В стоматологии состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие всех зубов в ротовой полости, называется полной адентией. Причиной полного отсутствия зубов могут стать хронические заболевания, естественное изнашивание эмали и дентина, травмы, плохая гигиена обоих челюстей. При несвоевременной терапии наблюдаются значительные повреждения и разрушения челюстной системы, которые негативно сказываются на организме.

 

Даже несколько отсутствующих зубов негативно сказывается на качестве жизни человека, а при полной адентии страдает психоэмоциональная сфера. Возникает неуверенность в себе, проблемы в личной жизни, дискомфорт при общении с друзьями и близкими. Не только пенсионеры встречаются с данной проблемой. Она может возникнуть и у молодых людей, а также у лиц среднего возраста.

 

 

Последствия адентии:

  • проблемы с ЖКТ из-за плохого пережёвывания пищи;
  • изменения во внешнем виде (впалые щёки, носогубные складки, аномально выдающийся подбородок, вытянутый овал лица);
  • нарушения дикции;
  • развитие дистрофии дёсен;
  • психологический дискомфорт (избегание общения, замкнутость).

Стоматологи-ортопеды настойчиво рекомендуют посещать врача минимум раз в год для своевременного выявления и устранения имеющихся проблем и дефектов, сохранения здоровья собственных зубов. Но шанс на красивую улыбку есть даже у тех, кто страдает от адентии или утраты значительного количества единиц зубного ряда. В Москве врачи стоматологической клиники доктора Разуменко предлагают профессиональные методы протезирования зубов при отсутствии большого или малого количества зубов. Мы восстановим зубы качественно, надежно и быстро.

 

Классические и инновационные способы протезирования

Протезирование при полном отсутствии зубов в МосквеУ взрослого человека в норме должно присутствовать 28 зубов. При наличии зубов «мудрости» их число увеличивается до 32 штук. Природой для каждой единицы предусмотрена своя роль. Например, передние зубы откусывают еду, боковые ее измельчают на более мелкие куски, а моляры служат для пережевывания. Таким образом, зубы – это целостная комплексная система.

При решении вопроса с восстановлением полного зубного ряда стоматологи должны сделать так, чтобы каждый искусственный элемент во рту выполнял ту же функцию, что и утраченный природный зуб. При этом зубной протез должен быть комфортен в носке, долговечен и иметь натуральный внешний вид.

Выбор способа реставрации принимается совместно врачом и пациентом на основании следующих важных факторов:

  • количества отсутствующих зубов;
  • общего состояния ротовой полости и десен;
  • наличия противопоказаний к протезированию разными способами реставраций;
  • пожеланий клиента к своей внешности;
  • финансовых возможностей оплаты протезирования.

Современная стоматология предлагает варианты зубного протезирования при полном отсутствии зубов на любой вкус и цену, поэтому каждый пациент сможет воспользоваться профессиональной помощью.

У 95% пациентов при существенной адентии наблюдается атрофия кости и «проседание» десны. Чтобы избежать осложнений, необходим современный зубной протез с имитацией слизистой. В противном случае получится «лошадиный» эффект из-за чрезмерно длинных коронок. Выбор решения по реставрации зубов, материала, формы зависит от здоровья полости рта.

Протезы зубов делят на съёмные, условно-съёмные и несъёмные. Наибольшая визуальная привлекательность, а вместе с тем и функциональность у последних. Процесс реабилитации зависит от выбранной разновидности.

