Культевая вкладка в МосквеВ ситуации с сильным разрушением зуба, когда остаются только тонкие стенки или остатки корня, нет смысла ставить штифт и пломбу. Корень не выдержит нормальную жевательную нагрузку и со временем треснет. Однако не стоит сразу прибегать к удалению, восстановить зуб поможет культевая вкладка из диоксида циркония, металла или другого материала.

Стоматологическая клиника доктора Разуменко в Москве специализируется на изготовлении и установке современных культевых штифтовых изделий – цельнолитых ортопедических конструкций под коронку. Они ставятся в зубной канал, тем самым укрепляя здоровые корни и позволяя сделать искусственную коронковую часть. Цельнолитая или разборная культевая вкладка служит от 10 лет в зависимости от материала, личной гигиены.

 

 

Цифры: цена на вкладку начинается от 5000 рублей, срок установки культевых вкладок под коронку на передние и жевательные зубы– 1-2 недели.

 

Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка — конструкция на штифте, применяемая в целях протезирования при невозможности восстановления природных тканей коронковой части. Конструкция вкладки крепится в корневой части, выступая на видимую поверхность зуба, формируя опору для искусственной коронки. Главное условие ее использования — идеальное здоровье окружающих зуб тканей и корней. Вкладка, в отличие от анкерного штифта, предназначенного только для укрепления зуба, состоит из двух частей: нижней, устанавливаемой в канал, и верхней, придающей зубу форму. Система опирается на поверхность восстанавливаемого зуба, способна равномерно распределять нагрузку на корень.

 

Технология изготовления культевой вкладки

  1. Способом наслоения керамического покрытия. После получения оттисков изготавливается огнеупорная модель, плотно устанавливается керамический штифт в канал, на него наносится керамика, выполняется обжиг. В процессе наложения керамических слоев есть возможность выбрать разные цвета и оттенки материала, красители и модификаторы. Цвет определяется заранее по специальной шкале.
  2. Производство методом прессования из керамических форм-таблеток. Из воска моделируется вкладка под коронку, в направлении потока керамики устанавливаются литники. С помощью силиконового кольца вносится паковочная масса, ставится ограничитель. Прессование проводится в печи, оснащенной системой микропроцессорного управления. Полученное изделие после прессования и литья представляет из себя цельный монокристалл, стираемость которого сопоставима с естественной стираемостью твердых тканей зубов.
  3. Метод CAD/CAM. Позволяет формировать протезы и детали, соответствующие имплантату, абатменту, форме культи зуба. Единица сканируется в полости рта или на модели, при помощи специальной программы осуществляется 3D моделирование, полученная информация передается на фрезер, который выполняет фрезеровку изделия под управлением компьютера. Точный и сложный метод, требует высокой статьи расходов для профессиональной подготовки персонала для работы с оборудованием.
  4. Литьевой способ изготовления культевой вкладки для зубов. Отливка рабочей модели из гипса/полиуретана, подбор аналогичного корневому каналу беззольного штифта, нанесение на корень силиконового лака. Стержень вводится в канал, проводится моделирование беззольной пластмассой/воском. После контрольной проверки, литая культевая вкладка извлекается и передается на металлическую отливку. Способ технологически легкий, бюджетный, требует минимум материальных затрат, но к качеству литья очень чувствителен. При строгом соблюдении всех норм и правил получаются надежные и качественные микропротезы из металла.

 

Методы изготовления

  1. Прямой. Способ протезирования отличается дешевизной, простотой выполнения, не подразумевает наличие огнеупорных моделей, слепочных материалов. При прямом протоколе будущую культевую вкладку моделируют в ротовой полости, в последующем специалисты зуботехнической лаборатории заменяют воск на рабочий материал реставрации. Недостатки: недостаточный обзор операционного поля, риски термических травм слизистой, большие временные затраты стоматолога.
  2. Непрямой (косвенный). Данный способ протезирования применяется при любых видах дефектов, работа проходит в два этапа: получение слепка зубов плюс получение модели будущей коронки.

 

Показания к установке

  • коронка зуба имеет значительные разрушения;
  • болезни пародонта (шинирование);
  • дефекты формы, положение зуба, наддесневого участка;
  • нет возможности поставить штифт с пломбой. Например, если разрушился жевательный зуб.

 Культевая вкладка

Противопоказания к установке: кариес, кисты, повреждения или отсутствие корней, заболевания десны, пародонта, патологическая подвижность зубного ряда, аллергия на сплавы, из которой сделана конструкция.

