Страх боли — главная причина, по которой люди откладывают гигиеническую чистку у врача-стоматолога. Однако у большинства пациентов дискомфорт минимальный и управляемый. Чтобы психологически подготовиться к процедуре, врачи рекомендуют изучить, как она делается, нужна ли анестезия, как подготовиться и что делать после визита.
Насколько больно при чистке зубов в стоматологии
Большинство пациентов ощущают покалывание и прохладу с редкими и краткими уколами в чувствительных зонах. По субъективной шкале боли от 0 до 10 — это обычно 0–3. Яркая боль чаще связана с поддесневым камнем и воспалением десен. Инструмент касается воспаленной ткани, поэтому возникает резкая реакция. После снятия отложений и полировки эмали чувствительность снижается. Что ощущают чаще всего:
При ультразвуковом скейлинге — вибрации и холодок от воды, колющие ощущения при глубоком поддесневом камне.
При Air-Flow и Perio-Flow — щадящую струю с солоноватым вкусом, покалывание по линии десен.
При ручном кюретаже — локальные ощущения распирания под анестезией или без нее. В зависимости от глубины карманов.
При лазерной обработке — мягкое тепло, минимум покалываний.
Ощущения во время процедуры зависят от клинического случая.
Что влияет на чувствительность
Конкретные факторы, от которых зависит, сколько будет длиться процедура:
Воспаление десен
Гингивит и пародонтит усиливают ощущения от любой манипуляции. Чем сильнее кровоточивость и отек, тем чувствительнее процедура.
Поддесневой камень и глубина карманов
Чем глубже отложения, тем ближе работа к чувствительным тканям.
За 1,5–2 года твердые отложения увеличиваются и становятся крепче связаны с эмалью. Из-за этого их труднее снять.
Холодная вода в аппарате.
Для чувствительных пациентов включают теплый режим.
Ортодонтические брекеты, ретейнеры, импланты.
Требуют больше времени и деликатной техники.
Индивидуальная болевая чувствительность и тревожность.
Их важно заранее проговорить: врач подберет протокол.
Методы профгигиены в стоматологии
Врачи-стоматологи используют следующие методы:
При ультразвуковом скейлинге насадка со сверхбыстрыми колебаниями разрушает связь камня с эмалью. Вода охлаждает и вымывает фрагменты. Ощущения: вибрации, прохлада, иногда уколы у шейки зуба. Подходит для над- и поддесневых отложений.
При Air-Flow, Perio-Flow врач проходит по эмали водовоздушной струей с порошком глицина или эритритола. Она сметает мягкий налет и пигментацию, разрушает биопленку. Ощущения: щекотание эмали, в поддесневом режиме мягче, чем ультразвук, но дольше по времени.
При ручном кюретаже используют кюреты — хирургические инструменты для удаления мягкого, твердого налета. Их применяют для глубокого поддесневого камня и санации карманов. Часто делают под местной анестезией. Ощущения: давление, распирание, после — легкая болезненность 1–2 дня.
Чаще всего используют комбинацию из нескольких гигиенических методов. Ультразвук для твердых отложений, Air-Flow — для налета и пигментации, затем полировка и реминерализация.
множественные клиновидные дефекты и гиперчувствительность.
Варианты:
Дополнительно стоматолог снижает мощность ультразвука, включает теплую воду и берет более мягкий порошок — глицин или эритритол.
Аппликационная анестезия в виде геля или спрея — для чувствительных шеек.
Инфильтрационная анестезия — при глубокой поддесневой обработке и кюретажах.
Премедикация обезболивающим — по рекомендации врача, если он проводит длительную чистку.
Как подготовиться к чистке
Перед посещением стоматологии врачи рекомендуют:
Поддерживать комплексную гигиену десен за 3–5 дней. В этом помогут мягкая щетка, ополаскиватель без спирта по рекомендации врача, аккуратная чистка вдоль края десны.
Плотно поесть за 1–2 часа. На голодный желудок чувствительность и тревога выше.
Заранее сказать стоматологу о проблемах. Где стреляет, где холодно, какие препараты принимаете, есть ли астма, аллергии.
Взять бальзам для губ. Помогает при длительной работе с ретракторами.
Запланировать время. На полный протокол рекомендуется отвести 40–90 минут, не ставить визит вплотную к важным встречам.
Во время процедуры можно попросить использовать теплую воду и делать паузы. Это поможет существенно уменьшить дискомфорт.
Как делают чистку - этапы процедуры
Стандартный протокол в стоматологии:
Осмотр и окрашивание налета по показаниям.
Это помогает определить, в каких зонах пациент недостаточно чистит зубы.
Настройка оборудования.
Мощность скалера, тип порошка Air-Flow, температура воды.
Снятие наддесневого камня ультразвуком.
По зубам и вдоль линии десен.
Поддесневой скейлинг, Perio-Flow.
Локально, по карманам.
Air-Flow по эмали.
Удаление мягкого налета и пигментации в труднодоступных зонах.
Полировка.
Резинки и щеточки с пастами сглаживают микрошероховатости, чтобы налет медленнее прилипал.
Фторирование и реминерализация.
Гели и лаки закрывают открытые дентинные канальцы, снижают чувствительность.
Инструктаж.
Врач показывает слабые места, подбирает щетку, ершики, режим ирригатора.
Ощутимые результаты сразу видны. Появляются гладкость на ощупь языком, чистая линия десны, ровный естественный оттенок эмали. В первые сутки возможен умеренный дискомфорт и повышенная чувствительность, которые самостоятельно проходят.