 

Съемные протезы

Зубные протезы представляют собой биоинертные, гибкие конструкции для реставрации. Лечение подходит тем, кто имеет ограниченный бюджет. Изготавливаются зубные протезы из полимерного материала: акрила, нейлона, акри-фри. Съемные модели имеют срок службы от 2,5 до 5 лет. Он зависит от состояния кости и выбранного съемного аппарата. Монтируются за счёт создаваемого вакуума («присасываются» к десне). Применяются при полной или частичной адентии. Правила ухода:

  • для сохранения эстетики, искусственный полный протез следует регулярно чистить зубной щеткой с мылом/пастой: после еды, вечером, утром;
  • не рекомендуется употреблять и пережевывать твердую пищу - это может привести к поломке изделия, смещению каркаса, повреждению слизистой;
  • жесткий налет необходимо снимать специальными средствами, которые можно приобрести в аптеке;
  • гигиенические мероприятия нужно осуществлять максимально тщательно, чтобы предотвратить развитие отечности, гиперплазии;
  • запрещено самостоятельно производить починку/коррекцию искусственной челюсти;
  • при ослаблении крючков (кламмеров) во время долгого периода эксплуатации нужно обратиться к врачу для активации креплений.

Владельцам современных конструкций не придется класть челюсти в стакан, как это было у наших бабушек и дедушек. Многие протезы не требуется снимать в ночное время. Изготовление съемных зубных конструкций не занимает длительного времени, поэтому пациенты смогут быстро вернуться к привычному образу жизни. Не подойдет при частичном отсутствии зубов.

 

 

Акриловые протезы

Акриловые протезыВыглядят как громоздкие накладки, закрывающие большую площадь нёба. Жёсткие, что приводит к развитию воспалений. Пациенты отмечают недостатки искусственных зубов. Они заключаются в том, что при ношении акриловые ортопедические конструкции заметно ухудшают артикуляцию речи. Съемный протез снижает вкусовую чувствительность. Также часто наблюдается воспаление десны из-за натирания в процессе носки. Акрил пористый, из-за чего системы быстро теряют эстетическую привлекательность - меняют цвет, впитывают запахи употребляемых продуктов, из-за чего вскоре потребуют замены. Период привыкания занимает длительное время. Основное преимущество съемного изделия - доступная цена.

Срок службы протезов по заявлениям производителя составляет до 6 лет. Но по статистике акриловые протезы владельцы часто меняют, не дожидаясь окончания этого периода. Это связано с поломками корпуса, неудовлетворительной фиксацией искусственных зубов, аллергических проявлениях.

Если пациент остановился на данном виде зубного восстановления, то нужно тщательно подойти к выбору специалистов, которые проведут подготовительные работы в полости рта, выполнят качественный протез, а также произведут его установку.

 

Нейлоновые

Нейлоновые протезыДля восстановления при полной утрате единиц ряда или множественной адентии передних и боковых зубов, в стоматологии используют нейлоновые конструкции. Они надежны, отличаются лучшим видом по сравнению с акрилом. Хорошая гибкость повышает удобство ношения протезов, но при пережёвывании пищи вызывает дискомфорт. Полупрозрачные и гипоаллергенные.

По сравнению с акриловыми протезами – это лучший вариант. Плюсов у них больше: они комфортнее в носке, подходят для людей с чувствительными деснами. При чистке нейлона нельзя пользоваться щетками с жесткой щетиной. Они оставляют царапины, в которых накапливаются бактерии и микробы. При поломке нейлоновый протез починить не получится, потребуется полная замена. Средний период эксплуатации не превышает 3 лет, хотя по документации заявлено до 5 лет использования.

 

Акри-фри

Съемная конструкция для протезирования зубов при абсолютном или частичном отсутствии зубов верхней и нижней челюстей, выполненная из термопластмассы. Материал изготовления не содержит компонентов, вызывающих аллергию, поэтому снижается риск развития негативных последствий при носке протеза.

Протез достаточно тонкий, за счет этого привыкание происходит быстрее. Конструкция не натирает десны, плотно прилегает за счет присасывания или крепления на пластмассовые крючки. Последний вариант возможен, если во рту сохранилось хотя бы несколько здоровых настоящих зубов. При этом зубы не нуждаются в дополнительной обработке, обтачивании или установке коронок. При случайной поломке протез успешно ремонтируется за короткое время.

