Москва, ул. Краснобогатырская д.44, стр.1
м. Преображенская площадь, Сокольники

Москва, ул. Краснобогатырская д.44, стр.1, м. Преображенская площадь, Сокольники

Диагностика

Лечение

С какого возраста можно ставить брекеты детям

Главная
»
Статьи
»
Со скольки ставят брекеты

Когда начинать ортодонтическое лечение ребенка — вопрос не только эстетики, но и здоровья. Слишком рано — рискуем потратить время без устойчивого эффекта. Слишком поздно — лечение может стать длиннее и сложнее. Чтобы определить, со скольки лет начинать лечение, необходимо изучить анатомию зубочелюстной системы ребенка и этапы коррекции.

Со скольки лет ставят брекеты детям

Классический возраст для начала лечения — 11–14 лет, когда большинство постоянных зубов уже прорезалось и идет активный рост челюстей. Именно в этот период ткани наиболее отзывчивы к перемещению зубов, а результат — предсказуемый.

Но календарь — не единственный критерий. Ортодонт ориентируется на:

степень смены прикуса — сколько постоянных зубов уже прорезалось;
формирование корней — обычно не менее 2/3 длины;
готовность к гигиене — без этого лечение противопоказано;
мотивацию ребенка: сотрудничество — половина успеха.

Важно: встречаются ситуации, когда брекеты ставят раньше 11 лет. Например, частичная фиксация в смешанном прикусе для коррекции узких сегментов или тяжелых поворотов зубов. Решение принимает врач по результатам диагностики.

Первая консультация

Первое знакомство с ортодонтом целесообразно в 6–7 лет, когда начинается смена резцов. Это не означает, что сразу потребуется лечение. На консультации оценивают:

симметрию, тип прикуса — глубокий, открытый, дистальный, мезиальный;
наличие скученности, трем и диастем;
привычки — ротовое дыхание, сосание пальца или соски, проглатывание звуков;
положение языка и тонус губ;
ширину нёба и развитие челюстей.

Диагностика включает фото, ортопантомограмму, телерентгенограмму, цифровое сканирование или слепки. По итогам формируют план: со скольки лет и с какого этапа начать, что корректировать до брекетов, когда вернуться на контроль.

Этапы детского ортодонтического лечения

Превентивный этап — это коррекция вредных привычек, тренировка дыхания носом, логопедические упражнения, мониторинг роста челюстей. Иногда назначают мягкие трейнеры для нормализации функций. Со скольки начинают превентивный этап: возраст от 5 — 8 лет.
Ранний этап — это вмешательства, которые готовят к несъемным конструкциям и сокращают сроки будущего лечения:

небный расширитель, часто используют систему Hyrax — расширение узкой верхней челюсти;
пластины с винтами — точечные перемещения, создание места для постоянных зубов;
функциональные аппараты, например твин-блок и другие — коррекция соотношения челюстей.

Со скольки начинают ранний этап: возраст от 7 — 10 лет.

Подростковый этап — это время, когда чаще всего устанавливают брекеты. В этот период врачи корректируют:

скученность;
смыкание челюстей;
закрывают диастемы.

При необходимости применяют мини-винты, эластики, пружины. Со скольки начинают подростковый этап: возраст от 11 — 14 лет.

Когда можно ставить брекеты ребенку

Помимо возраста, врачи учитывают следующие критерии:

Постоянные зубы в зоне лечения прорезались или близки к прорезыванию.
Корни сформированы не менее чем на две трети.
Санация выполнена: кариес пролечен, гингивит купирован.
Гигиена достаточная: ребенок умеет пользоваться щеткой, нитью, ершиками.
Комплаентность: родители и подросток понимают правила питания — меньше липкого и твердого, график визитов и важность ретенционного периода после снятия конструкции.

При недостаточной гигиене лечение откладывают и обучают ребенка уходу.

Показания к лечению для детей в возрасте от 12 лет

скученность и повороты зубов, асимметрия дуг;
щели — диастемы и тремы;
глубокий, открытый, перекрестный прикус;
дистальное или мезиальное положение челюстей;
травматическое смыкание, нарушение прорезывания клыков или премоляров;
нарушения дикции, эстетический дискомфорт, функциональные жалобы.

Что до брекетов: аппараты, которые экономят время

Многие проблемы проще и быстрее решить до фиксации несъемных конструкций:

Небный расширитель — создает место для постоянных зубов, хорошо улучшает носовое дыхание. Сколько нужно носить: в среднем от нескольких недель до года.
Функциональные аппараты — стимулируют рост нижней челюсти при дистальном прикусе. Сколько носят: от шести месяцев до полутора-двух лет.
Пластины/трейнеры — корректируют легкие смещения и привычки. Сколько носить: в среднем от шести до девяти-десяти месяцев.

Результат — меньше скученности, более стабильный итог, короче срок ношения брекетов.

Виды несъемных конструкций для детей

По материалу системы могут быть изготовлены из металла, керамики или сапфира. По типу конструкции они могут быть самолигирующими, лингвальными или комбинированными.

Металлические. Прочные, компактные, хорошо переносят нагрузки. Часто оптимальный выбор для подростков.
Керамические, сапфировые. Менее заметны, требуют аккуратности и дисциплины в уходе.
Самолигирующие. Удобны в плане гигиены, поскольку не требуют лигатур. Благодаря этому необходимо реже приходить на коррекцию.
Лингвальные. Полностью невидимые, но сложнее в адаптации. Защищают эмаль от кариеса. Выше цена и требования к гигиене.

