнение, закрывается устье. Способ отличается клинической эффективностью, надежностью, простотой. При соблюдении методики фиксируется герметичная обтурация, удовлетворительная плотность заполнения корневого канала. Минусы: риск развития воспаления, деструкции кости, продольного перелома корня в ходе терапевтического вмешательства;
  • вертикальное уплотнение теплой гуттаперчей. Метод гуттаперчевого лечения гарантирует качественную трехмерную обтурацию, равномерное однородное заполнение корневого пространства, минимизирует вероятность развития периапикальных осложнений;
  • инъекционная интубация (Thermafil, Ultrafil). Полость заполняется разогретой гуттаперчей помещается в полость с помощью систем шприцев. Применение этого профессионального метода позволяет обходиться без силера, он доступен, надежен, экономичен. Недостатки: возникновение постпломбировочной боли, формирование кист/гранулем, ожоговые повреждения;
  • интубация термофилами. Способ лечения подразумевает введение состава на носителе дает возможность получить объемную обтурацию (основной корневой канал + дополнительные ответвления + апикальная дельта), снизить риск развития воспалительного процесса, исключить возможность возникновения дискомфорта после процедуры.

ДепофорезДепофорез. Методика совмещает пломбирование и медикаментозную обработку полости корня. Позволяет выполнить лечение и восстановление единиц с искривленными, труднодоступными каналами, органов с оставленной частью инструмента, перелечивание.

МумификацияМумификация. Подразумевает предупреждение микробного разложения пульпы посредством ее пропитывания сильнодействующими антисептическими препаратами. Применяется для конденсации корневых каналов молочных единиц на стадии их физиологического рассасывания.

 

Постпломбировочные боли

Постпломбировочные болиЛечение периодонтита, пульпита в 48-50% клинических случаев сопровождается пульсирующими/ноющими болями, что обусловлено избыточным выведением состава или его контактным воздействием в периапикальной области. Дискомфортные ощущения длятся 7-15 дней - это вариант нормы. Для их устранения рекомендуются полоскания отварами трав, физиотерапия (дарсонвализация, УВЧ), инъекция гидрокортизона в рабочей зоне, новокаиновая блокада. Если после лечения опухла десна, появились длительные болезненные ощущения и воспаление прогрессируют, следует обратиться к специалисту для консультации и диагностики - может потребоваться повторное вмешательство для коррекции последствий некачественной эндодонтической операции.

 

Цены на пломбирование корневых и передних зубов

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
305 Постановка пломбы из свето-композита ( Esthet-X , Filtek ) 3 500,00
307 Постановка пломбы из свето-композита ( Соникфил, Эстелайт) 3 950,00
308 Постановка пломбы из СИЦ (светового отверждения) 2 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111