Удаление зуба мудростиОсобое название зубы мудрости получили в связи с тем, что их сроки прорезывания приходится на период становления личности. На стоматологическом языке они называются третьи моляры в зубном ряду или «восьмерки». Зубы мудрости - это моляры, которые по структуре аналогичны обычным зубам. В процессе жевания особой роли не играют, прорезаются в возрасте 16-25 лет. Нередко к врачам приходят люди, у которых зубы мудрости вообще не прорезаются, а так и остаются в зачаточном состоянии.

Процесс развития «восьмёрки» в 50-75% случаев сопровождается проблемами: припухлостью десны, болезненными ощущениями, выраженным дискомфортом, зудом, повышением температуры.

Удаление зуба мудрости проводится по медицинским показаниям, но окончательное решение о необходимости экстракции «восьмых» единиц или их сохранения принимает лечащий врач.

 

 

Особенности зубов мудрости

Строение последнего моляра ничем не отличается от прочих жевательных зубов. Он состоит из трех частей - коронки, шейки и корней. Сложность удаления обусловлена расположением единицы, а также наличием 4-5 корней в полости десны, которые прочно удерживают зуб мудрости на своем месте. В стоматологии известны случаи, когда корневая система развивалась как единый элемент. Такой вариант редко, но встречается у пациентов.

Несмотря на внешнюю схожесть, зуб все-таки имеет отличия от остальных моляров:

  • У него нет предшественников в виде молочных зубов;
  • Форма корня зачастую очень извилистая, поэтому при лечении возникают сложности с чисткой каналов;
  • Малое снабжение кровью, вызывающее быстрое старение зуба мудрости, истончение эмали, подверженность кариесу и прочим заболеваниям, приводящим к удалению.

Функциональность зуба мудрости по последним исследованиям не доказана. Ученые признают этот орган рудиментом, поэтому его удаление по показаниям не вызовет каких-либо нарушений в работе всего ротового аппарата и организма в целом.  Только 15% взрослого населения не имеют зачатков зубов мудрости.

Зубы мудрости своим появлением способны нарушить нормальный прикус. Часто еще до того, как зуб прорежется пациент начинает его ощущать в ротовой полости. О своем появлении он говорит дискомфортом в челюсти, болями.

 

Показания к удалению

Показания к удалению зуба мудростиОбусловлены особенностями формирования/дефектами зубов, которые сопровождаются патологиями и осложнениями, необходимостью несъемного/съемного протезирования:

  • неправильная локализация. Выделяют 4 типа погружения: дистальный (наклон к дальним единицам), вертикальный, горизонтальный, медиальный (наклон к передней части полости рта). При выходе неправильно ориентированного зуба на поверхность существует вероятность повреждения второй коренной единицы, поэтому врачу приходится удалять обе единицы ряда. Из-за «кривого» проблемного моляра может возникать травма щеки, невозможно нормально соблюдать гигиену - щетка не достанет;
  • нехватка места для прорезывания. Рост «восьмёрок» создает лишнее давление на стоящие впереди органы, что приводит к избыточному прорезыванию вторых моляров - это может стать причиной их травматической окклюзии, развития открытого прикуса. Наблюдается дефект скученности ряда - происходит смещение, он становится неровным;
  • разрушение коронки. При сильном разрушении коронки, непроходимости каналов сохранять «восьмерку» нет смысла;
  • развитие фолликулярной кисты. Вследствие повреждения/неадекватного формирования образующего зуб эпителия наблюдается перерождение тканей фолликула. Киста отличается бессимптомным течением, часто воспаляется и нагнаивается.
  • защемление троичного нерва в результате неправильного роста моляра или воспалительных процессов, вызванных его появлением;
  • невозможность провести качественную чистку каналов во время лечения зуба мудрости;
  • наличие перикоронита – слизистой оболочки десны. Возникает если между зубом и десной накапливаются бактерии, которые в результате долгого нахождения в образовавшемся кармане образуют гной;
  • поражение зубов мудрости кариесом при невозможности провести качественное и адекватное лечение;
  • удалять зуб мудрости нужно при получении физических повреждений в результате ударов, падений, травм в области челюсти;
  • установка брекетов, элайнеров является прямым показанием к удалению зубов мудрости.

