Покрывной зубной протез - современная условно-съемная конструкция, применяемая в стоматологии для реабилитации пациентов со значительными профильными дефектами. Устанавливается с опорой на сохранившиеся корни зубов или имплантаты. Тотальные ортопедические реставрации - рациональный и надежный метод восстановления целостности зубных рядов и жевательной функции при потере большого количества единиц, имеющий ряд преимуществ и расширяющий возможности успешной терапии больных с недостаточным количеством кости, неравномерной атрофией, некорректным межчелюстным соотношением.
Конструктивные особенности
Зубной протез состоит из 2 частей: искусственных десны и зубов. Главные удерживающиеся компоненты - замковые крепления, расположенные в базисе съемного сегмента и на поверхности несъемного участка комбинированной конструкции. В сложных клинических ситуациях используются магнитные фиксаторы с дополнительными механическими приспособлениями - телескопическими коронками, кнопочными/рельсовыми креплениями. Изготавливаются зубные протезы из металла, акрила, нейлона. Процесс протезирования включает в себя два этапа: подготовку сохранившихся фрагментов/органов, в ходе которой врач осуществляет фиксацию в корневой культе каркасных составляющих, и непосредственно изготовление изделия. При наложении готовой реставрации обязательно выполняется коррекция границ, проверка качества замыкающего клапана.
Конструкция зубного протеза предполагает размещение на нижней или верхней челюсти. Фиксация покрывной конструкции осуществляется либо на оставшиеся опорные зубы, либо на вживленные импланты. Причем нельзя с одной стороны использовать крепление на родном зубе, а с другой – на штифте. Крепления протеза должны быть одинаковые, что даст равномерное распределение нагрузки, удобство пользования и долгий срок эксплуатации.
Материалы для изготовления протезов
Современная стоматология оснащена полным арсеналом качественных материалов для создания различных ортопедических конструкций. Для съемных покрывных протезов используется несколько видов материалов.
Для создания протезного базиса и искусственных десен применяются:
- акрил – пластик, обладающий эстетичным внешним видом, который со временем сильно ухудшается. Протез обладает высокой прочностью, но способен вызывать аллергические реакции. При плохой подгонке будет натирать десны и причинять дискомфорт. Несмотря на перечисленные минусы акрил выбирают те пациенты, которым важна цена протезирования;
- acry-free – гипоаллергенный протез;
- нейлон. Нейлоновые протезы эстетичные и гибкие, но со временем могут деформироваться, из-за чего потребуется замена изделия. Материал не боится механических повреждений.
Для элементов крепления протеза используются силикон или металл. Наиболее популярные материалы – титан и медицинская сталь. Протезы с металлическими креплениями больше подходят для жевательных зубов, так как сильно заметны при разговоре или улыбке.
Искусственные коронки могут быть акриловыми, керамическими, металлокерамическими, а также циркониевыми. Диоксид циркония – самый прочный материал для протеза, но и самый дорогой по цене.
Показания
Покрывные протезы бывают полными и частичными, в зависимости от типа адентии (абсолютная/фрагментальная) стоматолог устанавливает определенную модель протеза:
- наличие одиночно стоящих органов или их элементов. При истончении кости до 50% длины корня, используются сферические металлические аттачмены, при атрофии на 50% - телескопические коронки, инволюция более 50% есть показанием для магнитных фиксаторов;
- неблагоприятный прогноз для применения съемных реставраций при резкой инволюции альвеолярных отростков, выраженном рвотном рефлексе, ксеростомии;
- повышенная стираемость пародонта в рабочей зоне.
Показана установка покрывной конструкции и в том случае, когда другие виды протезирования невозможны.
Противопоказаниями являются: сахарный диабет, патологии крови и сердца, нарушения функционирования эндокринной системы, заболевания ЦНС, плохая гигиена ротовой полости, наличие непроходимых каналов, изменения воспалительного характера в корневых тканях моляров, которые не подлежат терапии.
Варианты установки
Решение о протезировании покрывным протезом принимается после консультации и обследования. Выбор оптимального способа проведения процедуры зависит от текущего состояния протезного ложа: податливости слизистой оболочки, степени атрофии альвеолярных отростков, наличия костных выступов, формы и состояния одиночных зубов/корней (качество пломбирования, отсутствие/наличие схождения, реакция на простукивание):
- на естественный каркас. При установке покрывного протеза рациональное использование оставшихся живых элементов должно быть в приоритете. Для их сохранения практикуются: ампутация (удаление одной ветви многокорневой единицы) и сепарация (рассечение зуба на сегменты в воспалительной области). Это позволяет применять корни в качестве базиса реставрации. Дополнительный плюс: вертикальная передача давления во время жевания снижает нагрузку на слизистую, не вызывая чувство дискомфорта и сокращая адаптационный период. Минимальное количество родных зубов – 2 единицы;
- на имплантаты. Для протезирования челюсти без зубов их применение считается лучшим и наиболее доступным методом, что обусловлено высоким процентом клинического успеха, эстетическим эффектом и улучшением качества жизни и жевания. Планирование ортопедического/хирургического протоколов лечения по такой методике, должно проходить после тщательной рентгенологической диагностики, чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений и отторжения искусственных каркасов.
Особенности установки протеза на имплантаты
Покрывной протез устанавливают на два, четыре или шесть имплантатов. Наиболее надежным способом является установка на четыре искусственных корня. Конструкция не может устанавливаться с одной стороны – на собственный зуб, с другой – на имплантат, так как подвижность будет разная и нагрузка будет распределяться неравномерно.
Съемное покровное протезирование на имплант с кнопочным замковым креплением.
По этой методике, на вживленные искусственные корни фиксируются шаровидные аттачменты. Протез в таком случае изготавливается со специальным механизмом. При установке на аттачменты конструкция надежно крепится. Такая методика еще называется «шариковой», она наиболее популярная и показана почти во всех случаях.
Съемное покровное протезирование на имплант с балочным замковым креплением.
Технология установки зубного протеза более надежная, но и более сложная в исполнении. После интеграции имплантатов в кость, между ними фиксируется металлическая балка. На внутренней стороне протеза зубной техник делает углубление, соответствующее размерам балки, в него вставляет силиконовую матрицу, которая будет плотно облегать металлическую балку. В результате крепление протеза отличается прочностью и надежностью.
Съемное покровное протезирование на телескопических коронках.
Поверх вживленного импланта надевают специальный колпачок. Он вставляется в аналогичное приспособление, установленное в базис протеза. Колпачки производят из гипоаллергенного металла, между ними нет ни малейшего зазора, что повышает надежность крепления всей конструкции.
Лечение предусматривает несколько этапов в зависимости от состояния полости рта и метода протезирования:
- После проведенного исследования врач снимает слепки верхней/нижней челюсти и направляет их в зуботехническую лабораторию для создания гипсовой модели будущей системы реставрации. На этот период пациенту надевают временный протез из пластмассы.
- При установке на родные опорные зубы врач обтачивает их. При выраженной адентии проводится имплантация.
- После обточки эмали естественных единиц или установке имплантатов стоматолог делает новый слепок, чтобы определить место крепления съемной конструкции. На основе этих слепков создается восковой шаблон, по которому зубной техник изготавливает готовый протез.
- Проводится примерка и подгонка изделия. Протез должен хорошо сидеть на челюсти и плотно покрывать небо. При необходимости техник корректирует изделие для комфортного ношения.
Если крепление покрывного протеза осуществляется на импланты, то потребуется несколько месяцев на приживление штифтов. Такой вариант протезирования будет дольше по времени, но гарантия на штифты у многих производителей пожизненная. Даже если сама конструкция покрывного протеза в дальнейшем придет в негодность, то после изготовления новой конструкции ее наденут на те же импланты.
Достоинства:
- улучшают фиксацию на нижней челюсти при существенной атрофии альвеолярных гребней;
- сокращают время привыкания, удобные в использовании;
- позволяют улучшить функциональность, вследствие передачи нагрузки на основы, лучшей ретенции и устойчивости;
- снижают давление на слизистую;
- позволяют уменьшить очертания основы на верхней челюсти;
- могут служить временным переходным этапом к имплантации и реабилитации полными съемными аппаратами.
О достоинствах покрывных протезов говорят хорошие отзывы пациентов и врачей-стоматологов. Способ протезирования на имплантах считается одним из передовых в стоматологии на сегодняшний день.
Недостатки:
- высокая стоимость по сравнению со съемными конструкциями;
- при использовании в качестве опоры родных зубов рано или поздно они подвергнутся разрушению;
- необходимость тщательного ухода при эксплуатации.
Уход за покрывными протезами
Покрывной протез – достаточно сложная конструкция, поэтому она нуждается в правильном уходе и строгом соблюдении гигиены полости рта.
Чистить покрывной протез необходимо после каждого приема пищи специальными зубными щетками, пастами и гелями. Дважды в месяц нужно обрабатывать его профессиональными дезинфицирующими составами.
Раз в 2–3 месяца посещать кабинет стоматолога для профилактики и профессиональной гигиенической чистки.
Раз в год изделие необходимо корректировать, чтобы оно не вызывало дискомфорта, идеально сидело на деснах и плотно покрывало небо. Также может потребоваться замена фиксирующих элементов.
При обнаружении поломок: сколов, трещин или вмятин, а также если аппарат начинает «хлябать» во рту, появилась боль и дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту для устранения дефектов и корректировки конструкции протеза.
Соблюдение правил эксплуатации поможет избежать поломок, продлить срок службы протеза и сохранить красоту улыбки надолго.
Цены на установку покрывного зубного протеза
Точную стоимость покрывного зубного протеза стоматолог сможет сказать после диагностических мероприятий. Цена также зависит от способа крепления, количества зубов, нуждающихся в восстановлении, необходимости санации полости рта и других факторов.
| № кода | НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР | Единица измер. | Стоимость руб. |
| 702 | Снятие оттиска альгинатной массой | 1 500,00 | |
| 706 | Изготовление индивидуальной ложки | 4 500,00 | |
| 707 | Изготовление прикусного шаблона | 3 000,00 | |
| 752 | Полный съёмный протез на балочной конструкции с аттачментами | 190 000,00 | |
| 757 | Полный съемный безмономерный протез "Квадротти" | 60 000,00 | |
| 762 | Полный съемный протез армированный сеткой | 65 000,00 |
Итоговый ценник на услугу в нашей стоматологической клинике стартует от 12 000 рублей, складывается из числа протезируемых органов, материала системы, способа формирования базиса. Если применяется природная основа, может потребоваться предварительная подготовка тканей: устранение высоких уздечек слизистой и тяжей, периодонтального кармана, гингивотомия для удлинения коронки. При опирании на зубные имплантаты учитывается их число - 6, 4 или 2. Чем больше понадобится искусственных опорных единиц, тем дороже обойдется изделие. Подробнее отзывы о протезах и работе специалистов можно прочитать на сайте.
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
