Сложное удаление зуба - серьезная стоматологическая операция, предполагающая применение дополнительных инструментов (бормашина, элеваторы, костные боры) и хирургических методик (разъединение корней/коронки).

 

 

Проводить операцию должен челюстно-лицевой хирург, обладающий высокой квалификацией и большим опытом.

 

Показания

  • ретинированные зубы мудрости. Ретенция - задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы и не дают зубу прорезаться (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание «восьмых» единиц провоцирует опасные осложнения - флегмону, абсцесс, перикоронит;
  • дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних жевательных единиц, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
  • значительное разрушение/искривление сегмента корня без возможности реставрации;
  • срастание корней с костной тканью;
  • наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов на передних или боковых единицах.

 

Методы сложного удаления зубов разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

 

Сложное удаление зубов

 

Противопоказания

Инсульт, инфаркт, хронические заболевания сердца/сосудов, беременность, период лактации.

 

Подготовка

Сложное удаление зубаПеред процедурой врач проводит консультацию, детальный осмотр и рентгеновский снимок подлежащего экстракции зуба: выявляется степень повреждения зубной коронки, наличие аномалий. По результатам диагностики и рентгенограммы формируется клиническая картина, устанавливается число, размер, форма корней, их соотношение с каналом нижней челюсти и верхнечелюстной пазухой, размер резорбции кости.

Сложное удаление 8 зубаПри удалении 8 единицы обязательно учитывают ее положение, ширину ретромолярного пространства, глубину погружения. На основании этих данных доктор составляет схему оперативного вмешательства, выбирает хирургический инструментарий.

Если у пациента обнаружен воспалительный очаг в периодонте, за 24 часа до плановой операции назначаются антибиотики. Больным, которые панически боятся стоматологического кресла, проводится седативная подготовка.

 

Методы и инструменты для сложного удаления

Специальные инструменты используются с мягкими тканями пародонта:

  • щипцы/элеваторы. Применяются для удаления корней многокорневых зубов, сильно разрушенных единиц: стоматолог расшатывает зуб с корнем элеватором, щипцами вывихивает его, извлекает из десны. Для отдельных групп существуют различные щипцы, форма которых определена их предназначением: для корней, единиц с коронкой, для зубов верхней/нижней челюсти;
  • долото. Приспособление используется при удалении стенки (наружной) альвеолярного гребня, плотной структуре кости - когда в зону между корнем и альвеолой невозможно поместить элеватор: хирург вкладывает долото в рабочий сегмент, выполняет 2-3 удара, вывихивает и удаляет зуб;
  • бормашина. Помогает врачу при распиливании единицы, разделении корней, удалении костной ткани. В ходе манипуляции слизистые оболочки и ткани повреждаются в минимальном объеме.

Сложное удаление зубов в Москве

 

Этапы операции

  1. Обезболивание. Применяется общая или местная анестезия, анестетик подбирается в зависимости от состояния здоровья, возраста, индивидуальных особенностей, аллергического статуса пациента.
  2. Ретинированный зуб. Удаление ретинированного зуба затрудняется ограниченным доступом к проблемному зубу - закрытой слизистой/костной тканью коронковой частью. После обезболивания проводится надрез слизистой, разделение единицы бором, ее извлечение по фрагментам.
  3. «Восьмерка». Прорезывание зуба мудрости в 75-80% случаев протекает на фоне осложнений и болезненных ощущений, поэтому его лучше извлечь, чтобы в будущем избежать проблем с деснами, здоровыми соседними единицами. Операция выполняется под наркозом: доктор проводит рассечение десны, извлекает зуб. Края ранки соединяются и накладываются швы.
  4. Корень. Сложность манипуляции зависит от наличия/отсутствия воспаления, степени запущенности больного зуба, глубины залегания разветвлений: осуществляется разрез корня, разрушение коронки на отдельные элементы, изъятие всех осколков зуба.

