Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость зубов — заболевание, характеризующееся интенсивной убылью твердых тканей в одном или в нескольких зубах.

В настоящее время данный вид патологии наблюдается почти у 12% людей, причем большинство из них мужчины.

    
Причинами патологической стираемости зубов могут быть перегрузка вследствии утраты зубов, неправильная конструкция зубных протезов, аномалии прикуса, бруксизм, профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твердость зубных тканей (флюороз, гипоплазия).
Различают 4 степени патологической стираемости зубов:
• стирание эмали режущих краев и бугров.
• полное стирание бугров с обнажением дентина.
• уменьшение высоты коронки до 2/3.
• стирание до уровня шейки зуба.
Физиологиечское истирание зубов имеет свои формы истирания:
I форма - истирание зубцов резцов и сглаживание бугров моляров и премоляров (до 25-30 лет).
II форма - истирание в пределах эмали (до 45-50 лет).
III форма - истирание в пределах эмалево-дентинной границы и частично дентина (50 лет и старше).
Классификация повышенного истирания твердых тканей зубов, включает в себя локализованную и генерализованную повышенную истираемость твердых тканей:
I степень - в переделах эмали, частично дентина.
II степень - в переделах основного дентина (без просвечивания полости зуба).
III степень - в пределах заместительного дентина (с просвечиванием полости зуба).
IV степень - истирание всей коронки зуба.
Формы истирания: горизонтальная, вертикальная,фасеточная,узурчатая, ступенчатая, ячеистая, смешанная

Симптомы патологической стираемости зубов

Для патологической стираемости зубов характерно стирание эмали и дентина, в результате чего образуются острые края эмали, которые травмируют слизистую оболочку губ и щек. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, зубы становятся короче и происходит уменьшение нижней трети лица: появляются складки в уголках рта, изменяется положение височно-нижнечелюстного сустава, появляется боль в области височно-нижнечелюстного сустава и языка и даже снижается слух. Для данного заболевания характерна также чувствительность зубов к внешним раздражителям (горячая, холодная, кислая, сладкая пища, а также механическое раздражение).

Лечение патологической стираемости зубов:

При I и II степенях заболевания в нашей клиники предлогаются малоинвазивные способы восстановления утраченных твёрдых тканей. На III и IV стадиях после функционального анализа перед протезированием проводится сплинт-терапия, а затем только при использовании анатомических артикулятров и лицевой дуги проводится протезирование с восстановлением высоты прикуса.
Профилактика сводится к устранению факторов, приводящих к стиранию зубов: протезирование после удаления, исправление прикуса, избтрательное пришлифовывание.

Клинические примеры лечения таких болезней: