Москва, ул. Краснобогатырская д.44, стр.1
м. Преображенская площадь, Сокольники

Москва, ул. Краснобогатырская д.44, стр.1, м. Преображенская площадь, Сокольники

Диагностика

Лечение

Что такое гигиена полости рта в стоматологии: этапы, показания, особенности

Главная
»
Статьи
»
Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта — это комплексная процедура по чистке зубов. В нее входит снятие мягкого налета, зубного камня и пигментации с одновременной полировкой и укреплением эмали. Цель — снизить бактериальную нагрузку, предотвратить кариес и воспаление десен, подготовить зубы к лечению и отбеливанию.

Эффекты

Результат после комплексной процедуры:

Чистая линия десны без ободков камня;
Свежее дыхание;
Гладкая эмаль — налет прилипает медленнее;
Меньшая кровоточивость при чистке.
Осветление оттенка на 1–2 тона за счет снятия пигмента, а не химического отбеливания;

Клиническая задача

Клиническая задача — не осветлить эмаль, а создать стабильную, легко поддерживаемую среду. Поэтому профессиональная гигиена полости рта — первый шаг перед терапией, ортопедией, ортодонтией и отбеливанием.

Показания и противопоказания

Показания к профгигиене:

Видимый наддесневой камень, поддесневые отложения, пигментация;
Кровоточивость десен, признаки гингивита, неприятный запах;
Подготовка к лечению кариеса, имплантации, установке виниров, коронок, брекетов, элайнеров;
Профилактика при ортоконструкциях — имплантах, мостах, ретейнерах.

Относительные противопоказания, которые решают в индивидуальном порядке:

Острые инфекции полости рта, обострение пародонтита;
Выраженная гиперчувствительность без реминерализации;
Ранний послеоперационный период в полости рта;
Тяжелая декомпенсация соматических заболеваний.

При наличии одного или нескольких противопоказаний врач-стоматолог может перенести процедуру или использовать щадящий протокол. Он включает в себя теплую воду, мягкий порошок, анестезию при необходимости.

Что входит в процедуру

Комплексная гигиена в стоматологии включает в себя:

Осмотр и индексацию налета — 5–10 минут.

При необходимости применяют окрашиватель, чтобы показать недостаточно очищенные зоны после ежедневной чистки. Составляется план по сегментам.
Ультразвуковой скейлинг — 10–25 минут.

Снятие наддесневого, затем поддесневого камней. Вода охлаждает насадку и вымывает фрагменты.
Air-Flow, Perio-Flow — 8–20 минут.

Водовоздушная струя с порошком с глицином, эритритолом удаляет мягкий налет и пигмент в труднодоступных местах. Perio-Flow деликатно работает под десной и вокруг имплантов.
Полировку эмали и краев реставраций — 5–10 минут.

Щеточки, резинки с пастами сглаживают микрошероховатости — налет хуже фиксируется.
Фторирование или реминерализацию — 5–10 минут.

Лаки и гели закрывают дентинные канальцы, снижают чувствительность.
Инструктаж — 3–5 минут.

Подбор щетки, межзубных средств, режима ирригатора, предоставление рекомендаций по уходу дома.

Полный протокол занимает 40–60 минут, при глубокой поддесневой обработке — до 90 минут.

Сколько длится процедура

Все зависит от индивидуальных факторов, например:

Много поддесневого камня, карманы 4–5 мм — добавляют 15–30 минут;
Брекеты, ретейнеры, импланты — требуется больше деликатной работы, что увеличивает время на 10–20 минут;
Длительный перерыв дольше 12–18 месяцев — конкременты плотнее связаны с эмалью, из-за чего их дольше удалять;
Выраженная чувствительность — используются теплая вода, снижается мощность, делаются паузы.

Врач заранее прогнозирует тайминг по данным осмотра и рентгенодиагностики.