Опасность представляют зубы мудрости, расположенные как вверху, так и внизу. Сверху зуб может расти в сторону гайморовой пазухи и при манипуляциях с ним высока вероятность его туда протолкнуть. Снизу 8 моляр своим появлением способен изменить нормальный прикус или вызвать скученность единиц. Удалению подлежат зубы мудрости и зачатки с визуализированными аномалиями, поскольку они вызывают остеомиелит, сепсис, флегмону, болевой синдром, нарушение жевательной функции.

У врача должны быть веские основания для экстракции зуба мудрости. Если зуб имеет нормальное положение, не мешает соседним молярам, не подвергнут кариозному положению, то его стоит оставить на своем месте. В дальнейшем он может быть использован для установки протезов или пересажен на место удаленного моляра. Такая операция пока не получила распространения, но постепенно внедряется в стоматологическую практику.

 

Противопоказания

Операцию по удалению зубов мудрости нельзя проводить при наличии онкологии, острых инфекционных/вирусных заболеваний, психических отклонений, почечной недостаточности, сбоев кровообращения, беременности 1 и 3 триместров, в период кормления грудью.

Относительными противопоказаниями к удалению являются:

  • проведение протезирования мостовидной конструкцией, для которой зуб является опорным элементом;
  • отсутствие 6-7 моляров, в таком случае зуб мудрости необходим для пережевывания пищи;
  • аллергия на препараты, применяемые при анестезии во время удаления.

Удалять зуб мудрости без показаний к этому вмешательству не стоит, так как процедура достаточно болезненная и сложная даже несмотря на наличие современных средств обезболивания и диагностики.

 

Подготовка к удалению «восьмерок»

От качества проведенной операции по удалению зубов мудрости зависит здоровье других единиц, ротовой полости в целом. Доверить такой серьезный вопрос стоит только опытным врачам, которые работают в клинике доктора Разуменко.

Чтобы удаление прошло удачно, пациенту и хирургу необходимо подготовиться. Для врача важно качественно провести диагностику, дать пациенту рекомендации перед операцией.

Если в анамнезе пациента присутствуют заболевания сахарным диабетом, повышенное артериальное давление, то на прием стоит приходить с лекарственными препаратами, которые помогают при скачках этих показателей.

 

Этапы операции

В стоматологии различают 2 вида операции по удалению зубов мудрости. Простой вариант предполагает извлечение единицы без совершения надрезов десны, высверливания корней. Применяются при удалении только щипцы и элеватор. О простом удалении можно говорить при отсутствии осложнений и отклонений в развитии зуба. Чаще всего применяется для верхней челюсти.

Второй вид операции по удалению «восьмерок» относится к сложным видам. Врачу потребуется большое количество инструментов. Используется такой подход если речь идет о сильно разрушенном зубе, сложных корнях. Обычно таким образом удаляются нижние «восьмерки».

Удаление зуба мудрости - сложное хирургическое вмешательство, требующее предварительной подготовки. Основная опасность профессиональной процедуры – нарушение целостности части кости, прилегающей к десне, поэтому во избежание инфицирования операционной раны ротовая полость рта должна быть здорова. Манипуляции выполняются под местным обезболиванием - необходимо предупредить стоматолога об имеющейся аллергической реакции на используемые препараты:

