Лечение кисты зубаКиста - патологическое полостное внутрикостное образование, формирование которого обусловлено наличием очага хронического воспаления в пародонте или аномалией развития зубного фолликула.

Рост кисты определен двумя факторами: разрастанием эпителия/грануляционной ткани, давлением скопившегося экссудата. Экссудат представляет собой воспалительную жидкость, содержащую бактерии, продукты распада и мертвые клетки. Экссудат размещается в капсуле с плотной оболочкой. Так выражается защитная реакция организма на предотвращение перехода процесса инфицирования на здоровые органы и ткани.

Спровоцировать появление образования на зубах могут различные заболевания, характерные для органов полости рта. Стоматологи сюда относят периодонтит и пульпит, различные травмы зубов, челюстно-лицевой области, неправильное прорезывание зубов мудрости. Лор-заболевания (гайморит, тонзиллит) также способствуют появлению образования в костной ткани челюсти и под коронками. Ошибки медперсонала при лечении кариеса или установке протезных систем могут приводить к возникновению и развитию опухоли.

Размеры кисты могут достигать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Самые маленькие кисты с диаметром не более 5 мм еще называются гранулемами. Образования размером от 0,5 до 1 см носят название кистогранулемы. Все, что больше 1 см, в стоматологии диагностируется как киста зуба. Постепенно в ней увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, но так как иммунная система все же пытается бороться с очагом инфекции, процесс развивается медленно, оттягивая начало лечения.

В случае, если иммунитет человека ослабевает, происходит обострение заболевания. Развитие воспалительного процесса часто приводит к серьезным осложнениям. Увеличение размеров кисты грозит спонтанными переломами челюстного аппарата, потерей зубов, пораженных инфекцией, переход доброкачественного образования в злокачественную опухоль, поражение гайморовых пазух. В процессе образования гноя может возникнуть гнойный абсцесс, флюс, периостит, остеомиелит. Если на стадии инфицирования не оказать должную квалифицированную помощь и не начать лечение кисты, может начаться сепсис – инфекция попадет в кровь и распространится по всему организму.

Бессимптомное течение - главная опасность заболевания: по мере прогрессирования киста истончает кость, вызывает деформацию верхней/нижней челюсти. Современное лечение кисты переднего или жевательного зуба возможно двумя способами - хирургическим и консервативным.

 

Лечение кисты зуба в Москве

Симптоматика

  • разрушение «причинного» зуба, из канала которого эвакуируется жидкость;
  • расстройство чувствительности в челюстно-лицевой области;
  • болевой синдром и дискомфорт;
  • безболезненная перкуссия больной единицы;
  • изменение оттенка коронки;
  • деформация альвеолярного гребня;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • неприятный запах изо рта.

 

При выделении гноя из каналов наблюдаются симптомы интоксикации - слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль; развиваются свищи/лимфаденит, повышается температура тела.

При переходе образования из верхней челюсти в гайморову пазуху пациенты часто жалуются на головную боль. Определить наличие кисты поможет только рентгенологическое исследование, но мало кто из пациентов связывает такой симптом с появлением опухоли в ротовой полости, что существенно удлиняет процесс лечения.

 

Классификация

Кисты различаются по локализации, патогенезу, морфогенезу. Клиника определяется размерами, формой, отсутствием/наличием осложнений (нагноение):

