Киста - полостное внутрикостное образование, формирование которого обусловлено наличием очага хронического воспаления в пародонте или аномалией развития зубного фолликула.
Рост кисты определен двумя факторами: разрастанием эпителия/грануляционной ткани, давлением скопившегося экссудата. Бессимптомное течение - главная опасность заболевания: по мере прогрессирования опухоль истончает кость, вызывает деформацию челюсти. Лечение кисты зуба возможно двумя способами - хирургическим и консервативным.
Симптоматика
- разрушенный «причинный» орган, из канала которого эвакуируется жидкость;
- расстройство чувствительности в челюстно-лицевой области;
- болевой синдром;
- безболезненная перкуссия «причинной» единицы;
- изменение оттенка коронки;
- деформация альвеолярного гребня;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
При нагноении наблюдаются признаки интоксикации - слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль; развиваются свищи/лимфаденит, повышается температура тела.
Классификация
Образования различаются по локализации, патогенезу, морфогенезу. Клиника определяется размерами, формой, отсутствием/наличием осложнений (нагноение):
- корневая. Возникает вследствие травм, неадекватного лечения периодонтита или пульпита, локализуется на корне;
- парадентальная. Формируется в зоне третьих моляров, ее развитие обусловлено их затрудненным прорезыванием;
- фолликулярная. Результат преобразования тканей фолликула. Различают истинные ФК (образуются из-за дегенеративных изменений эпителия) и зубосодержащие кисты (прогрессируют из-за воспалительного процесса в зачатке органа).
Диагноз ставится на основании данных клинико-рентгенологических исследований. Панорамный снимок позволяет получить сведения о состоянии органов, слизистой, стенки пазухи, целостности костной перегородки. Если не получилось достоверно отличить кисту от опухолей (остеобластокластома, адамантинома), после удаления назначается цитология.
Терапевтическое лечение кисты зуба
В 55-90% клинических случаях удается добиться редукции патологических изменений в тканях, которые окружают верхушку корня. Этому способствуют неукоснительное соблюдение протоколов медикаментозной/механической обработки каналов и качественная обтурация (пломбирование).
Классическая схема: первичная эндодонтическая терапия + повторное перепломбирование при необходимости. Выбор тактики зависит от морфологических показателей очага воспаления.
Показания:
- размер опухоли до 10 миллиметров;
- частые рецидивы заболевания;
- ранее единица не подвергалась лечению по поводу глубокого кариеса/пульпита;
- некачественное заполнение корневых ответвлений.
Противопоказания: пародонтоз, хронические болезни внутренних органов, патологические аллергические процессы в анамнезе.
Этапы лечения
- Устранение остатков пульпы/распломбировка каналов с последующей антисептической обработкой.
- Выведение антисептика в кистозную полость, временное заполнение каналов кальцийсодержащей пастой. Процедура повторяется на протяжении 1,5-2 месяцев;
- Рентгенограмма, составление плана дальнейшего лечения кисты зуба;
- Постоянное пломбирование.
Если выявлено образование под коронкой, лечение выполняется аналогичным методом, включая планирование протезирования. После окончания курса пациенту необходимо регулярно делать контрольные снимки, чтобы стоматолог мог оценить состояние костной ткани.
Медикаментозная поддержка
Для устранения/смягчения болезненных ощущений назначаются обезболивающие средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Кетонал, Нимесил). Для предупреждения вторичной инфекции показан прием антибиотиков (Амоксициллин, Сумамед).
Консервативная методика подразумевает длительное лечение, контроль 2-3 года. 100% результат гарантировать нельзя. Иногда после курса фиксируется продолжение роста опухоли, даже если пломба была выведена за отверстие верхушки единицы. А вот гранулирующий/гранулематозный периодонтит после проведенной терапии вылечивается очень хорошо.
Цены на лечение кисты
В ходе первичного/вторичного лечения кисты зуба могут возникнуть осложнения: перфорация корня, образование трещин, повреждение канала, поэтому в некоторых ситуациях оперативное вмешательство может показать лучший результат.
Если одонтогенный очаг сформировался в сегменте единицы, где были произведены реставрации ортопедическим системами/штифтами, их извлечение займет много времени, приведет к непредсказуемым последствиям.
Решение о целесообразности консервативной терапии принимает врач. В клинике доктора Разуменко работают опытные специалисты, которые ответят на все ваши вопросы, обоснуют цену, проведут качественное лечение.
| Механическая обработка канала ручным инструментом | |||
| Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper) | |||
| Пломбирование временным (лечебным) материалом | |||
| Пломбирование канала методом латеральной конденсации | |||
| Удаление инородного тела (из устья и средней трети канала) | |||
| Закрытие перфорации (Pro-rut, биодентин) корня или бифуркации | |||
| Временная комбинированная пломба после лечения каналов |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача
Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
Лечение зубов