Из недостатков зубного протеза Акри-фри можно назвать то, что при жевании костная ткань практически не работает. Вся нагрузка приходится на десны, вызывая истончение кости. В результате пациенту приходится несколько раз за период службы протеза его корректировать.

 

Условно-съёмные

Условно-съёмные протезыУсловно-съемные протезы получили такое название, так как пациент может их снять при желании, но для этого придется приложить некоторые усилия. Представляют собой прочные зубные протезы, фиксирующиеся на 2 – 4 вживлённых импланта. По способу крепления бывают кнопочными и балочными. При кнопочной фиксации протез надевается на шаровидные крепления. Балочное крепление более основательное, так как металлическая пластина соединяет вживленные импланты. К преимуществам относят:

  • хорошее крепление - реставрация удерживается в неподвижном состоянии;
  • комфорт при ношении - не перегружают кость, не вызывают дискомфорт;
  • правильное распределение жевательного давления;
  • прочность, долговечность;
  • замедление костной атрофии.

Всего процесс имплантации и установки занимает до 3-х недель и состоит из следующих этапов:

  1. Протезирование при отсутствии большого количества зубов включает в себя проведение диагностических мероприятий для оценки здоровья ротовой полости, определения вида зубного протеза, показаний и выявления возможных противопоказаний. При необходимости осуществляется комплексное лечение: извлекаются корни, удаляются новообразования, купируются воспалительные процессы, при необходимости удаляют зубы.
  2. Вживление титановых корней. Хирургическая операция выполняется по протоколу одномоментной имплантации или по классическому двухэтапному методу протезирования зубов.
  3. Протезирование. После установки штифтов врач снимает слепки, по которым изготавливается постоянное изделие.

Лечение имеет свои особенности:

  • образующаяся в процессе пережевывания пищи нагрузка полностью направляется на искусственную систему, что обязывает внимательно относиться к вопросу выбора рабочих материалов - в приоритете качественные изделия, способные адекватно ее распределять;
  • неравномерное выпадение множества зубов приводит к атрофии костей зубочелюстной системы, поэтому перед восстановительным лечением выполняется синус-лифтинг;
  • при выборе способа предпочтение всегда отдается реставрации челюсти, обеспечивающей пациенту эстетический и физиологический комфорт.

Методика полного восстановления нижней и верхней челюсти имеет свою специфику, обусловленную анатомическими различиями, которые обязательно учитываются при выборе типа крепления и материала каркаса. Для имплантации на нижнем ряду зубов применяются акриловые аппараты - они удовлетворительно справляются с нагрузками, сопротивляются деформации. Размер должен быть небольшим, плотно прилегать к десневому краю, чтобы не доставлять боли и неудобства при ношении. Верхний ряд зубов имеет достаточную площадь для крепления, поэтому в этой области допускается установка реставраций из мягкого акрила, эластичной пластмассы, нейлона.

Этапы лечения:

  1. Диагностика. Проводится путем консультации и осмотра, сбора анамнеза, направлена на исключение проблем, препятствующих началу протезирования: наличие неудаленных корней, опухолей, костных/костно-хрящевых разрастаний, поражений и воспалений десен. Тяжесть клинической картины, степень морфологических деформаций зависят от индивидуальных особенностей, компенсаторных способностей челюстного аппарата, диапазона движения/характера нижней челюсти.
  2. Специальная подготовка. Объем вмешательства и выбор оптимальной конструкции определяется клинической картиной, план лечения включает в себя операции коррекции/пластики альвеолярного отростка, формирование искусственной лунки, устранение рубцов/тяжей слизистой протезного ложа, углубление дна, подготовку твердого неба и челюсти.
  3. Тип конструкции. Требует тщательного анализа и планирования с учетом положения штифта, положения единиц, межальвеолярной высоты, потери мягких/твердых тканей, соотношения челюстей, сопутствующих патологических состояний (склонность к аллергии, психологический статус, вегетативный расстройства).
  4. Дентальная имплантация. Выполняется установка внутрикостных штифтов в качестве опоры, позволяющих проводить полноценное зубное протезирование. Имплантация предупреждает деформацию нижнего лицевого сегмента.

