Экстракция зубов - самое распространенное, но трудоемкое оперативное вмешательство в хирургической стоматологии. Основное показание к процедуре - отсутствие коронки и невозможность консервативного лечения сломанного или разрушенного зуба посредством непрямой/прямой реставрации.
Удаление корня является сложной задачей для челюстно-лицевого хирурга, поскольку при манипуляциях возникает необходимость в применении дополнительных методик и инструментария, что приводит к травмам, увеличивает риски осложнений.
Проводить операцию на верхней/нижней челюсти должен квалифицированный специалист, обладающий большим опытом работы. Задача пациента - выбрать правильную стоматологическую клинику, оказывающую квалифицированные услуги и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача по подготовке к процедуре.
Несвоевременная экстракция приводит к формированию факторов, способствующих развитию болезней ротовой полости. Речь идет о сложных для лечения периоститах, периодонтитах и прочих патологиях.
Показания
Показаниями к процедуре являются дискомфорт и боль в десне как в спокойном состоянии, так и при жевании. Часто процесс сопровождается увеличением температуры тела, так как в десне активно развивается воспалительный процесс. К другим показаниям для экстракции относятся:
- формирование образований, имеющей склонность к нагноению;
- наличие хронических заболеваний пародонтальных тканей;
- подвижность/перелом корня, которые не представляется возможным укрепить штифтом;
- невозможность использования ответвления в качестве базиса для съемных/несъемных протезов;
- атипичное (неправильное) расположение;
- глубокий кариес;
- попадание вглубь десны остатков зуба.
В некоторых случаях необходимость удаления разрушенного корня возникает в период вынашивания ребенка. В целом, беременность не относится к противопоказаниям к подобной операции. Не рекомендуется проводить экстракцию в 1 и 3 триместрах, во 2 триместре разрешается только в случае если процесс вынашивания протекает без патологий. Предварительно стоматолог направить пациентку на консультацию к гинекологу и терапевту.
Противопоказания: гипертония, локализация единицы в области роста гемангиомы/опухоли, патологические состояния сосудов/сердечной мышцы, гингивит, стоматит. Нельзя проводить операцию в период обострения психических заболеваний, постинфарктной реабилитации.
Технические особенности удаления корня
Удаление корня разрушенного зуба в одной ситуации представляет трудности, в другой - проходит легко. Если пародонт зуба частично рассосался, процедура удаления корней затруднений не вызывает. Сложнее осуществить вмешательство при толстой альвеоле и переломах.
Сложнее удалять корни на верхней челюсти. Причина в большей длине лунки, ее стенки толще, чем снизу. Удаление гнилых корней зубов мудрости часто затрудняется нестандартным расположением, а также трудностью доступа к объекту ввиду его удаленности.
Операции по удалению корней проводятся в 2 этапа. В первый визит вскрывается десна и удаляется гной. Экстракция осколков происходит во время следующего посещения стоматолога.
Как подготовиться к удалению зуба?
Перед удалением корня больного коренного зуба стоматолог обязательно проведет предварительную консультацию и оценит состояние здоровья полости рта и пораженных корней. Он составит клиническую картину, которая поможет определить, можно ли сохранить корень зуба или его нужно удалить, а также подобрать оптимальный способ удаления под наркозом.
Если же будет принято решение о проведении экстракции, врачи рекомендуют подготовиться к операции:
- Перед хирургической процедурой лучше поесть, так как после операции прием пищи запрещен в течение 2–3 часов.
- Не употреблять алкоголь. Пренебрежение этим правилом может ослабить действие местной анестезии и негативно сказаться на свертываемости крови.
- Если пациент страдает диабетом, эпилепсией, заболеваниями кровеносной системы, у него есть аллергические реакции на препараты, необходимо заведомо сообщить об этом врачу.
Соблюдение данных рекомендаций позволит успешно провести удаление корня верхнего или нижнего зуба или его остатков, и сократит период восстановления.
Методики
Кроме классических способов экстирпации в стоматологии практикуют щадящие вмешательства, позволяющие сохранить часть корня для последующего протезирования зубов:
- ампутация. Иссечение с сохранением коронки, выполняют при наличии гранулемы;
- гемисекция. Представляет собой разделение корня зуба на 2 сегмента, корень с очагом инфекции на верхушке удаляется, оставшийся корень покрывается коронкой;
- цистэктомия. Процедура показана для удаления кисты и сохранения целостности зуба. Стоматолог убирает новообразование, выполняет отверстие в альвеоле, кюретаж, обработку и ушивание раны. Метод чаще применяется вместе с резекцией – удалением верхушки корня вместе с очагом воспаления.
В зависимости от сложности дефекта в качестве инструментария стоматолог-хирург использует щипцы, бор, элеватор, долото. При использовании щипцов происходит отделение десневых тканей с целью получения доступа к корням. Щипцами захватывает корневую часть и колебательными движениями аккуратно извлекает из лунки.
Если корневая часть залегает глубоко, то щипцами воспользоваться не получится. На помощь стоматологу приходит элеватор. Врач открывает доступ к корневой части, вставляет элеватор между десной и элементом, подлежащим экстракции. Инструмент выполняет роль рычага, надавливая на который корень приобретает подвижность. Окончательное удаление из лунки происходит при помощи щипцов.
В особо сложных случаях применяется выпиливание стоматологическим бором, например удаление разветвленного корня от зуба мудрости. Такая операция называется альвеолотомия и ее продолжительность может занимать 1-3 часа. Удаление корневой части происходит через боковой надрез десны и рассечение альвеолярной лунки. После получения доступа к остаткам корня он поддевается элеватором и вынимается из лунки. Операция завершается ушиванием раны.