Больно ли и когда нужна анестезия

Большинство пациентов ощущают покалывание и прохладу. Болезненность процедуры оценивают по субъективной шкале боли на 0−3 из 10. Анестезия нужна, если:

Присутствуют глубокие карманы с болезненностью;
Планируется кюретаж пародонтальных карманов;
Выраженная гиперчувствительность шеек и клиновидные дефекты.

В этих случаях используют аппликационные гели для локального применения и инфильтрационную анестезию для сегментарного. Дополнительно уменьшают мощность скалера и используют мягкий порошок с глицином, эритритолом.

Что входит в процедуру при брекетах, имплантах, коронках

При ортодонтических конструкциях требуется комплексная чистка по усиленным протоколам:

Брекеты, ретейнеры

Налет накапливается вокруг замков и проволоки. Протокол включает усиленный Air-Flow и тонкие насадки для межзубных зон. Рекомендованный интервал — каждые 3−4 месяца.
Импланты

Нельзя царапать титановую поверхность. Применяют Perio-Flow с мягкими порошками, пластиковые, тефлоновые инструменты.
Коронки, виниры

Порошок и пасты подбирают так, чтобы не матировать поверхность и не подрывать край реставрации.

Регулярная чистка при брекетах, имплантах, коронках и винирах помогает снизить риск образования налета, заболеваний десен и зубов.

Как подготовиться: краткий чек-лист

Он включает в себя:

За 1–2 часа до визита — почистить зубы и пройти межзубные промежутки нитью, ершиком;
Сообщить врачу о чувствительных участках, аллергии, приеме антикоагулянтов, беременности;
Попросить теплую воду и паузы, если был опыт неприятных ощущений;
Взять бальзам для губ — полезен при использовании ретракторов, которые улучшают доступ к ротовой полости.

При соблюдении этих рекомендаций можно существенно уменьшить дискомфорт во время процедуры.

Что можно и нельзя после чистки: практические правила

Первые 2–3 часа — белую диету

Без ярких напитков и продуктов — кофе, свеклы, красного вина, карри.
Следить за температурой пищи

В день процедуры избегать очень горячего и ледяного — это провоцирует чувствительность.
Соблюдать правила домашней гигиены

В них входит мягкая щетка, деликатный режим на звуковой, электрощетке, нить или ершики, ирригатор на мягком режиме первые 48 часов.
Если возникли ноющие ощущения

— использовать реминерализующий гель на шейки зубов 1–2 раза в день. Курс 7–10 дней.

Когда звонить врачу: при пульсирующей боли или кровоточивости больше суток, отеке, подвижности зуба.

Как часто проходить профессиональную чистку

Все зависит от клинического случая:

При брекетах, ретейнерах, склонности к гингивиту, пародонтальным карманам — каждые 3–4 месяца первые полгода, далее по стабилизации;
После имплантации и ортопедического лечения — график индивидуален, но первый год разумно держать каждые 4–6 месяцев.
Для большинства взрослых — каждые 6 месяцев;

Чем стабильнее интервал, тем короче и комфортнее процедура.

Профессиональная гигиена полости рта или отбеливание: правильная последовательность

Сначала — гигиена, затем — отбеливание. Чистую и отполированную эмаль можно равномерно отбелить, при этом чувствительность ниже. При выраженной реакции тканей отбеливание переносят на 7–14 дней после реминерализации.

Стоимость: что входит в комплексный протокол

Корректная смета учитывает:

Объем ультразвуковой и поддесневой обработки;
Air-Flow, Perio-Flow и тип порошка — глицин, эритритол;
Кюретаж карманов — при необходимости;
Полировку реставраций;
Фторирование, реминерализацию;
Анестезию — по показаниям.

Помимо этого на итоговую сумму влияют время процедуры и используемые материалы.

Мифы и факты о профессиональной гигиене полости рта

Ультразвук стирает эмаль

Насадка разрушает только связь камня с поверхностью. Затем проводят полировку, которая уменьшает шероховатость.
Air-Flow портит эмаль

При правильном порошке и технике метод воздействует на биопленку и пигмент без повреждения эмали.
Если было больно — гигиена сделана неправильно

Боль чаще коррелирует с воспалением и глубиной отложений. После курса ухода следующая гигиена переносится мягче.
Пищевая сода и другие народные средства могут заменить клинику.

