ул. Краснобогатырская д.44, стр.1
м. Преображенская площадь

Что такое гнатология и кто такой врач-гнатолог

Гнатология — достаточно новый, но стремительно развивающийся раздел медицины. Изучает работу височно-челюстного сустава (ВНЧС) и всего жевательного аппарата в целом. Врач-гнатолог занимается лечением дисфункции ВНЧС и сопутствующих симптомов. Боль, хруст, щелчки в челюсти — с этими и другими неприятными проблемами успешно справляются стоматологи-гнатологи нашего Центра.
Что такое гнатология?
Гнатология — один из разделов клинической стоматологии. Изучает норму и патологию зубочелюстной системы — взаимодействие зубов, жевательных мышц, связок, височно-нижнечелюстного сустава.

Для правильной и бесперебойной работы все составляющие системы должны быть идеально скоординированы. Каждое звено имеет одинаково важное значение, и выход из строя одного элемента непременно нарушает работу всех остальных, возникает дисфункция ВНЧС.
Врач-гнатолог — кто это?
Гнатолог работает на стыке нескольких медицинских направлений — стоматологии и смежных с ней неврологии, кинезиологии, отоларингологии. Специалист знает, как неправильное смыкание зубов нарушает работу позвоночника, суставов, органов слуха. И наоборот, как неправильная осанка или неврологические проблемы влияют на смыкание челюстей.

Врач выявляет насколько правильно функционируют челюсти и зубы, определяет источники болей при приеме пищи и движении челюстей. Благодаря гнатологу устраняются нарушения и восстанавливается работа сустава.
  • Понимает принцип действия жевательного аппарата;
  • Проверяет работоспособность этой сложной системы;
  • Определяет нарушения по внешним признакам;
  • Проводит аппаратную диагностику;
  • Составляет план лечения выявленной патологии.
Что делает, какие задачи решает?
Перед гнатологом стоит главная задача — устранить дисфункцию ВНЧС. Чаще всего работа сустава нарушается из-за неправильного прикуса или отсутствия зубов, в результате чего жевательная нагрузка распределяется неравномерно, происходит гипертонус жевательных мышц, которые вынуждают сустав занимать неправильное положение. Также работа ВНЧС может нарушаться в результате дегенеративных изменений в тканях составляющих его элементов.

Для устранения этих причин патологии могут потребоваться стоматологические методы, чтобы:
  • Исправить аномалии смыкания зубов
  • Расслабить лицевые мышцы
  • Восстановить отсутствующие зубы
  • Вернуть сустав в нормальное положение
Проведя исследования, специалист предоставляет план лечения ортопеду и ортодонту. В нашем Центре эти специалисты имеют подготовку по гнатологии, могут диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение.
Разуменко Евгений Геннадьевич
Стоматолог-гнатолог, стаж 15 лет
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии
Что лечит стоматолог-гнатолог
  • Дисфункции ВНЧС
  • Патологического смыкания зубов
  • Бруксизма (ночного скрежетания зубами)
  • Повышенной стираемости зубов
Также врач со знаниями в гнатологии проводит консультации при:
  • Артрозах и артритах ВНЧС
  • Невралгии тройничного нерва
  • Остеохондрозе шеи
  • Нарушениях слуха, шуме в ушах
  • Постоянных головных болях
  • Мышечных болях в плечах, шее, затылке, лице
  • Нарушениях осанки, искривлениях и деформациях позвоночника
  • Депрессивных состояниях на фоне длительно существующей патологии челюстей
Чем занимается гнатолог в стоматологии
Особенно актуальными стали услуги врача-гнатолога вследствие стремительного развития реставрационной стоматологии и ортодонтии.

Раньше (а в некоторых клиниках и до сих пор) в процессе восстановления утраченных зубов или выравнивания зубного ряда не всегда учитывалось состояние мышечно-суставных составляющих зубочелюстной системы. После лечения пациенты отмечали дискомфорт различной степени выраженности — от легкой болезненности при открывании рта до судорог лицевых и шейных мышц, головных болей и ухудшения слуха. Все это признаки дисфункции ВНЧС.