  • Диагностика. Перед удалением зуба мудрости проводится осмотр и рентгенографическое исследование для формирования клинической картины и изучения особенностей строения и локализации третьего моляра - от полученных данных на рентгеновских снимках напрямую зависит техника удаления.
  • Анестезия. Применяются современные препараты артикаиновой группы, которые производятся для карпульной анестезии: в шприц заряжается карпула с обезболивающим раствором и адреналином, проводится безболезненная инъекция. После адекватной анестезии удаление зуба мудрости проходит безболезненно. В детской стоматологии часто применяют аппликационную анестезию. Место укола на челюсти обрабатывают специальным гелем, снижая чувствительность при введении иглы. Если взрослый пациент испытывает сильный страх при виде шприца, такой вариант отлично помогает справиться с волнением. Работа с зубами мудрости на нижней челюсти требует введения сильнодействующих анестетиков практически к нервному пучку в зоне экстракции. Действие анестетика проявляется в сохранении тактильных ощущений, но боль при операции совершенно не ощущается. Применение общего наркоза при операции нежелательно, так как последствия от его введения гораздо существеннее, чем от других вариантов обезболивания.
  • Атравматичное выполнение операции. Выполняется отслаивание десны с помощью специального инструмента, врач расшатывает орган в лунке, удерживая щипцами, извлекает его, убирает костные обломки. После удаления зуба мудрости, врач обрабатывает лунку антисептиками, закладывает в нее противовоспалительный раствор, зашивает рану. При экстирпации дистопированных/ретинированных единиц хирург производит разрез десны, откидывает слизисто-надкостничный лоскут (капюшон), высверливает бормашиной в кости отверстие, извлекает зуб, закладывает в лунку противовоспалительное средство, накладывает швы.
  • Обработка зубной лунки. От качества процедуры зависит скорость заживления и вероятность возникновения осложнений. Манипуляции выполняются при помощи кюреты. Кровь заполняет отверстие от зуба, и образует плотный сгусток. Наложение швов помогает избежать контакта места операции с кусочками пищи, предотвратить бактериальное заражение. Предпочтительнее использовать саморассасывающиеся нити. Процесс регенерации тканей длится около месяца.

В стоматологической практике с согласия пациента могут провести хирургическую операцию по одновременному удалению третьих моляров с одной стороны. Удаляя за раз 2 зуба, пациент обеспечивает себе меньший период восстановления. Снижается количество визитов к стоматологу.

Убрать все 4 зуба мудрости за одно посещение теоретически возможно, но на практике встречается крайне редко. Если такая необходимость возникает, то делают операцию под общим обезболиванием. Восстановление в данной ситуации долгое и мучительное.

В современных стоматологических клиниках кроме классических вариантов операции по удалению зубов мудрости применяют специальное оборудование – ультразвуковой скальпель. Такая технология сокращает время процедуры, а также обеспечивает быстроту заживления раны. Ультразвуковое удаление зуба мудрости проводится под наркозом.

Удаление зуба мудрости - этапы операции

 

Удаление ретинированных зубов мудрости

Данный вид операции считается самым сложным в стоматологической практике. Причина в том, что зуб скрыт под десной и хирург должен хорошо ориентироваться в рентгеновских снимках, чтобы понимать расположение, форму и прочие особенности удаляемой единицы.

Первый этап операции по удалению – скальпелем делается надрез десны и открывается доступ к зубу. Извлечение моляра происходит посредством разделения его на несколько частей. Для данной цели применяется стоматологическая бормашина с вращающейся фрезой. Каждый элемент зуба мудрости подцепляют элеватором и вынимают наружу. Далее врач обрабатывает лунку и накладывает шовный материал.

 

Удаление зуба мудрости на верхней/нижней челюсти

Третий верхний/нижний зуб имеет два сильно загнутых назад и искривленных корня. Иногда «восьмерка» обладает большим числом корней. Альвеола с наружной стороны окружена толстым костным слоем. Особенности конфигурации кости, различные аномалии (прорезывание, форма, размер) создают трудности в ходе экстракции: операцию выполняют под анестезией. Методика удаления зуба на верхней или нижней челюсти заключается в том, что моляр извлекают не в сторону соседнего зуба, в сторону щеки, из лунки вверх.

Удаление третьей коренной единицы - хирургическое вмешательство, после которого нельзя исключать возможности возникновения воспалительных процессов и осложнений: отека, кровотечения, инфекционного воспаления, повреждения альвеолярного нерва, вскрытия верхнечелюстной пазухи. Для качественного удаления зуба мудрости и предупреждения возникновения неприятных последствий и серьезных осложнений операцию должен проводить опытный специалист.

 

Возможные осложнения

Болевой синдром в период заживления челюсти связан с травмированием лунки после удаления зуба, окружающих орган тканей и является вариантом нормы. Два-три дня после процедуры удаления пациента могут беспокоить болезненные ощущения в щеке/десне в области вмешательства, дискомфорт при глотании. Если появились такие симптомы, как сильное недомогание, неприятный запах изо рта, стала повышаться температура тела, следует обратиться к врачу, чтобы избежать риска развития гнойного альвеолита, который приводит к опасным осложнениям - сепсису, флегмоне, абсцессу.

