Лечение кисты зубаКиста - патологическое полостное внутрикостное образование, формирование которого обусловлено наличием очага хронического воспаления в пародонте или аномалией развития зубного фолликула.

Рост кисты определен двумя факторами: разрастанием эпителия/грануляционной ткани, давлением скопившегося экссудата. Экссудат представляет собой воспалительную жидкость, содержащую бактерии, продукты распада и мертвые клетки.

Размеры кисты могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Самые маленькие кисты с диаметром не более 5 мм еще называются гранулемами. Постепенно в ней увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, но так как иммунная система все же пытается бороться с очагом инфекции, процесс развивается медленно.

В случае, если иммунитет человека ослабевает, происходит обострение заболевания. Развитие воспалительного процесса часто приводит к серьезным осложнениям. Увеличение размеров кисты грозит спонтанными переломами челюстного аппарата, потерей зубов, пораженных инфекцией, переход доброкачественного образования в злокачественную опухоль, поражение гайморовых пазух. В процессе образования гноя может возникнуть гнойный абсцесс, флюс, периостит, остеомиелит. Если на стадии инфицирования не оказать должную квалифицированную помощь и не начать лечить кисту, может начаться сепсис – инфекция попадет в кровь и распространится по всему организму.

Бессимптомное течение - главная опасность заболевания: по мере прогрессирования опухоль истончает кость, вызывает деформацию верхней/нижней челюсти. Современное лечение кисты переднего или жевательного зуба возможно двумя способами - хирургическим и консервативным.

 

Лечение кисты зуба в Москве

Симптоматика

  • разрушение «причинного» органа, из канала которого эвакуируется жидкость;
  • расстройство чувствительности в челюстно-лицевой области;
  • болевой синдром и дискомфорт;
  • безболезненная перкуссия больной единицы;
  • изменение оттенка коронки;
  • деформация альвеолярного гребня;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

 

При нагноении наблюдаются симптомы интоксикации - слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль; развиваются свищи/лимфаденит, повышается температура тела.

 

Классификация

Образования различаются по локализации, патогенезу, морфогенезу. Клиника определяется размерами, формой, отсутствием/наличием осложнений (нагноение):

  • корневая. Возникает вследствие травм, нарушения протокола лечения периодонтита или пульпита, повлекшего развитие некроза пульпы. Локализуется в верхушечной части зубного корня. На рентгене выглядит как прозрачная капсула с выраженными границами. Может иметь поперечное положение. Размеры корневого образования могут достигать от 2 мм до 3 см. Развитие происходит бессимптомно. Даже при больших размерах не смещаются единицы зубного ряда и не деформируется кость. При диагностировании корневой кисты лечение подразумевает ликвидацию причины возникновении полости. Обычно медицинские манипуляции включают эндодонтическое лечение с устранением некроза, каналы зуба при этом пломбируют;
  • парадентальная (ретромолярная). Формируется в зоне третьих моляров, ее развитие обусловлено затрудненным прорезыванием зубов мудрости;
  • фолликулярная. Результат преобразования тканей фолликула. Различают истинные ФК (образуются из-за дегенеративных изменений эпителия) и зубосодержащие кисты (прогрессируют из-за воспалительного процесса в зачатке органа). Формируется из фолликулярного мешочка, который охватывает непрорезавшиеся единицы. На рентгеновском снимке ее легко различить – это округлая капсула, окружающая коронку зуба. Опасность ее заключается в том, что она может нанести обширные повреждения зуба. Она очень быстро увеличивается в размерах, может переместиться на здоровые соседние единицы, расширять кортикальную пластинчатую кость. В следствии роста фолликулярной кисты могут наклоняться единицы зубного ряда. В редком случае разрушаются корни зуба. В качестве лечения такого новообразования рекомендуют выскабливание;
  • Примордиальная (кератокиста). Образуется из зачатка зуба по причине дегенерации звездчатого ретикулума в момент начал его развития. Примордиальная киста может образовываться из любых зачатков зубов, но чаще они формируется на нижней челюсти в области моляров и премоляров. Такие новообразования склонны к рецидивам. Если во время диагностики у пациента выявлена кератокиста, лечение заключается в выскабливании и тщательном наблюдении для контроля роста патологии;
  • Боковая периодонтальная. Четко определяется при проведении рентгенографии. В основном имеет небольшие размеры, формируются около боковой поверхности зубного корня. В основном, зубы с периодонтальной кистой имеют здоровую пульпу. Если же у пациента обнаружена данная разновидность кисты, назначается кюретаж с сохранением тканей зуба. После удаления тканей пораженного участка и содержимого кисты, их направляют на гистологическое исследования. Это поможет исключить серьезные патологии - такие, как адамантинома.