  • корневая. Возникает вследствие травм, нарушения протокола лечения периодонтита или пульпита, повлекшего развитие некроза пульпы. Локализуется в верхушечной части зубного корня. На рентгене выглядит как прозрачная капсула с выраженными границами. Может иметь поперечное положение. Размеры корневого образования могут достигать от 2 мм до 3 см. Развитие происходит бессимптомно. Даже при больших размерах не смещаются единицы зубного ряда и не деформируется кость. При диагностировании корневой кисты необходимо ликвидировать причины возникновении полости. Обычно медицинские манипуляции включают эндодонтическое лечение кисты с устранением некроза, каналы зуба при этом пломбируют;
  • парадентальная (ретромолярная). Формируется в зоне третьих моляров, ее развитие обусловлено затрудненным прорезыванием зубов мудрости;
  • фолликулярная. Результат преобразования тканей фолликула. Различают истинные ФК (образуются из-за дегенеративных изменений эпителия) и зубосодержащие (прогрессируют из-за воспалительного процесса в зачатке органа). Формируется из фолликулярного мешочка, который охватывает непрорезавшиеся зубы. На рентгеновском снимке ее легко различить – это округлая капсула, окружающая коронку зуба. Опасность ее заключается в том, что она может нанести обширные повреждения зуба. Она очень быстро увеличивается в размерах, может переместиться на здоровые соседние единицы, расширять кортикальную пластинчатую кость. В следствии роста фолликулярной кисты могут наклоняться единицы зубного ряда. В редком случае разрушается корневая часть зуба. В качестве метода лечения кисты рекомендуют выскабливание;
  • Примордиальная (кератокиста). Образуется из зачатка зуба по причине дегенерации звездчатого ретикулума в момент начал его развития. Примордиальная киста может образовываться из любых зачатков зубов, но чаще они формируется на нижней челюсти в области моляров и премоляров. Такие новообразования склонны к рецидивам. Если во время диагностики у пациента выявлена кератокиста, лечение заключается в выскабливании и тщательном наблюдении для контроля роста патологии;
  • Боковая периодонтальная. Четко определяется при проведении рентгенографии. В основном этот вид имеет небольшие размеры, формируются около боковой поверхности зубного корня. Как правило, зубы с периодонтальной кистой имеют здоровую пульпу. Если же у пациента обнаружена данная разновидность кисты, назначается кюретаж с сохранением тканей зуба. После зачистки тканей пораженного участка и содержимого кисты, их направляют на гистологическое исследования. Это поможет исключить серьезные патологии - такие, как адамантинома.

По возникновению образования выделяют одонтогенную и неодонтогенную формы. Первый вариант обозначает, что опухоль образовалась в результате стоматологических заболеваний, второй вариант - возникла по сторонним причинам (переохлаждение, снижение иммунной защиты организма).

 

Лечение кисты зубов

 

Диагноз ставится на основании данных клинико-рентгенологических исследований. Панорамный снимок позволяет получить сведения о состоянии органов, слизистой, стенки пазухи, целостности костной перегородки. Если не получилось достоверно отличить кисту от опухолей (остеобластокластома, адамантинома), после лечения назначается цитология.

 

Терапевтическое лечение кисты зуба

Терапевтическое лечение кисты зубаВ 55-90% клинических случаях удается добиться редукции патологических изменений в тканях, которые окружают верхушку корня. Этому способствуют неукоснительное соблюдение протоколов медикаментозной/механической обработки каналов и качественная обтурация (пломбирование). Положительные отзывы врачей о подобной терапии кисты говорят об эффективности процедуры.

Классическая схема: осмотр, диагностика, первичная эндодонтическая терапия + повторное перепломбирование при необходимости. Выбор эффективной тактики лечения зависит от морфологических показателей очага воспаления.

 

Показания:

  • размер кисты до 10 миллиметров;
  • частые рецидивы заболевания;
  • ранее зуб не подвергался лечению по поводу глубокого кариеса/пульпита;
  • некачественное заполнение корневых ответвлений.

 

Противопоказания: пародонтоз, хронические болезни внутренних органов, патологические аллергические процессы в анамнезе.

Лазерное лечение кисты на корне зуба по стоимости дороже, так как использование специального оборудования увеличивает цену услуги. Лечение обладает рядом преимуществ по сравнению с привычными консервативными методиками. Луч лазера работает без боли, дополнительно обеззараживает каналы зуба, обеспечивает быстрое восстановление пациента.

