При выборе ортодонтической системы учитывают не только эстетичный вид и бюджет, но и функциональность. Необходимо учитывать состояние прикуса, толщину эмали, уровень гигиены, чувствительность тканей, образ жизни и готовность к дисциплине. В зависимости от этих факторов врачи-ортодонты могут рекомендовать разные виды брекетов.
Классификация и основные отличия
Существует три основных признака, по которым классифицируют ортодонтические системы: материал, расположение и способ фиксации дуги. По материалу они могут быть:
Металлическими — сталь или сплавы, высокая прочность, минимальная толщина основания.
Керамическими — эстетичные, матово-прозрачные, менее заметны.
вестибулярными — крепятся на внешней поверхности зубов, что считается классическим вариантом;
лингвальными — на внутренней стороне зубов, полностью скрыты.
По способу фиксации дуги:
лигатурными, в которых дуга удерживается лигатурами — это название маленьких резинок или металлических проволок;
самолигирующими, в которых дугу фиксируют специальной дверцей или клипсой в пазу. Лигатуры не требуются.
Дополнительно несъемные конструкции различаются по следующим параметрам:
размеру паза — .018 или .022;
дизайну основания;
типу дуг — NiTi с памятью формы, стальные, бета-титановые;
клинической механике перемещений.
Врачи-ортодонты предоставляют конкретные рекомендации по брекетам после диагностики. Они информируют пациентов об отличиях, плюсах и минусах разных систем, сроке ношения, уходе.
Металлические брекеты
В ортодонтии чаще всего применяют металлические конструкции. Они тоньше и прочнее керамики, лучше переносят нагрузку при ротациях и выдвижении корней.
Основные отличия:
высокая прочность, меньше сколов;
компактный профиль — меньше натирают;
низкое трение в паре металл-дуга;
оптимальны для сложных аномалий.
Минусы:
заметность на зубах;
возможна аллергия на никель, которую можно решить при использовании никель-свободных сплавов.
Хорошо подходят пациентам, которым важны скорость и предсказуемость, а не эстетика. Их часто выбирают подростки и взрослые с выраженной скученностью.
Керамические брекеты
Керамика гармонирует с оттенком эмали и менее заметна в улыбке. Однако материал более хрупкий. Трение керамики и металлической дуги чуть выше, чем у металла.
Основные отличия:
эстетика, незаметность — отсутствие металлической улыбки;
стабильность цвета — не желтеют при правильной гигиене;
комфортная адаптация.
Недостатки:
выше риск сколов, особенно при жестких перекусах;
иногда больший размер основания;
потенциально большее трение, которое можно компенсировать современными дугами.
Подходят пациентам с высокими требованиями к внешнему виду, при задачах средней сложности.
Сапфировые брекеты
Монокристаллический сапфир визуально растворяется на зубах. Благодаря этому он превосходит по эстетике другие вестибулярные системы. Основные отличия:
наибольшая прозрачность;
хорошая устойчивость к окрашиванию.
Минусы:
хрупче металла;
более выраженное трение по сравнению с парой металл-металл;
цена выше керамики и металла.
Хорошо подходят пациентам, которым важна практически полная незаметность на передних зубах. Однако важны аккуратное обращение и соблюдение дисциплины.
Самолигирующие системы
В самолигирующих системах дуга закрывается в пазу клипсой или специальной дверцей. Благодаря этому лигатуры не нужны. Это снижает трение и упрощает гигиену вокруг брекета. Основные отличия:
более скользящее перемещение дуги;
реже визиты для подтяжек — меньше перевязок;
удобнее гигиена: нет эластиков, где застревает налет.
Недостатки:
дороже классических лигатурных;
сроки зависят от клинического случая, дисциплины.
Клипсы могут быть активными и пассивными. Первые слегка прижимают дугу для контроля. Пассивные дают минимум трения на выравнивании. Ортодонт комбинирует режимы по этапам.
Лигатурные или самолигирующие: практические отличия
Комфорт и чистка. Самолигирующие проще в уходе, но лигатурные с правильной гигиеной ничуть не хуже.
Интервалы визитов. При самолигировании реже нужна замена лигатур, при лигатурных — чаще активации.
Сроки лечения. Зависят от диагноза, а не только от механики. Разница в календаре — не всегда значима.
Цена. Самолигирующие обычно дороже, особенно в эстетических версиях — керамика, сапфир.
Лингвальные системы
Лингвальные системы крепят с внутренней стороны зубов — для окружающих их нет. Конструкции часто индивидуализируют: по слепкам или сканам изготавливают персональные брекеты и дуги. Основные отличия:
абсолютная эстетика;
высокий потенциал контроля при грамотном планировании.
Минусы:
длительнее адаптация речи и языка;
сложнее гигиена;
выше стоимость — лабораторный этап, индивидуальные элементы;
не всегда показаны при очень тесной скученности в глубине прикуса
Подходят публичным людям или тем, кто не готов к видимым замочкам. Однако важна достаточная мотивация, чтобы соблюдать гигиену.
Комбинированные решения
Частая стратегия — эстетика в зоне улыбки, а металл там, где не видно. Например:
верхняя челюсть — керамика или сапфир, нижняя — металл;
эстетические брекеты на фронтальной группе зубов, металлические — на жевательной.
Так сохраняют внешний вид и оптимизируют нагрузку, трение и бюджет.