Этапы удаления корня:
- Врач осматривает ротовую полость, оценивает состояние зубов и слизистой. Проводит диагностику, делает рентгеновские снимки. Посредством снимков зубов определяет размеры разрушения коронки, расположение корня. По результатам диагностики врач составляет план операции.
- Мы применяем для обезболивания только качественные анестетики. Наши врачи заботятся о том, чтобы все медицинские манипуляции не вызывали дискомфорт у пациента. При выборе средства для обезболивания учитывается возраст, наличие заболеваний в анамнезе, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. При удалении простого корня делают 1-2 укола, для моляра с несколькими ответвлениями может потребоваться до 4 уколов. Общая анестезия при оперативном вмешательстве применяется в сложных случаях, когда предстоит вынуть 2 и более корня посредством вскрытия челюсти.
- Антисептическая обработка зоны операции проводится раствором хлоргексидина или аналогами. Особое внимание уделяется удалению бактериального налета, камня с соседних зубов.
- При необходимости хирург аккуратно отделяет участок десневой ткани. Корень разделяется на несколько фрагментов и извлекается по частям. В случаях, когда нельзя извлечь при помощи щипцов, стоматолог удаляет их элеватором (прямым или угловым), который вводится между стенкой лунки и корнем. Если экстракции подлежат корни моляра или зуба мудрости, врач отделяет их друг от друга бормашиной, после этого извлекает части специальными инструментами.
- После извлечения гнилого корня лунку промывают. К ней прикладывают тампон с лекарством на несколько минут, после чего закрывают с наложением швов. При использовании кетгута лечение заканчивается. Если швы выполнены не рассасывающимся материалом, то потребуется визит к хирургу через пару дней для снятия ниток.
- Проводится повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что в десне не осталось осколков корня.
Осложнения
Разрушенный корень зуба не должен долго оставаться в десне. Инфекционный очаг в полости рта при пародонтите провоцирует воспалительный процесс мягких тканей и костей челюсти, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями и нарушением жевательной функции. Этот фактор на 30–35% увеличивает риск возникновения осложнений после экстракции корня: альвеолита, повреждения коронок соседних здоровых зубов, сосудистого кровотечения.
Последствия проявляются на протяжении долгого времени. Развиваются атрофия десневого сосочка, рецессия на соседних зубах, истощение костной ткани в зоне лунки.
Многие пациенты после экстракции сталкиваются также с обильным кровотечением. Особенно часто такое осложнение встречается у лиц с нарушением свертываемости крови и скачках артериального давления.
В стоматологии доктора Разуменко работает высококвалифицированный персонал. Хирурги обладают большим опытом работы. Проводят экстракцию корней зуба мудрости любой сложности. Благодаря соблюдению технологии, современному оборудованию для диагностики, риск развития осложнений минимален.
Период восстановления
Хирургические манипуляции по удалению зуба с кистой на корне проводятся под общей/местной анестезией во избежание дискомфорта и болезненных ощущений. После прекращения действия обезболивающего ощущается легкая боль, онемение рабочей области, субфебрильная температура. После операции врач даст рекомендации по приему обезболивающих препаратов, которые помогут снять болевой синдром в домашних условиях. Рана после удаления корня переднего, 6 или любого другого зуба полностью заживает через 12-14 суток.
В некоторых случаях пациенту назначаются антибиотики, чтобы предотвратить воспалительные процессы и размножение бактерий. При игнорировании данной рекомендации может развиться сепсис.
При появлении кровотечения, гнойных выделений, желтоватого или серого налета в области лунки, необходимо посетить врача для профессионального осмотра, чтобы исключить риск серьезных осложнений.
Рекомендации стоматолога:
- 2-3 часа после операции нельзя есть, курить;
- в течения дня после операции прикладывать на 30 минут холодный компресс со стороны щеки, где проводилось удаление;
- необходимо минимизировать физические/психоэмоциональные нагрузки;
- не следует трогать раневую поверхность языком/щеткой;
- нельзя активно полоскать рот 3-4 суток, чтобы не вымыть из лунки сгусток крови, предупреждающий инфицирование;
- до заживления лунки нужно соблюдать диету, исключающую горячие/холодные напитки и блюда, не употреблять алкоголь.
До стабилизации состояния воздержитесь от посещения бани, сауны, а таже приема горячей ванны.
Следующим этапом после полного восстановления и заживления лунки должен стать визит в стоматологическую клинику для решения вопроса о протезировании в месте удаления корня. Вариантов реставрации много, на приеме врач подберет оптимальный по бюджету.
Цены на удаление корня зубов верхней и нижней челюсти
Цена удаления разрушенного, сломанного корня зуба в Москве зависит от сложности клинического случая, рассчитывается индивидуально. В среднем цена удаления корневой части зуба составляет 5000-6000 рублей. Стоимость простого удаления корня зуба обойдется в 2500-3000 рублей, лазером дороже. Наша клиника оснащена современным лечебным и диагностическим оборудованием, медики используют только сертифицированные обезболивающие препараты, надежные инструменты и материалы.
Обращайтесь в стоматологию доктора Разуменко - наши опытные специалисты максимально безболезненно и качественно выполнят операцию по удалению корня, сделав все возможное, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
| Удаление зуба при пародонтите/подвижного фрагмента постоянного зуба | |||
| Удаление инородного тела (из устья и средней трети канала) |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача
Цены на лечение в Москве полный прайс-лист
Поделиться в соц. сетях:
Рекомендуем ознакомиться