 

Осложнения и последствия

Сложное удаление корня зубаНаиболее распространенные осложнения при удалении зубов - перелом корня/коронки. Если соседняя единица хрупкая, поражена кариесом и подвижная, может произойти ее вывих или перелом. Повреждение слизистых оболочек наблюдается при грубых нарушениях техники, ранение языка/твердого неба - при соскальзывании инструмента.

Осложнения и последствия:

  • кровотечение. Травматичное вмешательство всегда сопровождается кровотечением - через 3-4 минуты, после свертывания крови в лунке, оно прекращается. Раннее вторичное кровотечение может развиться вследствие действия адреналина, который применялся при обезболивании, позднее вторичное - из-за возникновения воспаления в ране;
  • послеоперационная боль. Выраженность синдрома обусловлена характером травмы, дискомфорт проходит через 12-24 часа. Если после приема анальгетиков боль не проходит, причина может быть в развитии альвеолита, остеомиелита лунки;
  • альвеолит. Прогрессирует на фоне инфекции в ложе удаленной единицы при наличии хронического/острого периодонтита, снижения иммунного ответа организма. Симптомы: ноющая боль, отдающая в висок (ухо), скачки температуры, общая слабость, отечность лица;
  • гематома. Формируется в тканях десны в результате высокого артериального давления, повышенной ломкости капилляров. Вызывает отек, покраснение, лихорадочное состояние - требует противовоспалительной терапии лекарственными средствами;
  • парестезия. Снижение чувствительности щеки, уголка рта, подбородка, губ провоцируют нарушения в функционировании ЦНС. Восстановление в среднем занимает 12-16 дней, реже - 28-30 дней. Если улучшение не наступило, следует обратиться к врачу и пройти курсы медикаментозного лечения и физиопроцедур для устранения воспаления.

Восстановительный период в среднем занимает 4-6 дней. Во время заживления наблюдаются болезненные ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела, отечность щеки - это вариант нормы. Если появились гнойные выделения в ложе лунки, интенсивный болевой синдром, неприятный запах изо рта, повысилась температура до 39-40 градусов. Эта симптоматика свидетельствует о присоединении инфекции, что может закончиться поражениями внутренних органов/систем организма. При возникновении такой ситуации необходимо в срочном порядке совершить визит к врачу для устранения серьезных осложнений.

 

Реабилитационный период

Реабилитационный периодЗапрет на прием пищи после операции связан с повышенным риском травмирования лунки, развития воспалительных процессов, формирования сухой лунки вследствие вымывания кровяного сгустка. В период реабилитации рекомендуется ограничить потребление горячих напитков, кофе, крепкого чая, лучше дополнить ежедневный рацион витаминизированными морсами из брусники, смородины, клюквы. От мясных блюд отказываться не стоит, но употреблять их следует в мягком виде, чтобы не повредить десну.

После процедуры сложного удаления зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача: первые 2-3 часа не принимать пищу, воздержаться от употребления горячих/холодных блюд и напитков на 2-3 суток, также противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется соблюдать все правила ухода и гигиены, аккуратно проводить чистку, полоскать рот растворами хлоргексидина, перманганата калия, элюдрила на ночь и после еды, чтобы свести риск инфицирования ранки к минимуму.

 

Цены на сложное удаление зубов верхней и нижней челюсти

Экстракция зуба - трудная операция, требующая от хирурга специальных знаний и навыков. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые используют современную анестезию, новейшие технологии и профессиональное оборудование, поэтому манипуляции выполняются качественно и максимально безболезненно. Цена на услугу в Москве варьируется в пределах 5 000-8 000 рублей.

Чтобы узнать стоимость сложного удаления зуба, запишитесь на консультацию в нашу клинику в Москве, позвонив по телефону: 8 (495) 380-01-38.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
601
Анестезия аппликационная
150,00
602
Анестезия инфильтрационная, проводниковая
550,00
605
Удаление сложное
1зуб
3 500,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

 

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Добавить комментарий

Защитный код Обновить