Время лечения и ощущения
Сроки — от 12 до 30 месяцев, но это зависит не только от вида системы. На период ношения влияют:
дисциплина: ношение эластиков, приход на активации;
биомеханика: последовательность дуг — NiTi → бета-Ti → сталь, активации пружин и цепочек.
Установка безболезненна. Возможен дискомфорт в течение 2–5 дней при начале работы дуги, что считается нормой. Помогают мягкая пища, ортодонтический воск, режим чистки и гели от чувствительности.
Гигиена - инструменты и привычки
При любой системе критичны чистота и дисциплина — это снижает риск кариеса и гингивита. Домашний набор:
V-образная ортодонтическая щетка или звуковая, электрическая;
межзубные ершики и суперфлосс — особенно вокруг дуги и ретейнеров;
ирригатор — смывает налет из пазов и вокруг замочков;
паста с фтором;
при высокой чувствительности — курс реминерализации;
ополаскиватель без спирта — по рекомендации.
Клинический контроль: профгигиена каждые 3–4 месяца при брекетах. Ортодонт вместе с гигиенистом снимают налет с помощью ультразвука и Air Flow, полируют, оценивают состояние десен.
Из чего складывается стоимость
Вид системы. По материалу — металл, керамика, сапфир. По расположению — вестибулярные, лингвальные. По способу фиксации дуги — лигатурные, самолигирующие.
Бренд и лабораторные работы. Особенно для лингвальных, индивидуальных конструкций.
Объем диагностики. Может включать в себя фото, ортопантомограмму, телерентгенограмму, 3D-сканирование, изготовление гипсовых моделей, создание виртуальных слепков.
Длительность лечения и число визитов.
Возможные дополнительные элементы — мини-винты, кнопки, пружины, эластики.
Ретейнеры и наблюдение в ретенционный период.
Врачи-ортодонты рекомендуют экономить на опциях системы, а не на точности диагностики и гигиене.
Как выбрать брекеты
Чтобы определить вид системы, врачи:
Назначают диагностику. Включает в себя сбор анамнеза, фото, рентген ОПТГ, ТРГ, сканирование, составление план лечения.
Определяются с клиническими приоритетами. Какие перемещения нужны, на какой челюсти важнее эстетика.
Оценивают риски и привычки. Это гигиена, перекусы, спорт, публичные выступления, аллергии.
Определяют опции. Например, металл или эстетика, лигатуры или самолигирование, вестибулярные, лингвальные или комбинированный вариант.
Составляют смету и график визитов. Включает в себя прозрачный бюджет, срок, прогноз ретенции.
Помогают сформировать информированное согласие. Чтобы пациенты разобрались, как работает дуга, что такое активация, каковы правила питания и чистки. Это поможет принять осознанное решение и соблюдать дисциплину в период ношения.
Частые вопросы
Какие виды брекетов выравнивают быстрее — металлические или керамические?
Разница в сроках минимальна и зависит не от материала, а от диагноза, плана и дисциплины. Металл иногда дает чуть меньше трения, но ключ — в биомеханике и регулярных активациях.
Самолигирующие системы действительно быстрее лечат?
Они снижают трение и упрощают визиты, поскольку коррекция реже требуется, но календарные сроки определяет клиническая задача. Самолигирование — инструмент, а не гарантия ускорения.
Лингвальные брекеты вредят дикции?
В первые недели возможны шепелявость и натирание языка. Адаптация обычно занимает 1–3 недели. Речь тренируется, врач отшлифовывает выступающие зоны, при необходимости выдает воск.
Какие бывают виды брекетов для детей?
Для детей используют те же виды, что и для взрослых. При выборе врач учитывает анатомию и особенности развития зубочелюстной системы ребенка. В клинике доктора Разуменко устанавливают все виды брекетов для взрослых и детей. В нашем центре в Москве работают опытные ортодонты, стоматологи-терапевты и другие врачи.
Что выбрать: керамические или сапфировые?
Сапфир прозрачнее и менее заметен, но хрупче и дороже. Керамика — компромисс эстетики и прочности. Выбор зависит от приоритетов и клинической нагрузки на зубы.
Можно ли сочетать разные виды на одной челюсти?
Да, часто ставят эстетические брекеты на зону улыбки и металлические — на боковые участки. Это баланс эстетики, трения и бюджета.
Больно ли носить несъемные пластинки?
Установка безболезненна. Дискомфорт в первые 2–5 дней после активации дуги — нормальная реакция. Помогают мягкая диета, воск, гели для снижения чувствительности.
Насколько важна гигиена, если у меня дорогая система?
Критически важна при любой конструкции. Без ежедневной чистки щеткой, ершиками, нитью, ирригатором и профгигиены 3–4 раза в год вырастает риск кариеса и гингивита.
Что происходит после снятия брекетов?
Начинается ретенционный этап: установка ретейнеров — несъемных или капп, наблюдение 1–2 года. Это закрепляет результат и предотвращает рецидив
Можно ли заниматься спортом с брекетами?
Да, но контактные виды требуют каппы-защиты. При лингвальных системах — индивидуальная оценка риска травмы языка.
С какого возраста лучше начинать ортодонтическое лечение?
Обычно после смены прикуса в 12–13 лет, но показания индивидуальны. У взрослых лечение столь же эффективно. Однако в среднем оно длится дольше из-за плотности костной ткани.