Стоматологи-гнатологи занимаются выявлением нарушений ранее проведенного некорректного протезирования или ортодонтического лечения и устранением неприятных последствий.
В нашем Центре специалисты, чья деятельность направлена на изменение положения зубов, их формы и размеров (ортодонты и ортопеды), имеют дополнительную подготовку в гнатологии. При подготовке к ортопедическому или ортодонтическому лечению в обязательном порядке учитывают состояние зубочелюстной системы, положение сустава, тонус жевательных мышц. При выявлении каких-либо отклонений в первую очередь выполняется нормализация состояния, только потом назначается ношение брекет-систем, элайнеров, проводится восстановление зубов.

Протезирование зубов обязательно должно учитывать принципы гнатологии
Установка протеза не должна изменить нормальную работу зубочелюстного аппарата и привести к появлению дискомфорта или хронических болей.
Что будет на приеме у врача
  • Консультация
    Врач выслушает жалобы, осмотрит ротовую полость, попросит подвигать челюстью, проведет функциональную диагностику для анализа работы лицевых мышц и челюстных суставов. Только на первом приеме гнатолог фиксирует и оценивает более 60 показателей.
  • 3D-исследования
    В обязательный диагностический минимум входят компьютерная томография, МРТ челюстного сустава и кондилография. Врач по снимкам оценит правильность положения суставной головки, получит детальное изображение мышечно-связочного аппарата.
  • План лечения
    По результатам проведенных исследований и функциональных проб врач составляет индивидуальный план лечения. С пациентом обговариваются последовательность и сроки этапов лечения, перспективы протезирования зубного ряда.
  • Диагностика патологии при болях в челюсти
    При постановке диагноза могут назначаться консультации смежных специалистов, обследование у ЧЛХ, невролога, вертебролога, психолога.
Методы лечения патологий ВНЧС
Гнатолог назначает последовательное лечение:
  • Снятие болезненности и других симптомов нарушенной работы челюстного сустава.
  • Устранение причин патологических изменений, снятие повышенного напряжения мышц.
  • Ортодонтическая коррекция прикуса и восстановление утраченных зубов.
На каждом этапе возможны ситуации, когда необходима помощь узкопрофильного специалиста. К нему и направляет гнатолог.
Основные методы лечения дисфункции ВНЧС:
  • Сплинт-терапия
    Предполагает ношение окклюзионной шины (прозрачной каппы), которая помогает мышцам расслабиться, а суставу вернуться в правильное положение. Уже на этом этапе удается избавиться от дискомфорта при жевании и разговоре.
  • Ботулинотерапия
    Процедура заимствована из косметологической практики. Непосредственно в лицевую мышцу вводится инъекционный препарат нейропротеин, который помогает расслабить перенапряженную жевательную мышцу и разблокировать челюстной сустав.
  • Коррекция прикуса
    Для постановки челюстей в физиологическое положение назначается лечение на съемных прозрачных капах (элайнерах) и брекет-системах. Их ношение исправляет патологию прикуса любой сложности, расширяет возможности последующей реставрации зубов.

    Параллельно на начальных этапах может проводиться медикаментозное лечение дегенеративных изменений сустава. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний у соответствующих специалистов. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хороший эффект дает массаж, лечебная гимнастика, а при поражениях тройничного нерва — медикаментозное лечение, назначенное неврологом.
При серьезных патоморфологических изменениях в суставе показаны хирургические способы лечения.
Когда стоит обратиться за помощью
О посещении гнатолога нужно задуматься, когда:
  • Ощущается боль при жевании, смехе, разговоре
  • Слышны щелчки и хруст при открывании рта
  • Невозможно широко открыть рот и полностью сомкнуть зубы
  • После установки пломбы, коронки, импланта не проходят боль и дискомфорт
  • Скрипят зубы во сне
  • Шумит в ушах
  • Болят мышцы лица, шеи, плечей
  • Постоянно болит голова
  • Лицо становится несимметричным
  • Отсутствуют многие зубы
Читайте также
Смотреть еще