Удаление зуба - хирургическая операция, при которой происходит повреждение целостности слизистой оболочки полости рта, надкостницы, лунки, нервов, сосудов.
После вмешательства наступают функциональные изменения в «рабочей» зоне альвеолярного отростка, в соседних сегментах, нарушается окклюзия, поэтому экстракция зуба выполняется исключительно по показаниям, в максимально щадящем режиме, с учетом вероятных последствий процедуры.
Цели операции
- санация организма посредством ликвидации очагов инфекции;
- устранение предопухолевых процессов, вызванных травмой языка зубами, слизистой ротовой полости;
- нейтрализация острого одонтогенного воспаления путем дренирования источника инфекции в челюсти;
- улучшение/регенерация жевательной функции за счет создания оптимальных условий для протезирования, лечения пациентов с аномалиями зубочелюстной системы.
По сложности проведения различают простое удаление зубов (одномоментное вмешательство без перелома корней с применением щипцов) и сложное - с использованием дополнительного инструмента и вспомогательных манипуляций.
Показания
Современная медицина придерживается принципов максимального сохранения единиц ряда, но существует ряд заболеваний, при которых проблемный зуб требуется удалить, чтобы избежать развития опасных соматических состояний/патологий: эндокардита, артрита, миокардита, пиелонефрита:
- активная стадия одонтогенного остеомиелита. В ходе вмешательства устраняется болезнетворная флора, продукты тканевого распада из инфекционного очага, вследствие чего внутрикостное давление стабилизируется, воспалительный процесс стихает;
- остеомиелит челюстей. Извлекаются органы с «мертвой пульпой», расположенные в области воспаления;
- периостит, околочелюстные абсцессы, флегмоны, лимфаденит;
- периодонтит хронической формы;
- пародонтит с поражением опорного аппарата;
- фолликулярные/околокорневые кисты;
- доброкачественные/злокачественные опухоли челюсти;
- перелом корня, дистопированные/ретенированные единицы ряда;
- ортодонтические показания.
Противопоказания
Существуют местные и общие болезни, которые являются противопоказаниями к экстирпации единицы. Операция в этом случае выполняется после терапии и подготовки пациента, при тяжелых сопутствующих патологиях в анамнезе лучше проводить ее в стационарных условиях:
- одонтогенный периодонтит;
- заболевания кроветворной системы;
- стоматиты, гингивиты;
- поражения слизистой при вирусах, сифилисе, туберкулезе;
- гипертонический криз;
- беременность;
- болезни крови;
- нервной системы;
- психические отклонения;
- хронические сердечные заболевания;
- предраковые состояния, опухоли доброкачественные/злокачественные.
Подготовка к операции
Для того, чтобы удаление зуба прошло без осложнений, следует правильно подготовиться к хирургическому вмешательству:
- перед процедурой нельзя отказываться от препаратов, которые принимаются при хронических патологиях - эпилепсии, гипертонии, сахарном диабете. На приеме необходимо поставить стоматолога в известность о назначенных лекарствах и имеющихся болезнях;
- при остром воспалительном процессе за 24 часа до операции показан прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, анестетиков. Дозировку следует уточнить у лечащего врача;
- перед визитом в стоматологический кабинет рекомендуется плотно поесть - кровь у сытых людей сворачивается быстрее, а организм лучше сопротивляется стрессу. Алкоголь категорически противопоказан - он способен изменять показатели крови, что чревато длительным кровотечением, образованием отека;
- при сильном волнении допускается использование седативных средств за 30-60 минут до процедуры;
- следует внимательно подойти к гигиене ротовой полости: тщательно почистить зубы, воспользоваться ополаскивателем.
Травматическое вмешательство в спокойный период переносится более комфортно, чем в острый. Если единица ряда подлежит экстирпации, не стоит ждать появления боли - лучше посетить доктора и удалить его в плановом порядке.
Удаление нижних/верхних зубов
Методика извлечения каждой единицы отличается своими особенностями. Она напрямую зависит от локализации, конфигурации, числа корней, плотности и объема костной ткани возле корня, типа инструмента. Для экстракции нижних зубов применяются клювовидные и изогнутые коронковые щипцы. Удаление зубов верхней челюсти осуществляется с помощью прямых и S-образных щипцов. В сложных клинических случаях используются элеваторы (изогнутые, прямые).
Удаление под наркозом
Тип обезболивания определяется врачом после диагностических мероприятий и изучения анамнеза. Анестезия перед хирургическим вмешательством обеспечивает комфорт врачу и больному. Пациент избавляется от страха, стоматолог - получает возможность спокойно работать.
Виды анестезии:
- внутрикостная. Обезболивающий препарат вводится в кость, что гарантирует максимальную эффективность;
- интралигаментарная. Анестетик вводится в сегмент периодонтальной связки, вследствие чего пропадает чувствительность в десне;
- инфильтрационная. Инъекция производится с обеих сторон единицы в десну;
- проводниковая. Обезболивание распространяется на несколько органов, чувствительность снимается со всей зоны.
Если пациенту не удается преодолеть страх перед лечением, может потребоваться премедикация - прием транквилизатора за 20-30 минут до операции, растительных седативных средств (пустырника, корня валерианы, корвалола).
Уход после операции
Посттравматическое воспаление - естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боль в сегменте лунки, отечность, затрудненное открывание рта, скачки вечерней температуры - вариант нормы. Неприятные симптомы обычно проходят за 7-10 дней. Для облегчения реабилитационного периода необходимо неукоснительно соблюдать все назначения врача:
- через 30-60 минут после процедуры следует убрать тампон. Сокращать время нельзя, поскольку назначение тампона - компрессия лунки для купирования капиллярного кровотечения;
- нельзя в течение 2-2,5 часов употреблять напитки/пищу, трех суток - горячие блюда;
- рекомендуется на 5-7 дней отказаться от посещения бани, не принимать горячую ванну, минимизировать интенсивные нагрузки;
- не следует полоскать лунку, применять компрессы и мази;
- зону вмешательства греть нельзя - это может привести к осложнениям;
- заболевания сердца и сосудов - повод контролировать давление во избежание появления отека, гематомы, луночковых кровотечений.
Клинические случаи удаления зуба
- Ретинированного. Экстракция дистопированной/ретинированной единицы затрудняется ограниченным доступом к операционному полю. Не прорезавшийся зуб - это закрытая слизистой/костной тканью коронковая часть. Для его извлечения врач производит разрез, формирует в кости отверстие или разделяет зуб бором с последующим удалением отдельных сегментов;
- «Восьмерки». Прорезывание третьего моляра часто осложняется болью, отечностью, общим недомоганием. Удаление этого зуба сопряжено с трудностями, обусловленными особенностями расположения, искривленными корнями. Вмешательство может быть простым и сложным. В первом случае зуб достается из лунки стоматологическими щипцами, во втором - хирург разрезает десну, высверливает кость, убирает «восьмерку», ушивает дефект слизистой;
- Корня. При необратимом разрушении коронки, наличии гранулемы/кисты, воспалительного процесса на верхушке корня, приходится прибегать к его экстракции. При манипуляциях врач использует специальные щипцы, элеваторы, совершает раскачивающие/вращательные движения инструментом;
- Молочного. Операция проводится с учетом особенностей строения челюсти (тонкая кость альвеолярного отростка, малые размеры), временных единиц (наличие зачатков коренных органов, широкое расположение корней) по показаниям: острые одонтогенные патологии (флегмона, гнойный периостит), перелом коронки, остеомиелит челюсти.
Возможные осложнения
Могут быть спровоцированы игнорированием врачебных рекомендаций, наличием сопутствующих заболеваний (пародонтоз, пародонтит, геморрагические отклонения), нарушениями техники операции:
- кровотечение. Длительная кровопотеря ухудшает состояние - появляются сильная слабость, головокружение, бледность кожи, учащается пульс, снижается давление. Если луночковое кровотечение не удается остановить несколько суток, нужно обратиться к доктору, который выполнит коагуляцию, наложит швы на рану;
- альвеолит. Воспаление стенок лунки, характеризующееся появлением ноющей боли, усиливающейся во время еды. Альвеолит вызывает отечность и покраснение слизистой десны, повышение температуры, головную боль, лимфаденит, абсцесс, остеомиелит челюсти. Лечение заключается в очищении лунки от продуктов некротического распада, назначении противовоспалительных препаратов местного действия;
- острые костные края. Возникновение болевого синдрома в послеоперационной области может быть обусловлено выступающими краями лунки, травмирующими слизистую. Болезненные ощущения манифестируют на 4-5 день после вмешательства, усиливаются при прикосновении языком. Костные края убирают хирургическим путем под местным обезболиванием;
- изменение положения соседних зубов. После экстракции зуба смежные органы начинают наклоняться в его сторону, что чревато нарушением процесса жевания, деформацией прикуса. Рекомендуется заменить удаленную единицу на искусственный аналог с помощью имплантации, установки съемной/несъемной реставрации.
Стоимость удаления зуба в Москве
Цена зависит от сложности манипуляций, вида применяемых наркоза и инструментария. Операция может оказаться легкой или трудной с технической точки зрения, требующей большого набора инструментов, комбинированного обезболивания, помощи ассистентов.
| Удаление простое | |||
| Удаление сложное | |||
| Удаление зуба с рассечением слизисто-надкостничного лоскута | |||
| Удаление подвижного фрагмента зуба |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача
Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