Уход после гигиены
После посещения стоматологии врачи рекомендуют:
Первые 2–3 часа — белую диету. Избегать ярко окрашенных напитков и продуктов. Это может быть кофе, красное вино, свекла, соусы карри.
На сутки — температурную щадящую схему. Не ледяное и не очень горячее.
Дважды в день — чистить зубы. Мягкая щетка, деликатный режим на звуковой или электрощетке.
В первые сутки — воздерживаться от курения, алкоголя. Они раздражают слизистую, усиливают чувствительность.
В первые дни — использовать ирригатор на минимальном давлении.
Регулярно — использовать межзубные средства, которые назначает стоматолог. Это может быть нить или суперфлосс, ершики по размеру.
При ноющих ощущениях использовать гель с анестетиком на шейки зубов или обезболивающее по рекомендации врача-стоматолога.
При постоянной пульсирующей боли, отеке, подвижности зуба, кровотечении необходимо записаться на повторный прием в стоматологию.
Особые ситуации - как работают наши врачи
Повышенная чувствительность, клиновидные дефекты.
Теплая вода, снижение мощности, аппликации гелей, мягкие порошки Air-Flow.
Брекеты и ретейнеры.
Обработка занимает дольше. Air-Flow вокруг замков и дуг облегчает ощущения. Частота профгигиены — каждые 3−4 месяца.
Импланты.
Порошки глицина или эритритола, специальные насадки Perio-Flow и пластиковые инструменты, чтобы не повредить титан.
Беременность.
Щадящий протокол во II триместре, анестезия — только по показаниям, упор на гигиену.
Астма, выраженный рвотный рефлекс, тревожность.
Корректируют позицию, подбирают насадки и паузы, при необходимости назначают премедикацию.
В стоматологии доктора Разуменко предоставляют прозрачную смету с поминутным планом.
Как получить эффективную чистку
Регулярно записываться в стоматологию
Приходить подготовленным.
Заранее обозначать чувствительные зоны
Использовать анестезию при желании ускорить процедуру или снизить дискомфорт
Поддерживать гигиену дома. Это сделает короче и комфортнее каждый следующий визит
Как регулярность процедур влияет на боль
Для большинства оптимален интервал раз в 6 месяцев. За это время отложения не успевают глубоко минерализоваться, слизистая остается в здоровом состоянии, сеанс короче и комфортнее. При брекетах, пародонтите и склонности к быстрому образованию налета процедуры требуются каждые 3–4 месяца. Практический пример: пациент, приходящий каждые 6 месяцев, обычно переносит скейлинг на мощности ниже средней. Спустя 2 года перерыва потребуются увеличенные время и усилия, а значит — больше неприятных ощущений.
Мифы о чистке: что происходит на самом деле
Ультразвук царапает эмаль.
Это не так: насадка работает по твердым отложениям, а не стачивает зуб. После этого поверхность эмали полируют.
Air-Flow стирает эмаль.
Порошок действует на биопленку и пигмент, при правильной технике эмаль не затрагивается.
Если больно — значит, чистка плохая.
Боль чаще сигнализирует о воспалении и образовании глубоких твердых отложений. После курса гигиены и домашнего ухода следующая чистка мягче проходит.
Содой можно заменить гигиеническую чистку.
Агрессивные абразивы травмируют эмаль и десну, но не снимают камень.
Как пройти чистку зубов без боли
Врачи рекомендуют:
Регулярно посещать стоматологию — не реже раза в 6 месяцев;
Сообщать о чувствительности, чтобы врачи использовали более щадящие протоколы;
Просить теплую воду и паузы, если нужно;
Соблюдать белую диету и щадящий режим после визита;
Придерживаться гигиенических правил — это увеличивает комфорт на следующем сеансе.
Частые вопросы
Больно ли делать чистку зубов у стоматолога при сильной чувствительности?
Можно сделать комфортно: аппликационная анестезия, теплая вода, сниженная мощность, мягкие порошки Perio-Flow и реминерализация в конце. Достаточно заранее сообщить о чувствительных участках.
Всем ли нужна анестезия?
Нет, большинству хватает корректных настроек аппарата. Анестезия показана при глубоком поддесневом камне, активном воспалении, кюретажах.
Сколько длится процедура и что в нее входит?
В среднем она проходит за 40–90 минут. Протокол: осмотр, ультразвуковой скейлинг, Air-Flow и Perio-Flow, полировка, фторирование и реминерализация, инструктаж по домашней гигиене.
Что делать, если боюсь боли и звука ультразвука?
Попросить теплую воду и минимальную мощность, использовать наушники. При высокой тревожности стоматолог может предложить премедикацию и щадящий план в два визита.
Почему в прошлый раз мне было больно, а у друга — нет?
Разный объем поддесневого камня, состояние десен, интервал с прошлой чистки, температура воды и индивидуальная чувствительность. Это корректируется протоколом и частотой визитов.
Когда вернуться на повторную чистку, если десны кровоточат?
Сначала — санация и домашняя гигиена по схеме врача. Контроль через 2–4 недели. Дальше — стандартный интервал 3–6 месяцев в зависимости от состояния пародонта.
Можно ли обойтись только Air-Flow без ультразвука, чтобы не было больно?
Если есть твердые отложения — не рекомендуется. Air-Flow снимает только мягкий налет и пигмент.
Можно ли сразу после чистки делать отбеливание?
Да, чистую и отполированную эмаль можно равномерно отбелить. Иногда врач рекомендует выдержать 1–2 недели при высокой чувствительности, чтобы стабилизировать ткани.
В стоматологии доктора Разуменко в Москве проводят гигиеническую чистку без боли. Наши врачи проводят тщательную диагностику перед процедурой, чтобы скорректировать протокол под пациента.