 

Лечение кисты зубов

 

Диагноз ставится на основании данных клинико-рентгенологических исследований. Панорамный снимок позволяет получить сведения о состоянии органов, слизистой, стенки пазухи, целостности костной перегородки. Если не получилось достоверно отличить кисту от опухолей (остеобластокластома, адамантинома), после удаления назначается цитология.

 

Терапевтическое лечение кисты зуба

Терапевтическое лечение кисты зубаВ 55-90% клинических случаях удается добиться редукции патологических изменений в тканях, которые окружают верхушку корня. Этому способствуют неукоснительное соблюдение протоколов медикаментозной/механической обработки каналов и качественная обтурация (пломбирование).

Классическая схема: осмотр, диагностика, первичная эндодонтическая терапия + повторное перепломбирование при необходимости. Выбор эффективной тактики зависит от морфологических показателей очага воспаления.

 

Показания:

  • размер опухоли до 10 миллиметров;
  • частые рецидивы заболевания;
  • ранее единица не подвергалась лечению по поводу глубокого кариеса/пульпита;
  • некачественное заполнение корневых ответвлений.

 

Противопоказания: пародонтоз, хронические болезни внутренних органов, патологические аллергические процессы в анамнезе.

 

Этапы лечения

  1. Вскрытие камеры пульпы/устранение остатков пульпы/распломбировка и чистка каналов с последующей антисептической обработкой. Если каналы не были запломбированы ранее, стоматолог с помощью специальных инструментов удаляет воспалившуюся пульпу и проводит механическую обработку каналов.
  2. Выведение антисептика в кистозную полость, временное заполнение каналов кальцийсодержащей пастой. Процедура повторяется на протяжении 1,5-2 месяцев для достижения положительного эффекта. Применение лечебной пасты на основе гидроокиси кальция позволяет остановить инфекционный процесс и удалить кистозное образование без операции, т.е. без разреза десны.
  3. Проводится рентгенограмма, составление плана дальнейшего лечения кисты зуба;
  4. Если рентгеновский снимок показал полное удаление кисты и восстановление твердых тканей ротовой полости, осуществляется остоянное пломбирование.

Этапы лечения кисты зуба 

Если выявлено образование под коронкой, лечение выполняется аналогичным методом, включая планирование протезирования. После окончания курса пациенту необходимо регулярно проводить профилактический осмотр и делать контрольные снимки, чтобы стоматолог мог оценить состояние здоровья костной ткани и эффективность лечения.

 

Медикаментозная поддержка

Для устранения/смягчения болезненных ощущений назначаются лекарственные обезболивающие средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Кетонал, Нимесил). Для предупреждения вторичной инфекции показан прием антибиотиков (Амоксициллин, Сумамед).

Консервативная методика подразумевает длительное лечение, контроль 2-3 года. 100% результат гарантировать нельзя. Иногда после курса фиксируется продолжение роста опухоли, даже если пломба была выведена за отверстие верхушки единицы. А вот гранулирующий/гранулематозный периодонтит после проведенной терапии вылечивается очень хорошо.

 

 

Цены на лечение кисты

В ходе первичного/вторичного лечения кисты зуба может возникнуть риск осложнений: перфорация корня, образование трещин, повреждение канала. В таких сложных ситуациях оперативное вмешательство может показать лучший результат.

Если одонтогенный очаг сформировался в сегменте единицы, где были произведены реставрации ортопедическим системами/штифтами, их извлечение займет много времени, приведет к непредсказуемым последствиям.

Решение о целесообразности консервативной терапии принимает врач. В стоматологической клинике доктора Разуменко работают специалисты с большим опытом, которые ответят на все ваши вопросы, обоснуют цену, проведут своевременное качественное лечение с применением современных профессиональных технологий, материалов и оборудования.

Чтобы узнать стоимость лечения кисты зуба, запишитесь на консультацию в нашу стоматологию в Москве. Для этого заполните заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (495) 380-01-38.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
401
Механическая обработка канала ручным инструментом
1 000,00
402
Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper)
1 500,00
404
Пломбирование временным (лечебным) материалом
750,00
405
Пломбирование канала методом латеральной конденсации
1 000,00
409
Удаление инородного тела (из устья и средней трети канала)
2 000,00
413
Закрытие перфорации (Pro-rut, биодентин) корня или бифуркации
3 900,00
324
Временная комбинированная пломба после лечения каналов
1 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Добавить комментарий

Защитный код Обновить