Главные задачи лечения: регенерация жевательной функции, создание условий для правильной работы височно-челюстных суставов, профилактика болезней ЖКТ, предупреждение мышечной атрофии, заболеваний суставов.

Условно-съемное протезирование на имплантах позволяет воссоздать зубы, практически не отличающиеся от натуральных элементов. Это достигается за счет использования керамического покрытия.

Имплантация и применение условно-снимаемых изделий обойдется по цене дороже, чем использование съемных протезов, но дешевле, чем установка несъемных вариантов в полости рта.

 

Несъёмные

Несъёмные протезыУниверсальный способ восстановить утраченные зубы и сохранить эстетику полости рта - протез на имплантах. Он состоит из вкрученных в костную ткань титановых «корней» и металлокерамических или циркониевых зубных коронок. По ощущениям и визуально протезы из циркония и металлокерамики полностью имитируют натуральные зубы, при необходимости слизистую. Служат 20 лет. Некоторые производители имплантов дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Обычно такая гарантия распространяется на премиальные марки изделий от швейцарских, американских, южнокорейских брендов.

Протезирование при отсутствии передних и боковых зубных единиц осуществляют поэтапно. Врач-стоматолог направляет пациента на полное медицинское обследование. Если нет ограничений на проведение процедуры приступают к подготовке. В верхней или нижней челюсти, где имеются изъяны, просверливаются отверстия, в которые вставляют титановые стержни. Для равномерного распределения давления на челюсть и получения эффективного результата, после установки штифтов для будущих протезов необходимо разместить минимум 3 – 4 импланта, выполняющих функцию базиса. Количество определяется исходя из состояния, объёма костной ткани, разновидности адентии. Для приживления имплантов требуется 4 – 6 месяцев. На этот период рекомендуется поставить временное изделие, а после - постоянное. В составе металлической конструкции отсутствуют пластиковые детали, что в разы повышает прочность. Если имеется дефицит десны, то его восполняют керамикой.

Уход сводится к обычной гигиенической чистке пастой, а также периодическому посещению стоматолога примерно 1 раз в полгода.

Преимущества:

  • комфорт;
  • имплантация не влияет на дикцию и вкусовые ощущения;
  • нёбо полностью открыто;
  • компактные, лёгкие, удобные;
  • нет периода привыкания;
  • долговечные;
  • имитируют вид натуральных зубов, дёсен.

Противопоказания:

  • Аллергическая реакция на входящие в состав компоненты
  • Острые фазы хронических и вирусных заболеваний
  • Непереносимость местной анестезии
  • Критический дефицит веса
  • Истощение организма (кахексия)
  • Сахарный диабет в тяжёлой форме
  • Нарушение свёртываемости крови
  • Онкологические заболевания

Характеристики основных реставраций на имплантатах при полной адентии:

 

Съемная конструкция на аттачменахСъемный аппарат на аттачменах – это конструкция, для которой используются специальные замочки. Они обеспечивают амортизационные и фиксирующие функции. Протез состоит из 2 частей: основной съемной и дополнительной, которая представляет собой крепление для базиса. В стоматологии применяется большое разнообразие аттачменов. Замковые крепления протеза различаются по жесткости, по расположению замка во рту, по качеству исполнения, по точности и прочим характеристикам.

Особенности:

  • выводится из ротовой полости самостоятельно, что позволяет осуществлять регулярный гигиенический уход;
  • при установке немедленная нагрузка не показана;
  • нежесткая фиксация зубной конструкции;
  • удерживается имплантатами;
  • замещает щечный край, дентин, пульпу;
  • доступная стоимость.