Стоматолог осмотрит рану, при необходимости выполнит очистку лунки, извлечет травмирующие десну фрагменты костной ткани или удаленного органа, проведет антисептическую обработку для предотвращения распространения инфекции, назначит антибиотики и растворы антисептиков для полоскания.

Категорически запрещено в первые сутки после удаления, полоскание ротовой полости разнообразными настойками и дезинфицирующими растворами. Необдуманные действия приводят к вымыванию кровяного сгустка из лунки, открывается доступ бактерий к месту операции. Вероятность осложнений резко повышается.

 

Реабилитационный период

Во время манипуляций по удалению зубов мудрости болевых ощущений не будет, они возникают после вмешательства. Их интенсивность зависит от сложности процедуры: удаление верхних «восьмерок» проходит легче, нижние извлекать сложнее из-за большой плотности кости, поэтому восстановительный период протекает тяжелее. Болезненность и отечность развивается через 1-2 часа после процедуры извлечения зуба, постепенно увеличивается на протяжении трех дней, затем уменьшается и спадает через 10-14 суток.

Пока рана не зажила, в послеоперационный период следует соблюдать все рекомендации врача. Стоит воздержаться от употребления горячей пищи/напитков, оберегать ее от контакта с зубной щеткой. На несколько дней после удаления рекомендуется отказаться от курения, приема алкоголя, физических нагрузок, горячих водных процедур, которые провоцируют повышение давления, что чревато отсроченным кровотечением. Вследствие анатомии зубов мудрости после их удаления часто возникает такая ситуация, как отек тканей лица/десны - греть его нельзя, спустя неделю отечность спадает самопроизвольно. Воздержитесь от посещения бани и сауны, так как нахождение в них способствует перегреву организма, а значит повышению давления и кровотечению.

В первые сутки можно прикладывать холодный компресс на щеку со стороны экстракции. Время воздействия 15-20 минут 2-3 раза за день.

Парестезия (онемение) рабочей области самопроизвольно проходит через 4-6 часов, специальной терапии не требует.

Чистка остальных зубов в период заживления должна осуществляться в обычном порядке. Выбирайте щетку с мягкой щетиной, чтобы не навредить деснам и слизистой в зоне удаления.

Когда третьи моляры адекватно расположены и здоровы, их лучше не трогать. Профилактическая экстракция на практике себя не оправдала.

 

Показания к лечению:

  • необходимость протезирования при отсутствии «семерки», «шестерки» и «восьмерки»;
  • есть антагонист;
  • зуб мудрости принимает участие в жевании;
  • занимает в ряду правильное положение.

 

Цены удаления зуба мудрости на нижней и верхней челюсти

Стоимость операции по удалению в Москве варьируется в пределах 2500-9500 рублей. Конкретную стоимость услуги сообщит врач после рентгена, обследования, оценки состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Специалисты нашей стоматологической клиники проводят экстракцию 8-ки безболезненно и быстро. В нашу пользу говорят высокая квалификация челюстно-лицевых хирургов, профессионализм, большой опыт работы. Обратившись в стоматологию доктора Разуменко, вы можете быть уверены в качестве выполнения операции по удалению зуба и нормальном восстановлении в реабилитационный период после удаления. Об этом говорят многочисленные положительные отзывы.

Узнать, сколько стоит удаление зуба мудрости и записаться на консультацию можно, позвонив по телефону 8 (495) 380-01-38.

 

№ кода
Наименование процедур
Единица измер.
Стоимость руб.
611
Удаление экзостоза
4 500,00

 

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

 

Поделиться в соц. сетях:

Рекомендуем ознакомиться

 

 

Лечение зубов

Гаврик Сергей Александрович
Кочеткова Варвара Алексеевна
+7 (495) 380-01-38, +7 (915) 1-999-111

 

Комментарии  

# Андрей 10.09.2021 13:29
Сколько болит после удаления зуба мудрости?
Ответить Ответить с цитатой Цитировать
# Доктор Лаврентьев С.С. 10.09.2021 14:22
Неприятные ощущения после удаления зуба мудрости – нормальная реакция на проведение хирургического вмешательства,во время которого затрагиваются нервные окончания, сосуды и мягкие ткани. Дискомфорт в десне может сохраняться в течение недели. На восьмой день после операции болевые ощущения обычно не беспокоят.
Ответить Ответить с цитатой Цитировать

Добавить комментарий

Защитный код Обновить