 

Стоматология доктора Разуменко предлагает:

  • одиночные коронки;
  • виниры, люминиры;
  • мостовидные аппараты;
  • восстановление с опорой на имплантаты;
  • системы на штифтах.

 

Преимущества культевых вкладок

Культевая вкладка для зубаВ сравнении с другими системами, культевая штифтовая вкладка под коронку гораздо прочнее. Вкладка равномернее распределяет нагрузку, плотно прилегает к остаткам зубов, что препятствует образованию трещин, развитию кариеса и дальнейшим осложнениям.

 

Из других достоинств, отличающих вкладку, можно выделить возможности:

  • регенерировать разрушенный/утраченный зуб;
  • поддержать натуральные зубы с объемными пломбами;
  • убрать повышенную стираемость эмали зубов;
  • восстановить анатомическую форму/функциональность;
  • выровнять кривизну, сохранить эстетику;
  • воспользоваться услугой протезирования на имплантатах.

 

Сравнение с классическими штифтами

Стандартные штифты — плюсы:

  • щадящее препарирование тканей;
  • возможность проведение терапии за один сеанс;
  • низкая цена.

Минусы:

  • коронка и корень культевой реставрации могут разъединиться, поскольку между ними отсутствует химическая связь;
  • в случае активных стержней существует риск возникновения расклинивающего эффекта в процессе вкручивания;
  • отсутствие базиса в конструкции вкладки приводит к резкому усилению расклинивающей нагрузки на корень при эксплуатации.

Плюсы:

  • культя и ее основа отлиты из идентичного материала и соединены, что на 100% исключает возможность их разъединения;
  • незначительный расклинивающий эффект во время цементирования культевой вкладки;
  • минимизация расклинивающего давления, поскольку жевательная нагрузка передается на стенки корня, по его оси, на стержень.

Культевые вкладки для зубов на штифтах могут использоваться при индексе разрушения окклюзионной поверхности единицы более 60-100%, (стандартные штифты — 50-60%). Такие вкладки для зубов долговечны и гарантируют надежность конструкции.

 

Наша стоматология предлагает установку нескольких типов микропротезов и коронок для зубов:

  • служат в пределах 5-25 лет;
  • надежность фиксации коронки;
  • отличная прочность;
  • упрощение последующего крепления мостов;
  • возможность работы при любой степени разрушения, восстановления прикуса;
  • отсутствие доступа для болезнетворных микроорганизмов. Никаких воспалительных процессов;
  • простая замена протеза при необходимости.

 

Классификация культевых вкладок

Вид
Описание
По способу установки
Литая Изготавливается под большим давлением и температурой. Неразборная модель состоит из основной части и штифтов для фиксации. Может быть заменена со временем эксплуатации
Разборная Предназначены для двух-четырех каналов. Схожи по конструкции с литой, только некоторые штифты изготавливаются съемными. Это связано с тем, что каналы не всегда имеют симметричную структуру. Ставятся с пожизненной гарантией
По материалу основы
Металлические Это могут быть кобальт-хром, драгоценные металлы и их сплавы. Отличаются повышенной надежностью. Из недостатков вкладок можно выделить неэстетичный вид, поэтому их чаще всего ставят за линией улыбки
Цельнокерамические Изготавливаются из диоксида циркония или прессованной керамики. Вкладки из циркония прочны как металлические аналоги. Керамические вкладки эстетичны, естественно выглядят, из-за чего используются для передних зубов. Цельнокерамические производятся в автоматизированном режиме. Это обеспечивает максимальное соответствие с прикусом
Металлокерамические Изделия из металлокерамики отличаются средним качеством, доступной ценой. Из-за разницы термического расширения металла и керамики высок риск выпадения
Композиты Композитные вкладки редко применяются ввиду небольшой долговечности

 

Важно: желательно, чтобы материалы штифта и коронка культевой конструкции совпадали. Например, если вкладка будет металлической, а коронка на зуб керамической, то металл будет просвечивать.

 

Многоканальные и одноканальные вкладки

При лечении многокорневого зуба врач должен принять решение: делать разборной или цельный культевой микропротез. Если корневые каналы проходят параллельно, используются цельные заготовки. Перед выбором одного из различных вариантов пациенту проводят диагностику — делают снимки и КТ. Компьютерная томография помогает визуализировать состояние корневого сегмента, конфигурацию каналов, наличие болезней кости и периодонта, требующих лечения. Многокорневой микропротез — хороший вариант, поскольку он создает равномерное давление на весь зуб, удерживаясь одновременно в нескольких каналах. На коронку с такой основой можно монтировать крепление мостовидной реставрации без риска разрушить или повредить зуб.

Требования ортопедической стоматологии для использования культевых вкладок:

  • корневой канал должен иметь хорошую проходимость на протяжении, идентичном длине штифта;
  • отсутствие гнойно-воспалительных процессов в корневой зоне;
  • стенки коронки должны обладать достаточной толщиной (2 мм и более), чтобы сопротивляться жевательной нагрузке, передаваемой через культевую вкладку, выступающая область — не быть пораженной кариесом;
  • культя не должна быть прикрыта десной, в противном случае показана гингивоэктомия;
  • верхушечные ткани не должны иметь проявлений хронического/острого воспаления.

 

Этапы изготовления и установки протезов для зубов

Врачи работают в несколько этапов:

  1. Подготовка. Удаляем кариозную зону, производим пломбирование зубов, делаем рентген для проверки, формируем полость.
  2. В ходе протезирования проводим распломбировку корней наполовину или одну треть, придаем им конусность, ширину. Также важно подобрать оптимальный вариант вкладки под коронку.
  3. Снимаем слепок с обеих челюстей, отливаем будущую вкладку из гипса в зуботехнической лаборатории. Важно, чтобы вкладка соответствовала органу-антагонисту.
  4. Сканируем полость, проводим моделирование на компьютере.
  5. Отправляем задачу на автоматизированный фрезеровочный станок, который изготавливает изделие.
  6. Обжигаем заготовку в специальной печи.
  7. Обрабатываем область антисептиком, фиксируем обезжиренный микропротез посредством цемента.
  8. Примерка и подбор коронки, установка готовой культевой вкладки из циркония, металла или другого материала..

 

Осложнения и ошибки

Ошибки при производстве культевой вкладки делятся на две группы: связанные с работой стоматолога-ортопеда и действиями зубного техника.

Клинические:

  • распломбировка канала на неудовлетворительную величину;
  • перфорация корня при обточке зубов;
  • придание неадекватной формы каналу, что может привести к расцементировке конструкции;
  • ошибки при снятии оттиска.

Лабораторные:

  • некачественное литье при использовании литьевого способа;
  • несоблюдение нормативов обработки при методе прессования;
  • нарушение режима обжига при нанесении керамических слоев.

Критерии качества культевой реставрации зубов: высокий эстетический уровень, надежная фиксация, длительный срок эксплуатации, равномерное распределение нагрузки при надавливании. Качественно установленная вкладка выпасть не может.

 

Гигиенический уход за полостью рта

После монтажа микропротеза перед фиксацией моста или коронки проходит 10-14 дней. В этот период за вкладкой необходим особый тщательный уход:

  • пережевывание пищи противоположной стороной челюсти;
  • исключают твердые продукты;
  • зубы чистят стандартно;
  • ротовую полость после каждого приема пищи ополаскивают антисептическим раствором;
  • десну обрабатывают противовоспалительным средством.

Специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Достаточно регулярно чистить зубы, проходить осмотр у доктора, процедуру профессиональной санации. Для очистки коронок рекомендуется применять мягкие щетки, зубную нить, специальные ершики. При правильном уходе и соблюдении рекомендаций стоматологов, культевая вкладка прослужит вам долгие годы.

 культевая штифтовая вкладка

 

Почему мы

  • это не больно: при установке применяем разные типы анестезии, в зависимости от индивидуальных показателей пациента;
  • это быстро: для лечения понадобится 2-3 посещения;
  • это надежно: предоставляем гарантию от 3 лет;
  • это удобно: работаем с любыми материалами – золотом, диоксидом циркония, фарфором;
  • это безопасно: располагаем собственной зуботехнической лабораторией. Используем оборудование от европейских брендов, что гарантирует высокую точность, безопасность изделий.

 

Восстановите зуб, который казался безнадежным – установите культевую вкладку по привлекательной цене в стоматологической клинике доктора Разуменко в Москве!

 

 

Цены на установку культевой вкладки

Чтобы узнать стоимость культевой вкладки, запишитесь на консультацию в стоматологию доктора Разуменко. Для этого заполните заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (495) 380-01-38.

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
712 Фиксация реставрации на стеклоиономерный цемент 1 500,00
735 Однокорневая штифтокультевая вкладка CAD/CAM 7 000,00
736 Многокорневая штифтокультевая вкладка 8 000,00
737 Однокорневая / многокорневая  штифтокультевая вкладка разборная 9 000,00
738 Штифтовая вкладка циркониевая 11 000,00
739 Штифтовая вкладка литая с аттачменом 12 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Протезирование

Разуменко Евгений Геннадьевич
Главный врач
Устинова Елена Федоровна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

Добавить комментарий

Защитный код Обновить