 

Гибридный мост МариусаГибридный мост Мариуса:

  • одевается/снимается самостоятельно;
  • жесткое соединение;
  • незначительное щечное/небное перекрытие;

 

Реставрация на балкеЗубной протез на балке фиксируется на вживленных титановых стержнях. Несмотря на то, что вся конструкция представляет съемный тип реставрации, ее демонтаж проводится только при необходимости. Выполняет данную процедуру стоматолог с применением специального инструмента.

Особенности:

  • отличная стабилизация и фиксация;
  • балка предполагает возможность корректировать угол наклона титановых стержней;
  • позиционная гибкость удерживающих элементов;
  • значительный щечный выступ;
  • легкость обслуживания зубной конструкции.

В основе балочного протеза лежит металлическая дуга, которая выполняет роль стабилизирующего основания. В редких случаях данный вид протезов используется при частичной потере передних или жевательных зубов.

 

Гибридная конструкция с винтовой фиксациейГибридная конструкция с винтовой фиксацией:

  • крепится в полости рта специалистом;
  • высокая цена, обусловленная наличием дополнительных абатментов, фрезерованной балки;
  • сложность обслуживания.

 

Несъемный мостНесъемный мост представляет собой протез из полых и цельных коронок. С каждой стороны моста расположены полые коронки, они надеваются на здоровый зуб после обточки. Между полыми конструкциями располагаются цельные изделия. Иногда они могут быть с имитацией десневого края.

Особенности:

  • нет значительной потери тканей;
  • винтовая/цементная фиксация;
  • возможность немедленной нагрузки;
  • затрудненный уход;
  • высокая цена.

Если опорный зуб нуждается в дополнительном восстановлении, например, вкладкой, то цена реставрации в данной ситуации увеличивается. Протезы для моста выполняют из диоксида циркония, металлокерамики, керамики. В зависимости от места расположения зуба подбирается различный материал. Для фронтальных зубов важна эстетическая составляющая, для жевательных единиц – высокая прочность. На основе моста можно сочетать несколько материалов: от бюджетных до премиальных.

 

Имплантация All-on-4 и All-on-6

Основатель и разработчик технологии All-on-4 и All-on-6 швейцарская компания Nobel. Данная технология очень популярна среди пациентов с полной адентией или при нехватке большого числа зубов в ряду. Метод подразумевает немедленную. нагрузку, а значит человеку не придется ходить несколько месяцев с временной коронкой.  Протез устанавливается сразу после вживления 4 или 6 штифтов из гипоаллергенного материала. Нагрузка стимулирует кровообращение, регенерацию тканей, ускоряет обменные процессы. При данном виде протезирования зубов костная ткань не успевает деформироваться, приживаемость имплантата проходит без осложнений и в короткие сроки.

Часто технологию на 4 или 6 имплантах выбирают те пациенты, которые устали от съемных конструкций во рту. All-on-4 не применяют при воспалениях или болезнях пародонта. All-on-6 можно вживлять при данных заболеваниях полости рта.

Существует несколько протоколов вживления штифтов в челюсть: хирургический шаблон «NobelGuide» или операция с отслойкой лоскутов. Врачи нашей клиники подбирают оптимальный вариант в каждой конкретной ситуации. Ознакомиться с отзывами обо всех услугах клиники можно на сайте.

При нормальном уровне костной ткани гражданам проводят протезирование методом классической полной имплантации. Но при длительном отсутствии зубов такая ситуация практически редкость. Основная масса беззубых пациентов приходит к врачу уже со средним или сильно выраженным недостатком костной ткани. Тогда выбирают лечение по технологии ALL-ON-4 И ALL-ON-6. В челюсть устанавливают 2 имплантата в области передних зубов, остальные под наклоном вставляют в боковые зоны.

При сильной убыли ткани применяется базальная имплантация. Во время имплантации стержень закрепляется в глубоких слоях ткани – базальном и кортикальном. Эти слои не подвержены истончению со временем. При полной адентии возможно вживление до 10 штифтов.

 

Что делать, если протезы нужны срочно?