На практике часто используют комбинированные схемы: эстетика — в зоне улыбки, металл — в боковых отделах.

Установка лингвальных брекетов и элайнеров

Лингвальные системы хорошо подходят только мотивированным подросткам, которые готовы соблюдать правила гигиены. Детям до 14 лет их реже назначают из-за адаптации речи и сложности ухода.
Элайнеры подходят только дисциплинированным подросткам. Поскольку важно носить каппы 20–22 часа в сутки и менять их по графику. При несоблюдении гигиены они менее эффективны, чем несъемные конструкции.

Сколько длится лечение и что на него влияет

Средняя продолжительность — 12–24 месяца, при сложных аномалиях до 30 месяцев. На то, сколько носить систему, влияет:

биология — скорость перестройки кости у конкретного ребенка;
тяжесть диагноза;
выбор техники — последовательность дуг NiTi → бета-Ti → сталь, пружины, цепочки;
комплаентность — насколько хорошо пациент следует рекомендациям врача: по ношению, уходу за эластиками, посещению активаций каждые 4–8 недель;
гигиена и питание.

Ощущения в первые 2–5 дней после фиксации и активаций — умеренный дискомфорт. Помогают мягкая пища, ортодонтический воск, тщательная чистка.

Гигиена - инструменты и привычки

Обязательный комплект:

V-образная ортодонтическая щетка или звуковая, электрическая с деликатным режимом;
межзубные ершики и суперфлосс для дуг и ретейнеров;
ирригатор — хорошо смывает налет из зон вокруг брекетов;
паста с фтором, ополаскиватель без спирта по назначению;
профгигиена в клинике каждые 3–4 месяца на время лечения.

Чем чище — тем меньше риск воспаления десен, комфортнее ношение, лучше прогноз.

Противопоказания

активный кариес, гингивит, плохая гигиена;
тяжелые соматические заболевания в стадии обострения;
отсутствие мотивации — ребенок отказывается чистить зубы, носить эластики;
нехватка места при узком небе без предварительного расширения;
вредные привычки без коррекции — ротовое дыхание, сосание пальца.

В этих ситуациях сначала проводят санацию, обучают уходу, при необходимости — раннюю ортодонтическую подготовку аппаратами.

Как подготовиться к лечению

Поясните цель: здоровье и красивый прикус.
Обсудите ощущения: установка безболезненна, первые дни — небольшой дискомфорт, который быстро пройдет.
Питание: меньше липкого и твердого, больше мягкой и теплой пищи в первую неделю.
Режим визитов: планируйте активации заранее, не пропускайте.
Гигиена: потренируйтесь с ершиками и ирригатором до фиксации.
Поддержка: сделайте фото до процедуры, используйте наклейки-мотивации, маленькие семейные награды за дисциплину.

Зачем ретейнер после брекетов

После снятия системы зубы стремятся вернуться назад. Ретенционный период фиксирует результат. Для этого используют:

несъемный ретейнер — тонкая проволока на внутренней стороне зубов;
съемные каппы — ночной режим по индивидуальному графику.

Срок — от 12 до 24 месяцев, иногда дольше. Важно своевременно приходить на плановые осмотры ортодонта.

Со скольки ставить несъемную конструкцию

Стартовый ориентир — 11–14 лет, но решение принимает ортодонт по результатам диагностики.
Ранние аппараты, которые устанавливают в возрасте 7–10 лет, нередко сокращают сроки будущих брекетов.
Гигиена и мотивация важнее системы.
Ретенция так же важна, как и само лечение — именно она удерживает результат.

Частые вопросы

Можно ли ставить брекеты до 10 лет?

Иногда — да, точечно и по строгим показаниям. Например, коррекция отдельных зубов в смешанном прикусе. Но чаще сначала применяют пластинки, расширители и функциональные аппараты, а уже потом — брекеты.
Ребенок плохо чистит зубы. Это противопоказание?

Да, на старте. Сначала обучаем гигиене и проводим санацию. Без чистоты конструкция повышает риск кариеса и гингивита.
Что быстрее для подростков: брекеты или элайнеры?

Скорость зависит от диагноза и дисциплины. Элайнеры хорошо работают при регулярном ношении 20–22 часа в сутки. Если комплаентность под вопросом, то несъемная конструкция предсказуемее.
Как долго длится лечение?

В среднем 12–24 месяца, при сложных аномалиях — до 30 месяцев. Сроки зависят от тяжести случая, биологии, визитов и выполнения рекомендаций — эластики, гигиена.
Можно ли заниматься спортом с брекетами?

Да, для контактных видов спорта важно использовать защитную каппу. Это можно обсудить с врачом до начала сезона.
Нужно ли лечение, если зубы почти ровные?

Решает ортодонт. Врач оценивает не только эстетику, но и функции. Это может быть смыкание челюстей, перегрузки, риск истирания и травмы десен.
Больно ли носить брекеты?

Установка безболезненна. В первые 2–5 дней после фиксации и активаций возможен дискомфорт — обычно помогают мягкая пища, воск и тщательная гигиена.
Сколько нужно будет носить ретейнеры?

Их ставят по окончании основного лечения минимум на 12 месяцев, чаще — 18–24 месяцев. Режим индивидуальный, контролируется на осмотрах. Игнорирование ретенции — основная причина рецидива.