Агрессивные абразивы травмируют эмаль и десну, но не удаляют минерализованный камень.

Кому особенно важна профессиональная гигиена полости рта

В группу риска входят:

Курящие, любители окрашивающих напитков — кофе, чая, вина;
Пациенты с брекетами, ретейнерами, имплантами, мостами;
Беременные — из-за риска гестационного гингивита;
Пациенты с пародонтологическим анамнезом, диабетом;
Люди с плотным, скученным положением зубов и пониженным слюноотделением.

В этих случаях необходимо регулярно проводить комплексную гигиену. Это поможет снизить риск налета, заболеваний десен и зубов.

Итог: как поддерживать результат

Чтобы снизить вероятность образования налета, врачи рекомендуют комплексную профилактику. Она включает в себя:

Чистку щеткой с мягкой щетиной — она может быть ортодонтической, звуковой, электрической;
Использование пасты с фтором, при склонности к камню — с пирофосфатами, цитратом цинка;
Чистку нитью, суперфлоссом и межзубными ершиками по размеру;
Очистку ирригатором — особенно при брекетах и имплантах;
Ополаскивание средствами без спирта — по назначению врача;
Ограничение частых сладких перекусов и липких продуктов;
Достаточное питье воды в течение дня — поддерживает самоочищение полости рта.

Частые вопросы

Больно ли делать проф гигиену полости рта?

Большинству пациентов — нет. Возможна чувствительность в зоне шеек или под десной. При необходимости используют аппликационную или инфильтрационную анестезию, теплую воду и мягкие режимы.
Сколько длится процедура и можно ли уложиться в 30 минут?

Экспресс-гигиена при малом количестве налета занимает 25–40 минут. Стандарт — 40–60 минут. При поддесневой обработке и кюретажах — до 90 минут.
Чем домашняя чистка отличается от профессиональной?

Домашняя снимает только мягкий налет. Профессиональная — это комплексная процедура. Она включает в себя удаление мягкого налета, а также зубного камня, который не убрать обычной щеткой, полировку эмали. Это снижает скорость повторного образования налета.
Обязательно ли Air-Flow, если сделали ультразвук?

Если есть пигментация и биопленка в трудных зонах — да. Air-Flow дополняет скейлинг, улучшает чистоту межзубных промежутков и вдоль края десны.
Что делать, если эмаль чувствительная? Значит ли это, что она повреждена?

При повышенной чувствительности рекомендуется заранее сообщить врачу. В таких случаях он проводит тщательную диагностику, чтобы выявить причину. Она может включать в себя визуальный осмотр, сбор анамнеза, инструментальные пробы, аппаратные исследования. Во время процедуры стоматолог может снизить мощность скалера, включить теплую воду, использовать мягкий порошок и добавить реминерализацию. Дома — курс гелей 7–10 дней, щадящий температурный режим.
Когда можно есть и что именно после процедуры?

Через 2–3 часа. Первые сутки важно избегать горячего, ледяного и ярко окрашенных продуктов. Сразу после приема допустимы вода, нейтральные блюда комнатной температуры.
Как часто приходить на гигиену ротовой полости при брекетах?

Каждые 3–4 месяца. Важно, чтобы гигиена была комплексной. В нее входят осмотр, индикация и удаление налета, камня, полировка, фторирование, инструктаж. Брекеты удерживают отложения, из-за чего без комплексной гигиены повышается риск гингивита и кариеса.
Можно ли совместить гигиену и отбеливание в один день?

Можно, но при высокой чувствительности безопаснее выдержать 7–14 дней после реминерализации. Так отбеливание пройдет комфортнее.
Комплексная гигиена полости рта помогает поддерживать здоровье десен, продлевает срок службы реставраций и делает предсказуемым лечение у стоматолога.