Ситуации в жизни бывают разные, поэтому в стоматологии предусмотрен такой вариант при полном или частичном недостатке зубов, как срочное протезирование. Выполняются все манипуляции за 1 день. Для решения проблемы клиенту предлагают:

  • носить временные конструкции из нейлона, акрила, коронки;
  • экспресс-импланты - устанавливаются трансгингивальным методом. Для ускорения процесса приживления поверхности покрываются специальным биоактивным слоем. На имплантат фиксируется временная коронка, которая заменяется на постоянное изделие.

Изделия устанавливаются без разреза десны, не имеют высокой прочности. Протезы не предназначены для длительного ношения, поэтому они решают по большей части задачу только эстетического восстановления лица и зоны улыбки на период пока клиент ждет изготовления постоянной протезной конструкции.

Основными минусами срочной реставрации всего зубного ряда является высокая цена в случае, когда проводится экспресс-имплантация, и недолговечность при установке съемных протезов. Также съемные изделия нужно очищать после каждого приема пищи и напитков. Вынимать постоянно искусственные зубы неудобно, особенно если человек ведет активную жизнь в обществе.

Экспресс-имплантация имеет много противопоказаний, провести все исследования за один день невозможно. Пациенту придется посетить терапевта, профильных специалистов при наличии в анамнезе сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний.

 

Болевые ощущения после протезирования зубов

Протезирование зубов представляет собой вмешательство в функционирование ротовой полости. Поэтому не удивительно, что у пациентов могут возникать болевые ощущения в той или иной степени.

После завершения процедуры боль может быть связана с адаптацией организма к инородному предмету или с появлением воспалительного процесса. При первой причине обычно требуется подождать определенный период времени или вопрос решается после корректировки протеза врачом.

При воспалительном процессе в ротовой полости не стоит откладывать визит в клинику. Особенно должны насторожить такие симптомы:

  • нарастание болевых ощущений на протяжении нескольких дней;
  • выделение гноя;
  • появление неприятного запаха изо рта.

Причинами воспаления являются разные факторы. Среди них недолеченные заболевания десен, оставшихся зубов. Речь идет о некачественной санации полости рта, отсутствии профессиональной гигиены, лечение корневых каналов прошло с нарушениями, болезней пародонта или очагов инфекции в хронической стадии.

Второй по распространенности причиной болезненных ощущения считается неправильный подбор ортопедической конструкции и нарушения в технологии установки протеза, аллергия на металлы, пластик и прочие материалы, используемые при изготовлении и многое другое. Неподходящий протез может сильно давить на кости челюсти или, наоборот, держаться неплотно, с большими промежутками между протезом и десной. Такое расположение вызывает в первом случае образование мозолей, ран на слизистой, во второй ситуации – скопление остатков пищи, которые перегнивают и способствуют распространению бактерий, микробов. Часто у таких пациентов наблюдается неприятный запах изо рта даже если гигиена осуществляется регулярно.

Зубные боли после установки протезов сопровождают следующие осложнения:

  • протезный стоматит;
  • кариес, пульпит, периостит;
  • обострения пародонтита;
  • травмирование мягких тканей в ротовой полости.

Определить причину и избавить от боли может только врач-стоматолог. Самостоятельные попытки лечения приведут к серьезным осложнениям со здоровьем или к поломке зубных конструкций.

 

Цены на протезирование зубов

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов зависит от состояния полости рта пациента, особенностей его здоровья и выбора ортопедической конструкции.

 

№ кода НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР Единица измер. Стоимость руб.
752 Полный съёмный протез на балочной конструкции 190 000,00
753 Бюгельный протез с фиксацией на балочную конструкцию 240 000,00
754 Бюгельный протез с фиксацией на мультиюнитах 250 000,00
755 Бюгельный протез с телескопическим креплением (без замков) 290 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Протезирование

Разуменко Евгений Геннадьевич
Главный врач
Устинова Елена Федоровна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

Добавить комментарий

Защитный код Обновить