При наличии симптомов или подозрения на кисту зуба заниматься лечением в домашних условиях не стоит. Никакие народные методы не помогут справиться с заболеванием, а приведут только к ухудшению и осложнению ситуации вплоть до потери зуба или перелома челюсти. Чем дальше откладывать визит к стоматологу, тем дороже по цене выйдет лечение зубов.

 

Этапы лечения кисты

  1. Вскрытие камеры пульпы/устранение остатков пульпы/распломбировка и чистка каналов с последующей антисептической обработкой. Если каналы не были запломбированы ранее, стоматолог с помощью специальных инструментов удаляет воспалившуюся пульпу и проводит механическую обработку.
  2. Введение антисептика в кистозную полость, временное заполнение кальцийсодержащей пастой. Лечение повторяется на протяжении 1,5-2 месяцев для достижения положительного эффекта. Применение лечебной пасты на основе гидроокиси кальция позволяет остановить инфекционный процесс и удалить кистозное образование без операции, т.е. без разреза десны.
  3. Проводится рентгенограмма, составление плана дальнейшего лечения кисты зуба;
  4. Если рентгеновский снимок показал полное избавление от кисты зуба и восстановление твердых тканей ротовой полости, осуществляется остоянное пломбирование.

Этапы лечения кисты зуба 

Если выявлена киста под коронкой, лечение выполняется аналогичным методом, включая планирование протезирования зубов. После окончания курса пациенту необходимо регулярно проводить профилактический осмотр и делать контрольные снимки, чтобы стоматолог мог оценить состояние здоровья костной ткани и эффективность лечения.

Средняя продолжительность терапевтического лечения опухоли в костной ткани составляет 2-3 месяца. Если консервативное лечение не дает результата или размеры опухоли не позволяют использовать подобную методику, то прибегают к оперативному вмешательству - цисэктотомии.

 

Медикаментозная поддержка

Для устранения/смягчения болезненных ощущений назначаются лекарственные обезболивающие средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Кетонал, Нимесил). Для предупреждения вторичной инфекции показан прием антибиотиков (Амоксициллин, Сумамед).

Консервативная методика подразумевает длительное лечение, контроль 2-3 года. 100% результат гарантировать нельзя. Иногда после первого курса фиксируется продолжение роста опухоли, даже если пломба была выведена за отверстие верхушки единицы. А вот гранулирующий/гранулематозный периодонтит после проведенной терапии вылечивается очень хорошо.

 

 

Цены на лечение кисты

В ходе первичного/вторичного лечения кисты зуба может возникнуть риск осложнений: перфорация корня, образование трещин, повреждение канала. В таких сложных ситуациях оперативное вмешательство может показать лучший результат.

Если одонтогенный очаг сформировался в сегменте зуба, где были произведены реставрации ортопедическим системами/штифтами, их извлечение займет много времени, приведет к непредсказуемым последствиям.

Решение о целесообразности консервативного лечения принимает врач. В стоматологической клинике доктора Разуменко в Москве работают специалисты с большим опытом, которые ответят на все ваши вопросы, обоснуют цену, проведут своевременное качественное лечение кисты зубов без удаления с применением современных профессиональных технологий, лазера, материалов и оборудования.

Чтобы узнать стоимость лечения кисты зуба, запишитесь на консультацию в нашу стоматологию. Для этого заполните заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (495) 380-01-38.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
401
Механическая обработка канала ручным инструментом
1 000,00
402
Механическая машинная обработка канала (Profail, pro-taper)
1 500,00
404
Пломбирование временным (лечебным) материалом
750,00
405
Пломбирование канала методом латеральной конденсации
1 000,00
409
Удаление инородного тела (из устья и средней трети канала)
2 000,00
413
Закрытие перфорации (Pro-rut, биодентин) корня или бифуркации
3 900,00
324
Временная комбинированная пломба после лечения каналов
1 000,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Козлов Алексей Викторович
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Добавить комментарий

Защитный код Обновить